侯卫群
重庆市巴南区第二人民医院 重庆 400000
【摘要】目的：分析对脑卒中偏瘫患者实施互动式健康教育的效果。方法：选取收治的70例脑卒中偏瘫患者为例展开研究，根据患者入院顺序将70例患者分两组比较，其中给予常规护理的为对照组，给予互动式健康教育的为观察组，比较两组结果。结果：两组健康知识、态度、行为评分，观察组健康知识掌握度（89.5±3.2）分、健康态度（88.9±3.2）分、健康行为（92.5±2.4）分，三项评分均高于对照组，比较有显著差异（P<0.05）。护理前后日常生活能力评分比较，护理前，两组评分无显著差异（P>0.05），护理后，观察组评分为（89.9±3.6）分，明显更高，差异显著（P<0.05）。结论：对脑卒中偏瘫患者实施互动式健康教育的效果显著，值得推广。
【关键词】脑卒中；偏瘫；互动式健康教育；效果
脑卒中是临床上常见且多发的一种心脑血管疾病，是由于脑局部血液循环障碍而导致的一种神经功能缺损综合征，在老年群体中有着较高的发病率[1]。脑卒中具有较高的致残率和致死率，必须给予及时有效的治疗。随着现代医疗水平的不断提高，脑卒中的抢救成功率也在不断提高。但是由于疾病对神经系统的影响，很多患者都会出现偏瘫后遗症。针对脑卒中偏瘫患者，为了促进其恢复健康，就必须加强对患者的健康教育，目的在于引导患者正确认知疾病、掌握康复方法等。本研究就对互动式健康教育的应用进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究纳入对象为院中收治的70例脑卒中偏瘫患者。将70例患者分为各35例的两个小组，对照组中有18例男性，有17例女性，年龄范围40-78岁，平均（56.5±2.1）岁。观察组中有19例男性，有16例女性，年龄范围40-79岁，平均（46.8±2.0）岁。组间基础资料无明显差异（P>0.05）。纳入标准：所有患者及家属均表示同意研究开展；所有患者均经MRI检查诊断。排除标准：合并其他心脑血管疾病、意识障碍、昏迷、对研究无法配合等患者。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括对患者进行常规健康教育，给予患者生活、用药、心理等方方面面的指导。
观察组在常规护理基础上给予互动式健康教育，详细如下：①入院初期：入院初期护理人员可以采用一对一互动沟通的方法来对患者进行健康宣教，健康宣教要避免灌输讲解，而应该基于患者的疑问、病情，与患者进行问答、互动式的知识讲解，以提高患者对疾病、治疗、护理的认知度。②住院期间。在患者住院期间，为了提高患者健康教育的参与性，可以组织病友进行集体宣教，比如可以利用语言互动、图片视频等方法对患者进行全面、有趣的知识讲解、方法指导，且在对患者进行护理过程中，也可以通过不断的互动、提问、沟通来加深患者记忆。③出院期间。在患者出院前，护理人员可以为患者发放健康手册，并通过沟通、交流、提问的方法帮助患者巩固有关健康知识及护理技巧。在患者出院后，健康教育也可以延续至院外，利用电话、微信等方式进行互动，以此来提高患者健康教育效果。
1.3 观察指标
采用自制问卷调查表对患者健康知识掌握度、健康态度、健康行为进行评分，每项评分总分为100分，分数越高效果越好。
观察组间护理前后患者日常生活活动能力评分，采用Barthel指数对患者进行评分，总分100分，分数越高表示能力越好[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s) 表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，计数资料采用字x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组健康知识、态度、行为评分，观察组健康知识掌握度（89.5±3.2）分、健康态度（88.9±3.2）分、健康行为（92.5±2.4）分，三项评分均高于对照组，比较有显著差异（P<0.05），见表1。
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2.2护理前后日常生活能力评分比较，护理前，两组评分无显著差异（P>0.05），护理后，观察组评分为（89.9±3.6）分，明显更高，差异显著（P<0.05），见表2。
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3、讨论
偏瘫是脑卒中患者常见的症状及后遗症，如没有注重对偏瘫的有效干预和康复锻炼，很容易影响到患者的肢体健康及生活质量[3]。而就目前来看，很多脑卒中偏瘫患者由于年龄较大，再加上家属对康复护理的认知不够，所以其护理情况并不是十分理想，常常存在护理不当、护理不到位的问题。而通过对患者实施健康教育，就可以加强患者及家属对健康知识、护理方法、锻炼技巧的掌握。互动式健康教育是一种新兴的健康教育形式，强调健康教育以互动、灵活、有趣的方式进行，目的在于提高健康教育的有效性。
本次研究结果显示，两组健康知识、态度、行为评分，观察组三项评分均高于对照组，比较有显著差异（P<0.05）。这是因为互动式健康教育与常规健康教育不同，其强调引导患者主动参与到健康知识的学习当中，且健康知识、护理技巧的指导都强调互动的特点，这对于激发患者的学习积极性和主动性具有重要的作用，进而就可以提高患者的健康教育效果。护理前后日常生活能力评分比较，护理前，两组评分无显著差异（P>0.05），护理后，观察组评分为（89.9±3.6）分，明显更高，差异显著（P<0.05）。这是因为在互动式健康教育下，患者更愿意主动、积极、认真学习健康知识、护理方法，在正确、有效的干预下，就可以改善患者偏瘫情况，提高患者日常生活能力[4]。
综上所述，对脑卒中偏瘫患者实施互动式健康教育，可以有利于提高患者对健康知识的掌握度，同时改善患者健康态度及健康行为，进而提高患者日常生活能力。
【参考文献】
[1]邹娇丽.赋能教育对脑卒中偏瘫患者病耻感和希望水平的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(03):113-115.
[2]吴红梅.互动式健康教育对脑梗死患者自护能力及康复水平的影响[J].当代医学,2020,26(05):188-190.
[3]韩振翔,陈文华,周一心,祁丽丽,陆静珏,许文杰,王宏林,张贞.互动式头针对脑卒中后痉挛性偏瘫平衡功能的影响[J].中国康复医学杂志,2018,33(08):948-952.
[4]袁宝华,陈彩凤,刘秀峰,罗巧玲.配偶同步回授法对脑卒中偏瘫患者康复锻炼依从性与健康素养的影响[J].护理实践与研究,2018,15(09):150-152.