王瑜
黄陵人民医院，陕西，延安 727300
摘要：目的：老年髋部骨折患者手术室护理中通过全面护理模式进行干预，对其应用效果进行研究分析。方法：抽取本次研究病例的周期为2018年6月至2019年6月期间，共随机抽取了60例老年髋部骨折患者作为研究目标，通过随机抽签法对60例患者进行随机均分，分成观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组患者通过常规护理模式进行干预，观察组患者以对照组为基础，通过全面护理模式进行干预，比较两组患者的手术指标以及护理满意度和并发症的发生情况。结果：观察组患者的护理满意度为93.3%（28/30），并发症的发生概率为3.3%（1/30），对照组患者的护理满意度为70.0%（21/30）并发症的发生概率为10.0%（3/30），两组比较，并发症的发生无显著差异，P＞0.05，护理满意度有显著差异，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间分别为：（120.64±25.98）ml，（60.58±12.41）min，（12.34±3.20）d，对照组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间分别为：（159.46±30.41）ml，（78.54±14.68）min，（16.84±4.25）d，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：通过全面护理模式对老年髋部骨折患者进行手术室护理，患者的护理满意度明显提高，安全性得到保障，手术指标显著改善，值得推广。
关键词：全面护理干预、老年髋部骨折、手术室护理、应用治疗、安全性
髋部骨折主要是因为股颈以及股骨转子之间发生骨折，具有较高的致残率以及致死率，该疾病主要发生在老年人群，随着年龄的不断升高老年人的腿脚功能严重下降，髋部骨折情况也随之升高，对老年人的生命健康安全造成了极大的威胁。通过手术对老年髋部骨折患者进行治疗时一种有效的治疗措施，有效的拯救了患者的生命，阻断了并发症产生，但是，患者在术后，四肢功能恢复情况比较差，所以，有效的护理是保证患者的四肢功能的恢复的主要方法。全面护理干预的应用，可以显著提高护理质量以及安全性[1]。本次研究，作者抽取本次研究病例的周期为2018年6月至2019年6月期间，共随机抽取了60例老年髋部骨折患者作为研究目标，通过随机抽签法对60例患者进行随机均分，展开对照研究，现将研究报道如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取本次研究病例的周期为2018年6月至2019年6月期间，共随机抽取了60例老年髋部骨折患者作为研究目标，通过随机抽签法对60例患者进行随机均分，分成观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组患者通过常规护理模式进行干预，观察组患者以对照组为基础，通过全面护理模式进行干预，观察组中患者的年龄组成区间为62岁-81岁，经过统计学软件计算，年龄平均为（68.42±3.34）岁，对照组患者的年龄组成区间为61岁-83岁，经统计学软件计算，年龄平均为（69.84±3.51）岁，患者在同意书上签署姓名之后，作者上报给我院的伦理委员会，得到同意之后，笔者开展本次研究，患者的一般资料包括：年龄、性别等，均没有统计学意义，P＞0.05。纳入标准：确诊为髋部骨折；通过髋部内固定术；年龄超过60岁；签署同意书；排除障碍：凝血功能障碍；精神病；心肝肾重要脏器功能异常。
1.2方法
对照组通过常规护理。观察组患者通过全面护理进行干预。①肢体功能康复锻炼: 评估患者的病情、营养情况以及治疗结果，根据患者的实际情况制定不同的锻炼形式，指导患者的锻炼时机、锻炼项目、锻炼的强度。手术之后的第一天，对患者的小腿以及踝部进行活动训练; 治疗三天后，增强患者的床上锻炼，将膝关节反复伸屈。②心理护理方法: 老年人髋部骨折大多是因为患者的病发突然。患者容易出现焦虑紧张不安等情绪，所以，护理人员需要和家属以及患者进行沟通，鼓励与支持患者进行治疗。③持续方法:对患者的家庭住址进行了解，定期进行家庭随访，指导患者展开康复训练，能够将问题及时发现，并进行解决。
1.3观察指标
比较两组患者的手术指标以及护理满意度和并发症的发生情况。
并发症包括：下肢深静脉血栓、感染、髋关节脱位。
护理满意度：自制调查问卷表，其中包括：专业能力、护理水平以及服务态度。分值区间为0-100分，90分以上为非常满意，70-90分表示满意，69分以下为不满意。
1.4统计学处理
本次研究，笔者用来分析数据的统计学软件为SPSS 19.0，测量数据使用卡方值来表示，利用t值进行验算，计数数据使用X±s来表示，利用 X2对计数数据进行验算，当P＜0.05时，则表示差异具备统计学意义。
2.结果
观察组患者的护理满意度为93.3%（28/30），并发症的发生概率为3.3%（1/30），对照组患者的护理满意度为70.0%（21/30）并发症的发生概率为10.0%（3/30），两组比较，并发症的发生无显著差异，P＞0.05，护理满意度有显著差异，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间分别为：（120.64±25.98）ml，（60.58±12.41）min，（12.34±3.20）d，对照组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间分别为：（159.46±30.41）ml，（78.54±14.68）min，（16.84±4.25）d，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者的并发症发生情况见表1。
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3.讨论
社会经济的逐渐发展，人们的生活水平在随之提升，患者对于护理服务的要求越来越高。髋部骨折患者一般都为老年人群，发生骨折后，患者会出现焦虑、抑郁等不良情况，会产生应激反应，对手术效果产生明显影响[2]。临床实践表明，老年髋部骨折患者通过全面护理模式，患者的肢体功能恢复情况比较显著，手术技术越来越先进，所以，对患者的术后进行护理，具有重要意义。据有关报道显示，大约一半的老年髋部骨折患者的日常生活受到明显的影响，患者的肢体功能恢复情况也受到了大多数因素得影响，所以手术室护理就是治愈患者的重中之重。常规护理效果较差，没有明确的护理目标，通过全面护理模式干预，有效改善患者的预后，并发症的发生也得到控制，护理满意度更是明显提升，对于患者的康复起到促进作用[3]。
本次研究结果表明：观察组患者的护理满意度为93.3%（28/30），观察组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间分别为：（120.64±25.98）ml，（60.58±12.41）min，（12.34±3.20）d，优良于对照组。
综上所述，老年髋部骨折患者通过全面护理模式进行干预，干预效果明显，有效改善手术指标，控制并发症的发生，值得推广。
参考文献
[1]刘亚男. 全面护理干预在老年髋部骨折患者手术室护理中的应用[J]. 中国伤残医学, 2020, 028(010):80-81.
[2]安立红, 高绪英, 刘丽娟. 延续性护理干预在老年髋部骨折术后患者康复中的应用效果评价[J]. 心理医生, 2016, 22(013):157-158.
[3]严晓云, 温艳, 赵磊,等. 谵妄护理干预方案在老年髋部骨折手术患者中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2019, 038(005):653-655.