杨元元 吴婷 姚丽娟 赵淑丽通讯作者
沙洋县人民医院 脑胸外科 湖北 荆门 448200
【摘要】目的：研究高血压脑出血术后护理干预效果。方法：在我院2019年5月至2020年5月间接收的高血压脑出血患者中选择48例并随机分为两组，所有患者均接受手术治疗，对照组24例常规护理，观察组24例优质护理，比较两组护理效果。结果：观察组的Glasgow昏迷评分明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压脑出血患者而言，术后应用优质护理可有效改善其神经功能状态，促进康复，值得临床推广。
【关键词】高血压；脑出血；术后护理
近年来，高血压的发病率明显上升，相对而言其脑出血的风险也更高。高血压脑出血致残率以及致死率较高，对患者健康、生命威胁较大，其及时、有效治疗非常重要。临床上主要通过手术方式治疗高血压脑出血患者，但手术前后会存在不同程度的意识障碍、偏瘫以及昏迷等情况，影响治疗效果[1]。基于此，本院进行了高血压脑出血术后护理干预效果的研究。报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
在我院2019年5月至2020年5月间接收的高血压脑出血患者中选择48例并随机分为两组，对照组24例中男女比为13:11，在32-67岁之间，平均（51.49±8.41）岁；观察组24例中男女比为15:9，在34-67岁之间，平均（52.06±8.33）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本次研究。本院伦理委员会知晓并批准本次研究。
1.2方法
对照组24例常规护理，内容：护理人员应协助医生进行止血以及颅内降压处理，保护好脑细胞，做好感染预防护理，告知患者疾病相关知识以及术后生活注意事项，促进患者康复。
观察组24例优质护理，内容：
（1）心理及饮食护理；手术后应及时告知患者手术效果，消除其紧张、恐惧等不良情绪，积极与患者沟通交流，解答其疑惑，帮助其树立疾病治疗信心。手术后患者身体恢复，其对营养物质以及能量需求更大，护理人员指导患者健康饮食，如食用蛋白质含量丰富且质量好的食物，适当减少钠盐摄入量，保证营养与能量摄入丰富的同时避免食物性质对病情以及手术切口产生不良影响。
（2）引流管护理；大多数高血压脑出血患者手术后均需要留置引流管，护理人员应重视引流管护理，确保其固定良好且引流通畅，同时需要及时观察其引流液情况，记录其性状，以作为评估患者病情的依据。
通常情况下，引流管应高于患者头颅平面15cm，为避免引流管滑落或者折褶，护理人员应在患者头部放置冰枕，必要时可固定上肢。护理过程中应注意保证无菌操作，以降低颅内感染风险。
（3）功能锻炼；高血压脑出血患者手术后需要长时间卧床休息，其动作、行为限制较大，为保证患者肢体功能恢复良好，帮助其恢复生活自理能力，护理人员应指导并协助患者进行肢体功能锻炼，其方式包括有理疗、按摩等；高血压脑出血患者神经功能存在一定的损伤，还可能出现语言、认知障碍，护理人员应在其身体条件允许的情况下，多与其沟通交流，鼓励患者接触事物，同时应辅助进行神经外科作业治疗，以帮助患者康复。
1.3观察指标
本次研究中应用Glasgow昏迷评分反应患者的意识程度，其主要包括了睁眼反应、语言反应、肢体运动等三个方面，满分为15分，分数越低显示意识障碍越严重。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件（SPSS14.0版本）进行统计学分析，用t进行计量资料（）检验。P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
本次研究发现，观察组患者的Glasgow昏迷评分平均为（13.14±1.47）分，而对照组则为（8.16±2.80）分。对比并用t进行计量资料（）检验有：t=7.715，P=0.001，即观察组的Glasgow昏迷评分明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脑出血是较为常见的急性脑血管疾病，大多数情况下脑出血由高血压以及细胞动脉硬化所导致，其对患者生活质量不良影响较大，对治疗与护理的要求更高，为促进患者康复，应在手术治疗后配合高质量护理。
常规护理检查，更为重视患者身体护理，对患者心理以及预后不够重视。优质护理遵循“以人为本”护理理念，其要求各护理措施均以患者为中心，充分考虑其身体、心理等方面，要求做好术后早期护理，包括饮食、基础身体护理以及功能锻炼等内容，尽可能改善患者症状，降低并发症风险，分析患者的肢体功能、认知功能以及语言功能等障碍情况，指导并协助患者适当进行锻炼，提高其治疗后对环境的适应能力[2]。本次研究发现，观察组的Glasgow昏迷评分明显高于对照组，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。与上述内容相符。
综上所述，对高血压脑出血患者而言，术后应用优质护理可有效改善其神经功能状态，促进康复，值得临床推广。
【参考文献】
[1]汪红. 综合护理对于微创术治疗高血压脑出血术后恢复效果的影响评价[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）, 2018, 5(13): 68-69.
[2]吴春霞. 浅谈重症高血压脑出血术后护理体会[J]. 医学美学美容， 2018, 027(017):80.