杨晓峰
甘肃省庆阳市宁县盘克镇观音卫生院 745214
【摘要】目的：对通痹益脑汤联合奥扎格雷治疗脑血栓的疗效进行探讨。方法：选取2018年1月至2019年1月这一区间作为研究时段，以入住我院的80例脑血栓患者作为研究对象，将患者排序，单号作为对比组（n=40），双号则划分为研究组（n=40）。对比组患者只接受奥扎格雷药物治疗，在对比组基础上，研究组加用通痹益脑汤进行联合治疗，比较研究组和对比组患者临床治疗总有效率。结果：研究组患者临床总有效率与对比组相比，研究组具有显著优势（P<0.05）。结论：在脑血栓患者治疗过程中，应用通痹益脑汤和奥扎格雷进行联合治疗，临床疗效更高，患者生存质量更好，值得在临床运用及大力推广。
【关键词】脑血栓；通痹益脑汤；奥扎格雷
脑血栓是一种以偏瘫、口角歪斜以及意识模糊为主要表现的高复发率、高致死率和高致残率脑血管疾病。针对此类患者，常规西医治疗主要是通过手术和药物进行治疗，基于手术费用较高，多数患者选用药物治疗，但临床疗效始终差强人意[1]。为进一步提高临床治疗效果并探究中医在该病中的应用效果，我院就通痹益脑汤联合奥扎格雷治疗脑血栓的临床疗效进行了研究，结果显示具有良好的治疗效果，现将详细内容报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2019年1月这一区间作为研究时段，选取此段时间内我院收治的80例脑血栓患者作为研究对象，将患者排序，单号作为对比组（n=40），双号则划分为研究组（n=40）。对比组男女患者比例为21：19，年龄分布为42~75岁，平均（53.09±7.42）岁；研究组男女患者比例为23：17，年龄分布为43~77岁，平均（54.21±8.05）岁；将研究组患者与对比组患者的一般资料相比，差异未表现出统计学意义（P＞0.05），本次研究不受一般资料差异影响。纳入标准：（1）参与研究患者经过相关检查均确诊为脑血栓，且不存在意识障碍，可有效交流；（2）排除精神类疾病患者、恶性肿瘤患者、药物过敏等情况。
1.2 方法
给予对比组患者常规治疗，再加用80mg奥扎格雷（由哈尔滨博莱制药有限公司生产；国药准字H20058678）与5%的葡萄糖溶液500ml混合均匀，进行静脉滴注，1次/d，连续用药60d。在上述基础上，研究组再联合通痹益脑汤进行治疗，汤剂组成成分包括：黄芪50g，熟地黄、石菖蒲、丹参、神曲各20g，郁金、制首乌、川穹、鹿角胶各取15g，再加以当归12g，皂荚、炙甘草以及白芍各3g。取上述药方用水煎煮，每日1剂，取其药汁200ml，2次/d，两组均连续治疗30d。
1.3观察指标
对比两组患者应用不同药物治疗方案的临床疗效，将其分为显效、改善、无效三个标准，并按照以下标准进行评定：（1）经过治疗，患者临床症状得以显著改善，可与人正常交流，即为显效；（2）经过治疗，患者临床相关症状有一定程度缓解，意识清醒度一般，则评定为有效；（3）经过治疗未达到上述标准者即为无效。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件，将此次研究所得数据输入软件中进行处理，x2检验计数资料，以率（%）表示，P＜0.05，则表示数据差异存在统计学价值。
2 结果
研究组40例患者，其中显效28例、有效8例、无效4例、总有效率为90%（36/40）；对比组40例患者，显效22例、有效6例、无效12例、总有效率为70%（28/40），组间数据对比结果为x2=12.500，P=0.000，指标对比差异显示出统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
当患者脑动脉局部血管存在病变而引发血栓，导致脑局部供血中断，出现缺血、缺氧并坏死，并引发一系列神经功能缺损的症状，即为脑血栓[2]。在基本病因和人口老龄化的影响下，该病发病率居高不下。奥扎格雷是一种广泛用作改善脑血栓症运动障碍的抗氧化药物，此药物是通过选择性抑制血栓烷合成酶，进而抑制血栓烷A2的合成，并加速前列环素产生，使两者间得以平衡，实现阻断血小板汇聚，改善血管痉挛的目的，进而缓解脑局部缺血微循环，提高能量代谢。但单独用药疗效达不到理想标准，临床开始尝试联合用药[3]。
中医理论中，脑血栓归属 “中风”范畴。表现为气血不通、血液淤滞，故应以舒血、活血、通络、开窍为治疗原则。通痹益脑汤中作为君药的黄芪是一味重要的补气药；而臣药的丹参则起到活血、安神的功效；鹿角胶、何首乌、熟地黄三药合用则起到补肾、养血的作用；皂荚、石菖蒲二药则用以开窍；川穹、郁金则具有活血、行气、止痛之功效；此汤剂即可实现标本兼治、疏经通络、补气祛瘀、安神开窍的目的[4]。且此汤剂不影响患者机体脏器，不良反应小，安全性高。
综上所述，在脑血栓患者治疗过程中，应用通痹益脑汤和奥扎格雷进行联合治疗，临床疗效更高，患者生存质量更好，具有应用价值，值得大力推广。
参考文献
[1]贺宏艳.奥扎格雷钠联合降纤酶治疗脑血栓的疗效分析[J].中国医药指南,2019,17(33):13-14.
[2]秦体涛.通痹益脑汤对脑血栓患者神经功能及血液流变学的影响[J].淮海医药,2020,38(3):238-240.
[3]蒲东凯.奥扎格雷钠联合降栓酶治疗脑血栓的疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(51):105.
[4]张新文,李德需,赵永辰, 等.通痹益脑汤联合奥扎格雷治疗脑血栓疗效及对血液流变学影响研究[J].中华中医药学刊,2019,37(5):1259-1261.