付小翠
博白县中医院，广西博白537600
【摘要】目的：分析急诊科外科护理在创伤救治中的应用效果。方法：将我院2019年1月-2020年1月70例急诊外科创伤患者分为对照组与观察组，各35例。对照组给予基础护理，观察组接受急诊科外科针对性护理干预。评估患者的确诊用时、至外科手术用时、住院时长、抢救成功率与并发症情况。结果：相比于观察组，对照组患者的确诊用时、至外科手术用时、住院时长，均明显更长，两两差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的抢救成功率仅为74.00%，明显比观察组患者的96.00%更低，失败（死亡）率则显著高于观察组患者（P＜0.05）。对照组患者的并发症发生率达到了20.00%，大幅高于观察组患者的4.00%（P＜0.05）。结论：急诊科外科针对性护理干预在创伤救治中的应用效果确切，能显著缩短患者的确诊时间，为患者的外科手术争取了宝贵时间，减少了患者的住院治疗时间，提高了抢救成功率，减少了并发症，建议在急诊科外科护理中推广普及。
【关键词】急诊科外科；针对性护理干预；创伤；救治；并发症
急诊外科患者的病情相对严重且不稳定，比如钝器损伤、交通事故、坠落伤等，属于急危重病症，容易加重患者伤势，甚至引起患者昏迷，若不及时采取抢救措施，给予相应的外科手术治疗，则可能直接威胁患者的生命安全[1]。临床实践发现，在急诊抢救的基础上，配合相应的护理干预方案，可提高急诊抢救效果[2]。因此，急诊外科除了给予针对性的处理以外，通常还应配合科学合理的护理干预措施，以提高护理质量，缩短确诊时间，加速患者康复[3]。基于此，本研究以我院急诊外科创伤患者为研究对象，探讨急诊科外科护理在创伤救治中的应用效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2019年1月-2020年1月70例急诊外科创伤患者作为本次研究对象，伦理委员会批准了本次研究，入选患者（家属）均了解本研究内容且自愿参与，并签订知情协议。根据入院先后顺序，将本次研究对象分为两组，每组均35例：对照组中，男19例，女16例，年龄21~56岁，平均年龄（33.5±10.2）岁，致伤原因：14例钝器损伤、12例交通事故、7例坠落伤、2例其他；观察组中，男20例，女15例，年龄22~54岁，平均年龄（33.0±10.1）岁，致伤原因：15例钝器损伤、11例交通事故、8例坠落伤、1例其他。两组受试者的临床一般资料（性别、年龄、致病原因）等对比，数据相近，差异存在可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予基础护理，按照急诊外科常规护理流程，提前备好抢救物资，做好各环节间的交接班工作，固定放置药品，记录好药品的使用情况。观察组接受急诊科外科针对性护理干预：（1）组建创伤急救护理小组。由急诊创伤急救护理临床经验丰富的护理人员组建急救护理小组，护士长任组长，负责总体护理工作的调度和指导，护理人员各司其职。（2）准备工作。提前做好抢救设备和药品的准备与检查工作，开通急诊外科创伤绿色通道，协调外科手术部门，做好手术室清洁消毒工作，提前调整好温湿度，确保患者在舒适的病房环境中接受手术治疗。（3）现场处理。抵达事故现场后，医护人员快速评估病情，对于呼吸困难患者给予吸氧，清理口鼻中的分泌物，给予抗感染和出血处理，预防感染和出血，与患者保持沟通交流，给予心理干预；对于呕吐患者，使其头部偏向一侧，预防休克或窒息等情况。（4）科室间的协调。初步评估患者病情后，及时与外科手术部门取得联系，提前准备好轮椅或担架等运输工具，待具体分诊结果出来后，立即在护理人员的陪护下，送往相应的外科手术部门。
1.3观察指标
评价患者的确诊用时、至外科手术用时、住院时长、抢救成功率与并发症（出血、感染、休克）情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的确诊用时、至外科手术用时、住院时长情况
相比于观察组，对照组患者的确诊用时、至外科手术用时、住院时长，均明显更长，两两差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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2.2两组患者的抢救情况比较
对照组患者的抢救成功率仅为74.00%，明显比观察组患者的96.00%更低，失败（死亡）率则显著高于观察组患者，两两差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
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2.3两组患者的并发症情况
对照组患者的并发症发生率达到了20.00%，大幅高于观察组患者的4.00%，两两差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。
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3 讨论
急诊科是医院处理急危重患者的第一站，身负救死扶伤的重责，其护理工作也至关重要[4~5]。本次研究对观察组急诊创伤患者实施了包括组建创伤急救护理小组、准备工作、现场处理、科室间的协调等一系列针对性护理干预措施，通过组建创伤急救护理小组，使急诊外科护理工作更加规范和有序化，保证了急诊外科护理工作的高效进行[6]；通过提前备好抢救设备和药物，做好了对患者的抢救准备工作，提高了抢救效率；通过现场处理，及时评估患者病情，清理异物，预防呼吸困难和感染及出血等并发症，稳定患者的生命体征[7]；再通过科室间的协调，使分诊患者快速接受外科手术治疗，缩短了患者的术前时间，使其尽快接受外科手术治疗，提高抢救成功率[8]。
本次研究中，我院外科创伤患者经急诊科外科针对性护理干预后，结果显示，相比于观察组，对照组患者的确诊用时、至外科手术用时、住院时长，均明显更长，两两差异具有统计学意义（P＜0.05），提示急诊科外科针对性护理干预可明显缩短患者的诊断时间，加快患者接受手术治疗的速度，为患者的外科手术争取了宝贵时间，加速患者康复进程。对照组患者的抢救成功率仅为74.00%，明显比观察组患者的96.00%更低，失败（死亡）率则显著高于观察组患者，两两差异具有统计学意义（P＜0.05），表明急诊科外科针对性护理干预能切实提高患者的抢救成功率，减少患者的死亡率。对照组患者的并发症发生率达到了20.00%，大幅高于观察组患者的4.00%，两两差异具有统计学意义（P＜0.05），证实了急诊科外科针对性护理干预可有效减少并发症，改善患者预后。
综上所述，急诊科外科针对性护理干预在创伤救治中的应用效果确切，能显著缩短患者的确诊时间，减少了患者的住院治疗时间，提高了抢救成功率，减少了并发症，建议在急诊科外科护理中推广普及。
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