黄云青 王冬梅
济南市妇幼保健院 山东 济南250001
济南市市中医 山东 济南250001
【摘要】目的：探讨针对性护理在更年期功能失调性子宫出血护理中的应用价值。方法：将我院2018年1月-2020年10月80例更年期功能失调性子宫出血患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施针对性护理干预。比较效果。结果：实验组焦虑抑郁状态评分、治疗依从性、满意度和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：更年期功能失调性子宫出血患者实施针对性护理干预可减轻患者的心理负担，提高患者治疗依从性，提高满意度。
【关键词】更年期功能失调性子宫出血患者；针对性护理干预；应用价值
功能性子宫出血是妇科常见病、多发病，更年期功能失调性子宫出血约占2%。它不仅会影响患者的身心健康，还会大大降低患者的生活质量[1-2]。因此，在实施科学的临床治疗的同时，给予优质、全面的护理干预对提高临床治疗效果、改善预后具有重要作用。本研究探析了更年期功能失调性子宫出血患者的针对性护理干预及应用价值，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2018年1月-2020年10月80例更年期功能失调性子宫出血患者，双盲随机法分二组。每组例数40。实验组年龄37-49岁，平均（40.21±2.21）岁。对照组年龄37-45岁，平均（40.12±2.45）岁。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施针对性护理干预。第一，环境护理和基础护理：根据患者的具体情况，合理安排各种治疗和护理措施，尽可能使患者每天睡眠8~9h，并由专职护理人员监测患者每日出血量。对于出血量大的患者，护士应与医生充分沟通，尽快采取止血措施。第二，预防感染。密切观察体温、脉搏、子宫压痛等感染相关体征，监测白细胞计数和分类，做好会阴护理，保持局部清洁。第三，心理护理。很多更年期功能失调性子宫出血患者对自身疾病缺乏了解，尤其是在更年期，存在焦虑、烦躁等情绪，需要向不同患者普及疾病知识，让患者了解自身疾病，提升治病信心，让患者保持平和的心态。第四，饮食指导和营养干预：为患者制定有针对性的饮食计划，增加钙、铁等动物肝脏、红枣等矿物质的摄入量，适量食用牛奶、菠菜，坚持少吃多吃的饮食原则。禁止进食辛辣刺激性食物，纠正不良饮食习惯和行为。第五，药物护理。护理应注意准确的性激素用药时间和剂量，严格落实性激素应用护理措施。用药及时、定量、准确，不随意停药、不漏药，血药浓度稳定。止血后应逐渐减量。告知患者及其家属，治疗过程中如出现不规则阴道出血，应及时咨询/报告护士或值班医生。第六，家庭支持。家人的陪伴和支持对病人来说也是非常重要的。护士需要为病人的家人和朋友操心，给予病人更多的心理支持，减轻病人的心理负担。向患者及其家属讲解疾病相关知识，介绍成功案例，让患者对疾病治疗和护理措施有一定了解，树立信心，积极配合。
1.3观察指标
比较两组护理开始和护理后焦虑抑郁状态评分（分别采用SAS以及SDS量表评估情绪，分值越低则负面情绪越轻）、治疗依从性、满意度。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件处理数据，率进行x2统计，计量均数采用T检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1焦虑抑郁状态评分
护理开始两组焦虑抑郁状态评分比较，P＞0.05，而护理结束实验组焦虑抑郁状态评分优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05。如表1.
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2.2治疗依从性
实验组的治疗依从性比对照组高(P＜0.05)。实验组的治疗依从性是97.50%(39/40)，而对照组的治疗依从性是72.50%(29/40)。
2.3满意度
实验组满意度高于对照组(P＜0.05)。实验组的满意度是97.50%(39/40)，而对照组的满意度是75.00%(30/40)。
3讨论
功能失调性子宫出血是由内分泌系统功能障碍引起的子宫内膜异常出血所致。围绝经期功能失调性子宫出血的治疗主要是止血、改善症状。更年期功能性子宫出血是临床妇科常见病、疑难病，是指绝经后下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍引起的子宫出血。更年期功能性子宫出血的主要临床症状是月经紊乱，在一定程度上影响患者的日常生活质量。功能性子宫出血主要是由于某些因素影响内分泌神经系统对生殖系统的调节[3-4]。患者的主要症状是月经量大、月经周期不规律、月经周期异常等。有些患者还会有不规则出血、心理压力、贫血等。环境变化和心理负担是导致本病的主要原因，其中大出血和周期延长是造成心理负担的主要原因。由于患者过于担心病情或治疗效果，在治疗过程中容易产生恐惧、烦躁、紧张、焦虑等不良情绪，对临床治疗期望较高，因此对医护人员的语言更加敏感[5]。针对性护理强调对功能性子宫出血患者进行心理疏导和疏导，为患者提供安静适宜的休息环境，引导患者日常饮食，能有效缓解患者的负面情绪，提高治疗依从性。建立和谐友好的医患关系，同时通过用药护理，促进患者健康快速恢复，缩短治疗住院时间。通过出院健康教育，降低贫血和反复出血的发生率，真正做到以患者为中心的服务理念和以人为本的理念。
该研究的成果显示实验组焦虑抑郁状态评分、治疗依从性、满意度和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。
综上，更年期功能失调性子宫出血患者实施针对性护理干预可减轻患者的心理负担，提高患者治疗依从性，提高满意度。
参考文献：
[1]周丽.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(27):160-161+164.
[2]周长英.针对性护理干预在更年期功能失调性子宫出血护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):97.
[3]高静,高鑫.米索前列醇联合人性化护理对产后出血的预防作用及对产妇FIB、D-D、PT的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(14):97-99.
[4]王乐红,陈学才.人性化护理干预在功能失调性子宫出血患者中的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2020,24(15):2211-2212.
[5]周琴芳.对更年期子宫功能失调性出血患者进行有针对性护理对改善其遵医行为的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(10):279-280.