裴德雄
西京医院 麻醉监护室 陕西西安 710032
摘要：目的：研究ICU危重症患者的护理风险管理模式。方法：选取2017年7月至2020年7月收治的ICU危重症患者500例作为研究病例，按照随机分配法对患者分组，观察组和对照组各250例，将护理风险管理护理实施于观察组，常规护理干预方法在对照组实施，对比两组患者的护理风险事件发生情况。结果：研究发现，产生风险事件的因素主要有患者因素、感染因素、仪器因素、制度管理因素、护理因素，观察组护理风险事件发生率相比对照组，护理风险事件发生率结果具有优势（P<0.05）。结论：将护理风险管理应用在ICU危重症患者中，能够改善护理质量，降低护理风险，值得临床推广。
关键词：ICU危重症患者；护理风险；管理模式
引言
本次随机选取2017年7月至2020年7月收治的ICU危重症患者500例作为研究病例，研究ICU危重症患者的护理风险管理应用价值，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取入院日期在2017.7-2020.7之间的ICU危重症病例500例作为研究对象，纳入标准：与医护人员沟通顺畅，无语言功能障碍；入组患者、患者家属均对本调查持有态度为同意，共同商议决定配合本次研究，并签署同意知情书。排除标准：患者精神障碍严重，无法参与此次研究，本次研究伦理委员会已经认定，并批准；采用数字分配法对抽取患者实施分组，分为观察组（250例）、对照组（250例），观察组：男性患例124，女性患例126，平均年龄（61.2±1.6）岁，对照组：男性患例125，女性患例125，平均年龄（61.4±2.5）岁；两小组人员一般资料数据分析后发现，两组一般资料数据结果接近，无显著差异，统计学意义不成立（P＞0.05），能够作为对比小组进行研究。
1.2方法
常规护理干预为对照组实施，护理风险管理护理为观察组实施：①培养沟通服务意识：ICU护理工作为高风险护理，护理人员应具备完善的法律意识，以患者为护理中心，将护理工作建立在法律基础上，护理人员需要规范护理行为，与患者进行有效沟通，并实施人性化护理，提升护理人员的主动服务的积极性；②与患者建立和谐的护患关系，以和蔼的态度与患者进行沟通，关怀患者，使患者提升治疗信心。护理人员应严格遵医嘱实施护理工作，及时将患者的临床记录传递到医生手里，使医生能够对患者的实际情况有效掌握。合理进行人员分配，提升护理人员的综合水平根据护理人员的能力、资质进行任务合理分配，最大程度降低护理风险，保证ICU的病房内的护理质量，对仪器进行定时检修，避免出现故障。③流程科学合理。严格精细查对患者信息，重症监护的病人，病情非常复杂，每位病人所用药物不同，且都是急救用药，其选择药物的疗效发挥的都是特别快的，因此，ICU的用药流程管理都是非常严格的，通过急救医学近30余年的研究，有着非常科学完善精细的管理体系，和多渠道的查对系统，每项医嘱有多人查对管理，用物定点定位定数量放置严格，有缺失都能及时发现纠正。④护理环境的管理。在重症医学科的病区内要创造一个安静的氛围，关闭或降低医疗设备的正常运行音量，加强设备的巡回次数，减少因设备的误报警而造成的患者情绪恐慌，在夜间调护理人员减少时，则对中央主机加强监督关注保障在不影响患者休息的情况下及时发现问题，光线要柔和，为患者创造一个静谧的休息环境。让患者能确切感知到时间的变化，调节好自己的生物钟。
1.3观察指标
比较两组患者护理风险事件发生率，主要包括患者因素、感染因素、仪器因素、制度管理因素、护理因素。
1.4统计学方法
本次ICU危重症患者的护理风险管理模式的临床效果观察数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，用（n%）进行表示护理风险事件，实施卡方检验，当数据结果不存在统计学意义时，P＞0.05，当数据结果具有统计学有意义时，P＜0.05。
2结果
结果研究数据-组间患者护理风险事件发生率比对
观察组护理风险事件发生率相比对照组，风险事件发生率结果具有优势（P<0.05），护理风险事件发生率比对情况见表1。
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3讨论
在重症医学科常规的护理工作中往往只注重病情变化情况，真正对对患者的了解关心不足，造成对患者的情绪变化反应不及时，不能从根本上满足患者的护理需求。课题组在重症医学科护理工作调研时发现诸多影响护理效果的因素，其中包括护理人员积极性不足缺乏热情,缺乏对患者的深入沟通，更注重一些冷冰冰的仪器数据，不注重环境的改善，存在环境嘈杂和异常气味的情况，这样就加剧了患者的不适感以及不良情绪的滋生。
ICU为对危重症患者治疗及监护的重要场所，在ICU病房护理中，如果出现问题需要及时处理，避免出现护理风险事件，影响患者的生命安全以及护理质量。由于ICU危重症患者病情比较复杂，同时对该部分患者的治疗需要涉及的专业知识较多，利用的医疗器械种类多样化，这些因素均成为ICU危重症患者护理风险因素，在本次研究中发现患者因素、感染因素、仪器因素、制度管理因素、护理因素为护理风险事件的危险因素，主要是由于护理人员专业意识较弱，在护理过程中操作流程不够规范以及患者的护理依从性较差导致，因此需要针对这些问题为患者展开护理，实现护理流程规范化，避免发生护理不良事件。
本文研究显示，产生风险事件的因素主要有患者因素、感染因素、仪器因素、制度管理因素、观察组护理风险事件发生率相比对照组，护理风险事件发生率结果具有优势（P<0.05）。综述，护理风险管理的应用能够有效减少护理风险事件的发生率，提升ICU患者的护理满意度，值得临床推广。
参考文献
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