巩瑞
山东省平邑县人民医院 273300
摘要：目的：主要探究肛瘘手术患者行综合护理干预后的效果。方法：选择我院于2019年3月-2020年3月间收治的80例肛瘘患者为研究对象，随机均分两组：研究组、对照组，各40例。对照组、研究组患者分别接受常规护理干预和综合护理干预措施，记录并对比两组患者术后6小时、24小时、48小时疼痛情况以及护理满意度。疼痛评分：使用VAS量表测评。结果：术后6小时两组患者疼痛评分无明显差异（P>0.05），术后24小时、48小时，研究组患者疼痛计分均明显较对照组小，差异均具有统计意义（P均<0.05）。另外，研究组患者护理满意度明显较对照组高（P<0.05）。结论：通过对肛瘘患者行综合护理干预，能够有效改善患者的预后，缓解术后疼痛，提高护理满意度，进而提高其护理、治疗配合性，有助于患者术后恢复。
关键词：综合护理；肛瘘手术；护理
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2019年3月-2020年3月间收治的80例肛瘘患者为研究对象，随机均分两组：研究组、对照组，各40例。研究组中，男、女人数分别为22例、18例，年龄在34-66岁之间，平均（45.69.9）岁。对照组中，男、女人数分别21例、19例，年龄在33-65岁间，，平均（47.68.6）岁。所有患者均排除患有凝血功能障碍、泌尿系统以及组织脏器严重障碍等疾病，且均在知情情况下签署了知情同意书，两组患者基本资料差异无统计意义（P<0.05）。
1.2 方法
对照组、研究组患者分别接受常规护理干预和综合护理干预措施，具体如下：（1）疼痛干预。护理人员就肛瘘疾病方面的知识为患者讲解，与患者展开积极交流，并告知患者术后如遇疼痛症状属于正常现象，并让其提前有心理准备，以预防患者术后因疼痛而产生焦虑、紧张等心理情绪。在对患者换药前，为其讲解镇痛药物的利弊影响，换药时动作要快且轻柔，从而减少换药时对患者产生的痛苦，还可通过播放音乐、电视等方式转移患者注意力。（2）排尿干预。为患者讲解尿潴留的危害性以及预防措施，并增强患者的排尿信心，缓解其心理压力。指导患者进行括约肌以及腹肌训练，并叮嘱患者平时多饮水，以促进患者排尿。另外，为了增强其排尿功能，饮食方面应建议患者多食用冬瓜、萝卜、莲子粥等健脾、通淋的食物，另外鼓励患者多食用蜂蜜、香蕉等食物，这类食物中富含维生素B，具有通便润肠的作用，有利于其大便排出。
1.3 观察指标
记录并对比两组患者术后6小时、24小时、48小时疼痛情况以及护理满意度。疼痛评分：使用VAS量表测评。护理满意度：使用我院自制的患者护理满意度调查表进行测评，根据调查结果将患者护理满意度总共分为三级：很满意、较满意、不满意。
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛情况
研究组患者术后6小时疼痛度评分为：（6.351.22）分，对照组患者术后6小时疼痛度评分为：（6.421.81）分，差异不具有统计意义（P>0.05）。术后24小时、48小时，研究组患者疼痛度评分为：（4.030.81）分、（2.320.72）分，对照组患者疼痛度评分分别为：（5.420.89）分、（5.231.12）分，差异均具有统计意义（P<0.05）。
2.2 两组患者护理满意度情况
研究组中，护理很满意、较满意、不满意患者人数及占比分别为：26例（60.5%）、13例（32.5%）、1例（2.5%），总满意度为：97.5%。对照组中，患者满意、一般、不满意人数分别为：14例（35.0%）、14例（35.0%）、12例（30.0%），总满意度为：70.0%。差异具有统计意义（P<0.05）。
3 讨论
肛瘘也称肛门直肠瘘，属于肛肠类疾病，在目前人群中具有较高的发病率。该疾病主要是由各种病理因素导致正常皮肤和肛管之间出现异常通道所致。肛瘘主要包括三部分：内扣、外口和瘘管，在任何一年龄阶段均可能发生，且在青壮年男性群体中发病率最高。肛瘘患者临床症状主要表现为肛门局部肿胀、疼痛、流脓等，易反复发作。目前，在肛瘘患者临床治疗中，以手术治疗法为主，治疗时为了是创口愈合速率加快，需切开瘘管，使其形成敞开创面，但由于肛门周围的神经较多，因此术后容易引起一系列并发症，如出血、便秘、肛门失禁、感染脓肿等。因此为了使患者获得良好的预后，一定要注意避免对肛门括约肌造成不必要损伤，并配合相应的护理干预措施。
本研究中，对研究组患者行综合护理干预，为患者加强自我保健方面提出几点意见：第一，注意肛门卫生清洁。第二，饮食方面一定要保证营养均衡，避免食用一些刺激性食物。第三，加强身体锻炼，尤其增强括约肌和腹肌功能训练，增强排尿功能。第四，养成定时排尿的习惯。第五，每天保证充足的睡眠，不要熬夜。根据本研究结果知，术后6小时两组患者疼痛评分无明显差异（P>0.05），术后24小时、48小时，研究组患者疼痛计分均明显较对照组小，差异均具有统计意义（P均<0.05）。另外，研究组中，护理很满意、较满意、不满意患者人数及占比分别为：26例（60.5%）、13例（32.5%）、1例（2.5%），总满意度为：97.5%。对照组中，患者满意、一般、不满意人数分别为：14例（35.0%）、14例（35.0%）、12例（30.0%），总满意度为：70.0%。研究组患者护理满意度明显较对照组高（P<0.05）。提示，通过对肛瘘患者实施综合护理干预，有利于缓解患者术后疼痛症状，提高患者护理满意度和配合性，进而有助于患者术后快速康复。
总结
综上，通过对肛瘘患者行综合护理干预，能够有效改善患者的预后，缓解术后疼痛，提高护理满意度，进而提高其护理、治疗配合性，有助于患者术后恢复，在临床中具有重要的应用价值。
参考文献
[1]王宁,刘畅.综合护理干预对肛瘘手术患者术后自理能力及康复情况的影响效果[J].中国继续医学教育,2018,10(15):155-156.
[2]朱雯君,金蕾.综合护理干预对肛瘘手术患者术后自理能力及康复情况的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(19):2611-2614.
[3]李文艳.综合护理干预对肛瘘手术患者术后自理能力及康复情况的效果分析[J].山西医药杂志,2017,46(01):115-117.