周规玲
博白县中医院，广西博白537600
【摘要】目的：研究康复护理训练计划在骨科术后患者功能恢复中的应用效果。方法：将我院2019年3月-2020年3月80例接受骨科外科手术的患者分为对照组与观察组，各40例。对照组给予基础护理，观察组接受康复护理训练计划。统计患者的术后恢复情况、并发症与患者的护理满意度情况。结果：相比于观察组，对照组患者的肿痛消退用时明显更长，关节活动度、直腿抬高度明显更小，腰骶部距床面距离明显更低，两两差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的并发症发生率达到了20.00%，大幅高于观察组患者的5.00%（P＜0.05）。相比于对照组患者77.50%的护理满意度，观察组患者的95.00%明显更高（P＜0.05）。结论：康复护理训练计划应用于骨科患者，能显著缩短患者的肿痛消退用时，提高患者的关节活动度和腰骶及腿部功能，减少并发症，提升患者的护理满意度。
【关键词】康复护理训练计划；骨科；功能；并发症；满意度
骨科疾病种类较多，常见的有骨折、骨质增生、腰椎间盘突出症等，致病原因复杂多样，比如打架斗殴、交通意外、剧烈运动伤等，对患者的肢体功能和生活质量造成较大的影响，严重者可致死[1]。多数骨科患者需要接受骨科外科手术治疗，通过复位固定受损的骨结构，加速修复骨骼，使其恢复正常的生理结构和平衡能力，以尽快恢复患者的肢体功能，在此基础上辅以针对性的康复护理训练，可较大程度地改善病情，加速病情好转，促进患者康复[2]。本研究以我院骨科患者为研究对象，刍议康复护理训练计划在骨科术后患者功能恢复中的应用效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2019年3月-2020年3月80例接受骨科外科手术的患者作为本次研究对象，伦理委员会批准了本次研究，入选患者（家属）均了解本研究内容且自愿参与，并签订知情协议。排除标准： （1）手术禁忌症；（2）精神疾病；（3）意识或沟通障碍。根据入院先后顺序，将本次研究对象分为两组，每组均40例：对照组中，男28例，女12例，年龄19~63岁，平均年龄（41.4±7.6）岁；观察组中，男27例，女13例，年龄21~62岁，平均年龄（41.3±7.5）岁。两组受试者的临床一般资料（性别、年龄）等对比，数据相近，差异存在可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予基础护理，即对患者进行常规的用药和饮食指导，观察患者的生命体征，讲解相关的注意事项等。观察组接受康复护理训练计划：（1）肌力训练和被动活动。术毕后，采取冰袋冷敷，以防感染和炎症，待麻醉药效消失后， 指导患者开展收缩训练与踝泵练习，以患者的耐受度为宜。术后第3d，开展直抬腿、后抬腿及侧抬腿训练，如果局部红肿退去，则开展膝关节被动训练，先进行小角度活动热身，以免拉扯伤口，加重疼痛。（2）强化训练。术后1周，患者病情稳定后，开展伸膝与屈膝练习，关节活动角度从大到小，每日增加5°左右；适当增加拄拐行走、抗阻训练及站立行走活动。（3）出院训练计划。患者出院后，通过电话、QQ、微信等方式，加强对患者的指导和监督，叮嘱患者定期复查，视其恢复情况，指导其开展下蹲训练、上下楼运动及负重活动等。（4）心理干预。在整个康复训练过程中，与患者保持密切沟通交流，了解患者的想法和感受，通过安抚、鼓励等方式，缓解患者的消极情绪；告知其康复训练对促进肢体功能恢复的重要性，提高患者的依从性和配合度。
1.3观察指标以及判定标准[3]
统计患者的术后恢复情况、并发症与患者的护理满意度情况。（1）术后恢复主要指标包括：肿痛消退用时、关节活动度、腰骶部距床面距离、直腿抬高度。（2）并发症主要包括：静脉血栓、关节炎症、切口感染等。（3）护理满意度评判标准：选取护理满意度问卷调查表，评判两组患者的护理满意度。调查表为10分制，患者依据自我意愿评分，评分≥8分，即非常满意，评分6~7分，即较为满意，评分≤5分，即不满意；总护理满意度=（常满意例数+较为满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的术后恢复情况对比
相比于观察组，对照组患者的肿痛消退用时明显更长，关节活动度、直腿抬高度明显更小，腰骶部距床面距离明显更低，两两差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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2.2两组患者的并发症情况
对照组患者的并发症发生率达到了20.00%，大幅高于观察组患者的5.00%，两两差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
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2.3两组患者的护理满意度评比
相比于对照组患者77.50%的护理满意度，观察组患者的95.00%明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。
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3 讨论
研究发现，术后早期康复训练能加速患者的血液循环，迅速消肿，预防血栓，同时减少关节活动度丢失，促进患者肢体功能的恢复[4]。本次研究中，通过肌力训练和被动活动，加强了其术后早期康复训练，增加了患者的关节活动度，预防肌肉萎缩，加速血液回流，预防肿痛，为后期的强化训练打下坚实的基础；再通过强化训练，进一步加大了患者关节的活动度，使其尽早恢复行走能力；配合出院后的指导和复查，使其基本恢复了肢体功能，减少了肢体功能受限程度，提高了患者的日常生活能力，使其获得更大的满足感和更佳的生活质量；全程辅以心理干预，能有效纠正患者的焦虑、不安、甚至恐惧的负性情绪，减少患者的情绪波动和应激反应，提高患者的遵医行为，确保康复训练高效有序地进行[5]。
本次研究中，我院骨科患者经康复护理训练计划干预后，结果发现，相比于观察组，对照组患者的肿痛消退用时明显更长，关节活动度、直腿抬高度明显更小，腰骶部距床面距离明显更低，两两差异具有统计学意义（P＜0.05），提示康复护理训练计划干预能明显缩短患者的肿痛消退用时，从而减轻患者的生理疼痛，增加关节活动度、直腿抬高度、腰骶部距床面距离，从而提高关节和腿部及腰骶部功能。对照组患者的并发症发生率达到了20.00%，大幅高于观察组患者的5.00%，两两差异具有统计学意义（P＜0.05），表明康复护理训练计划干预可切实减少患者的并发症，从而改善预后，家属患者康复。相比于对照组患者77.50%的护理满意度，观察组患者的95.00%明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），证实了康复护理训练计划干预能明显提升患者的护理满意度。
综上所述，康复护理训练计划应用于骨科患者，能显著缩短患者的肿痛消退用时，提高患者的关节活动度和腰骶及腿部功能，减少并发症，提高患者的护理满意度，可为骨科临床护理提供参考和借鉴。
参考文献：
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