夏玉洁
云南省第一人民医院/昆明理工大学第一附属医院 云南 昆明 650000
【摘要】 目的 研究乳腺癌患者在植入式静脉输液港化疗过程中接受心理护理和健康教育干预的临床价值。方法 选择在我院接受植入式静脉输液港化疗的乳腺癌患者88例，以随机分组法分成对照组和观察组，平均每组44例。对照组实施常规癌症化疗护理；观察组在常规癌症化疗护理的基础上，增加实施心理护理和健康教育干预。比较两组不良心理状态发生情况、对化疗期间护理服务的满意度、化疗计划实施总时间和住院治疗时间。结果 观察组患者不良心理状态发生仅3例，少于对照组的11例；对化疗期间护理服务的满意度达到93.2%，高于对照组的77.3%；化疗计划实施总时间和住院治疗时间短于对照组。组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳腺癌患者在植入式静脉输液港化疗过程中接受心理护理和健康教育干预，能够减少不良心理状态的出现，缩短住院治疗时间和化疗总时间，使护理服务满意度提高。
【关键词】乳腺癌；植入式静脉输液港；化疗；心理护理；健康教育
乳腺癌属于近年来临床上较为常见的一种恶性肿瘤类疾病，乳腺上皮组织是该类病变的高发部位[1]。由于乳腺肿瘤细胞在体内的转移速度较快，发病后会对患者的身体健康和生命安全造成较为严重的不利影响[2]。本文研究乳腺癌患者在植入式静脉输液港化疗过程中接受心理护理和健康教育干预的临床价值。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2018年4月-2020年4月在我院接受植入式静脉输液港化疗的乳腺癌患者88例，以随机分组法分成对照组和观察组，平均每组44例。对照组中均为女性；患者年龄41-76岁，平均53.9±6.4岁；左侧乳腺病变17例，右侧乳腺病变27例；乳腺癌病史1-16个月，平均5.2±0.5个月；已婚患者39例，未婚患者5例；已产患者36例，未产患者8例；观察组中均为女性；患者年龄43-78岁，平均53.5±6.2岁；左侧乳腺病变19例，右侧乳腺病变25例；乳腺癌病史1-19个月，平均5.0±0.4个月；已婚患者41例，未婚患者3例；已产患者37例，未产患者7例。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组实施常规癌症化疗护理；观察组在常规癌症化疗护理的基础上，增加实施心理护理和健康教育干预：(1) 术前向患者及其家属详细说明植入式静脉输液港化疗的优点、目的、费用、注意事项等。(2) 术后观察生命体征，判断切口位置的敷料是否有渗血、渗液等症状出现。(3) 每次输液前，确认穿刺部位是否有红肿情况发生，以10毫升盐水实施引导性注射，回抽血后再注射，确保输液管道始终处于通畅状态。在输液操作完成后，再以10毫升空盐水实施脉冲式封管，冲净导管中药物。(4) 将静脉输液港留置情况和注意事项向患者进行说明，让患者对其能够有更加全面的认识，做好心理护理，消除患者焦虑情绪。(5) 留置植入式静脉输液港化疗后，多数会出现疼痛感，痛感敏感者可给予镇痛药物，植入侧肢体尽量少活动，切口敷料保持干燥。(6) 出院后说明植入式静脉输液港化疗，向其发放维护手册。
1.3 观察指标
（1）不良心理状态发生情况；（2）对化疗期间护理服务的满意度；（3）化疗计划实施总时间和住院治疗时间。
1.4 满意度评价标准
在化疗方案实施完毕后，采用100分为满分的不记名打分问卷方式，对满意度进行调查。＜60分为不满意，＜80分且≥60分为基本满意，≥80分为满意[3]。
1.5 数据处理
P＜0.05有显著统计学意义，后者以（±s）的形式予以表示，计数资料和计量资料分别进行X2检验和t检验，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。
2 结果
2.1 不良心理状态
观察组仅3例，对照组11例，不良心理状态发生率分别为6.8%和25.0%，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 满意度
观察组满意度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
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注：与对照组比较*P＜0.05
2.3 化疗计划实施总时间和住院治疗时间
观察组短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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3 讨论
手术是目前临床上首选的一种乳腺癌治疗方法，通过手术治疗，可以将病灶切除，使患者的病情从根本上得到控制；但是手术会使女性生理特性发生改变，对身心状态造成一定的影响，因此手术治疗期间需要及时配合实施护理干预[4]。本次研究说明，乳腺癌患者在植入式静脉输液港化疗过程中接受心理护理和健康教育干预，能够减少不良心理状态的出现，缩短住院治疗时间和化疗总时间，使护理服务满意度提高。
参考文献
[1] 刘志霞， 刘玉， 黄梅华. 目标性心理护理干预对乳腺癌根治术后恢复期患者心理状态的影响价值评估[J]. 中外医学研究，2017， 15(29):105-107.
[2] 尚立华， 房思良， 张春艳. 综合心理干预对乳腺癌患者围手术期焦虑抑郁影响的研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016，16(84):67-67.
[3] 韩向北, 石丽丽. 优质护理理念在乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中的应用效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019,19(44): 291-292.
[4] 安慰, 裴俊丽, 王彩星, 等. 集束化护理干预在预防乳腺癌患者植入式中心静脉输液港并发症中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(A5): 22-23.