吴筠
潍坊市人民医院 山东潍坊 261041
摘要：探究医用数字 X射线摄影系统(DR)设备质量控制状态及机房放射防护现状，此次研究选取2020年4月以来安装完毕并已验收检测合格投入使用的5台DR设备作为研究对象，并且需要参照相应的X射线检验标准规范进行相关的质量检测，其检测结果必须达到相应的标准，这样的情况下，才能确保X射线使用的安全性与规范性，同时我们还需要依据相应的标准规范对DR设备的具体应用情况与对其控制性能展开检测，进行客观的评价。在对DR设备使用安全性与机房射线防护的评价检测中，我们需要按照放射线防护要求规范对其进行评测，确保医护人员在进行相关设备造作时具有一定的安全性。在本次实验中，一共有2台DR设备在进行检查的时候发现质量不合格情况，并且出现质量问题的项目主要集中在一个方面上。但是，本次实验整体来看，对于DR设备的检查合格率依旧保持在60%以上。机房放射防护检测结果显示，5台DR设备机房60个检测点的周围剂量当量率检测中有6个检测点发生泄露，泄露发生率为10.3%。结果表明，DR设备质量控制检测不合格率较高，DR机房泄漏风险也较高，需加强DR设备的质量控制，完善机房辐射安全管理，以保证影像辅助诊断的质量，并且能够确保操作设备的工作人员能够得到相应的安全保障，确保医护人员不会受到辐射的威胁。
关键词:医用数字X射线摄影系统；质量控制；机房放射防护；辐射
在现阶段的临床医学实验中，使用X射线对患者进行透视检测，有着十分普遍的应用，在临床医学中有着举足轻重的地位。与此同时，在检查患者特殊部位或者是胸腔及腹部的工作中，X射线检查设备能够更好的胜任这项工作，并且实现模拟X线图像向数字化的图像的转变，成像速度快，效率高，分辨率高等都是X射线检查设备的主要优势。在临床使用过程当中，为了提高DR设备的安全性，需要定期的检测医疗机构的辐射治疗设备，作出定期的保养校正，至少每一年都需要做一次状态检测。对于放射治疗场所来说，医院需要进行放射防护检测，确保公众和工作人员的辐射安全。
1.对象与方法
1.1一般资料
本次研究选取2020年4月安装完毕并均已验收检测合格投入使用的5台DR设备作为研究对象，这5台DR设备生产日期分别为2012年6月前的2台，2012年6月后的3台，其使用时间最长至8年。
1.2方法
在进行DR设备质量控制检测过程当中，可以应用Piranha657型X射线机质量检测仪和相关配套的R/F探头做出检测，并且采用JB4000A型智能化的X-r辐射计量仪对机房放射防护作出检测，在使用之前需要校准和检定，所有的仪器确保检测过程能够在有效的范围内。在进行DR设备检测过程当中，采用点片的方式，在标准以及检测模体需要的检测条件下，对DR设备做出质量控制状态检测，主要内容具有管电压指示偏离情况，其中伴随有线束半值层，和有用线束的垂直程度，并且还与光野照射的范围发生偏离等有着很大的关系。DR最大的工作条件是管电压处于100KV到200KV之间，管电流处于200mA到320mA之间，曝光时间为0.1秒。在使用DR设备过程当中，由于医生所使用的习惯不同，不同的机型也具有不同的条件，但确保最大工作条件处于一定的范围内。在检测DR设备过程当中，检测点主要有以下几方面的内容，操作位机房，线口洞，天花板及机房门，机房外墙等相应的点位，检测点和屏蔽体外壳之间具有0.3米的距离，四面墙体距离地面1.3米的高度，机房顶棚检测点和上地面之间具有1米的距离。
1.3观察指标
本次实验中，我们需要依照相应的医学参考检测规范对X射线的检测规定进行相关的检测防护检查，并进行深入的衡量与检测。在检测过程当中，对DR设备检测指标进行判定，确定检测项目不符合国家标准的数量，并且确定合格率，在进行DR设备机房放射防护检测过程当中，需要分析结果，确定泄漏率。
1.3 统计学分析
本次实验数据统计与分析采用的是医学专用 的SPSS18.0软件进行的数据处理与统计，具有一定的科学性
2结果
2.1DR设备质量控制检测结果分析
本次实验中，一共有5台设备参与实验，其中有两台设备检测出相应的质量问题，并且发生问题的项目主要集中在一个方面中，其检测合格率在60%以上。在对各项指标的综合检测与分析中，设备出现管电压指示偏离情况的设备有1台。检测的合格率为80%；有用线束半值层和输出量重复问题的的设备为0台，检测的合格率为全部合格。
2.2DR设备机房放射防护检测结果分析
对5台DR设备机房的60个检测点周围剂量当量率检测，结果显示，60个检测点中有6个检测点发生泄露，泄露发生率为10. 3%，见表1。
表1 DR设备机房放射防护检测结果
检测位置 检测点数 周围剂量当量率(uSv/h) 泄露率
操作位 7 0.17 1（14.29）
机房/操作室隔墙 8 0.19 1（12.5）
机房/操作室门 8 0.20 2（25.00）
地板 6 0.15 1（16.67）
天花板及机房门 6 0.18 1（16.67）
机房外墙 5 0.17 0（0.0）
线洞口 10 0.17 0（0.0）
观察窗 10 0.18 0（0.0）
3.讨论
在临床上，DR检测是常用的影像学检测方法，相比于传统的X线片图像，该方法具有清晰度高的图像，并且数字图像能够做出后处理，成像速度快，能够存储调阅，数字图像也可以做出传输和高配等特点，这些都是第二检测的优势。但对DR检测结果进行影响的因素有很多，为了获得优质的影像结果，需要患者在治疗过程配合操作，需要医生具备专业的技能，严格的进行质量控制，确保DR设备能够高效高质量的运行。在阶段的医用X射线检查设备的不断普及中华，射线产生的放射污染问题得到了一定程度的解决与控制，但是在进行医学检查中国，使用X射线，依旧会存在辐射性危害，在医护人员在具体操作的工作中，一定要注意自身防护，避免受到辐射的危害，各级工作人员需要提高自身防辐射的意识，遵守相应的操作规范，按照正确的操作流程对X射线检查设备进行科学规范的操作，杜绝职业病危害等事情的发生。
加强相关安全操作方式的培训是主要的一方面，通过加强操作培训的方式，能够在医护人员实际操作相关的射线设备对患者进行检查中，降低辐射线的污染排放量，在确保患者生命健康的情况下，也能确保自身的安全。并且，在培训中还要给相关的人员重点介绍X射线的辐射危害，有关的医疗机构要不断改进相应的监督方式，通过合理落实监督策略的方式，确保射线检查设备操作中的规范性。
参考文献：
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