覃芳妹 韦金妮
河池市大化县人民医院 广西河池 530800
【摘要】目的：探讨系统化急救护理干预在新生儿窒息患儿中的应用效果，结合患儿的复苏、生存率及家长护理满意度进行评价。方法：将96例新生儿窒息患儿分为观察组（系统化急救护理干预）和对照组（常规护理）各48例，观察两组患儿的救治效果。结果：与对照组相比，观察组患儿的抢救时间[（197.22±15.96）min＜（285.44±18.37）d，t=25.117]、住院时间[（15.84±2.08）d＜（23.17±3.69）d，t=11.989]相对更短（P＜0.05），患儿的5 min Apgar 评分[（9.23±0.42）分＞（8.45±0.31）分，t=10.352]、5min复苏率（93.75%＞75.00%，χ2=6.400）以及家长的护理满意度（95.83%＞77.08%，χ2=7.207）相对更高（P＜0.05），两组患儿的复苏率、生存率并无显著差异（P＞0.05）。结论：新生儿窒息患儿接受系统化急救护理干预，可以更加快速、有效的复苏，提高患儿的生存率，同时能够赢得患儿家长的满意与肯定。
【关键词】系统化急救护理；新生儿窒息；复苏；生存率；满意度
新生儿窒息是一种危险的新生儿并发症，受到胎盘因素、分娩因素、孕母因素等多方面因素的影响，导致新生儿血氧浓度降低，出生时出现呼吸停止或呼吸抑制的情况[1]。新生儿窒息的发生，会引起呼吸、循环功能异常，持续处于缺氧、缺血的状态下，容易形成不可逆的器官损伤，存在较高的致残、致死风险。在胎儿成功娩出后，需要密切监测其呼吸、循环状态，一旦出现新生儿窒息的症状表现，应及时、迅速的展开急救。在新生儿窒息患儿的急救过程中，应该尽可能缩短急救时间，高效展开急救工作，实施系统化急救护理干预，为提高急救工作效率和急救成功率[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2019年3月~2020年5月期间收治的96例新生儿窒息患儿，行分组对照研究（观察组和对照组各48例）。观察组中，男/女=24/24，胎龄35~40周，平均（38.12±1.08）周。出生体重1210～3650 g，平均体重（2259.25±475.26）g。对照组中，男/女=27/21，胎龄35~40周，平均（38.19±1.23）周。出生体重1233～3658 g，平均体重（2264.27±462.93）g。基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组（常规护理）：新生儿发生后的第一时间，采取有效的复苏措施，建立呼吸的同时，维持正常循环，期间需要密切监测患儿的体征状态。复苏后持续进行体征监护，加强对惊厥、脑水肿等并发症的防治。
观察组（系统化急救护理干预）：实施急救之前，需要迅速掌握胎儿的基本情况（胎龄、分娩方式、出生时体质量等），根据患儿的体征状态和症状表现，制定系统化急救护理方案。护理人员应该针对患儿的呼吸、循环状态进行评估，观察其喉反射、皮肤状态以及浅表呼吸，确认患儿是否出现窒息症状。
①清理呼吸道：确诊为新生儿窒息的患儿，应该对其呼吸道进行清理。做好保暖措施，减少散热，维持体温正常与稳定。注意调整患儿的体位（咽后壁、喉、气管呈一条直线），将肩部垫高2cm左右，按照先口腔、后鼻腔的顺序，清除吸入气道内的羊水、分泌物，恢复呼吸道通畅。然后轻轻拍打患儿足底，用手抚摸背部，产生触觉刺激，达到诱发自主呼吸的目的。②建立呼吸：实施复苏气囊面罩正压通气给氧，观察其肤色状态，监测其心率变化。心率＜100次/min时，则需要采取气管插管正压通气的方式，进而建立呼吸。③维持正常循环：采取胸外心脏按压的方式，在患儿胸骨体中下1/3段位置（避开剑突），以合适的力量进行按压（120次/min，1~2cm深度），观察颈动脉、股动脉的搏动情况。④药物治疗：根据患儿的体征表现，按照合理的剂量，使用肾上腺素、扩容剂、碳酸氢钠或纳洛酮等药物进行治疗。⑤护理评估：在胎儿恢复正常的呼吸、循环后，仍需要持续进行体征监测，警惕异常的体征改变，加强对颅内压升高、感染、体温降低等潜在危险因素的预防，。
1.3统计学处理
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2结果
2.1救治效果
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2.2复苏、生存率及家长护理满意度
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3讨论
新生儿窒息发生后，患儿由于存在呼吸、循环障碍，导致多个组织器官处于缺氧、缺血的状态，逐渐形成损伤，严重危害患儿的生命健康安全，应该及时、迅速的进行救治[3]。系统化急救护理干预的实施，能够为急救工作高效、有序的进行提供支持，有条不紊的进行清理呼吸道[4]。建立呼吸、维持正常循环以及药物治疗等各项工作，加快复苏时间，帮助患儿及早脱离危险，提高急救成功率，挽救患儿的生命，并可以让患儿家长感到放心[5]。
综上所述，系统化急救护理干预在新生儿窒息患儿急救中的应用，对于加快患儿的复苏，提高其生存率有着积极的影响，同时赢得患儿家长的满意。
【参考文献】
[1]陈冬梅,邓寿建,马妍梅.基于重症新生儿急救转诊系统护理干预对危重患儿转运的影响[J].中国数字医学,2020,15(09):173-176.
[2]余光琴.全程系统性急救护理对新生儿窒息急救患儿预后的影响[J].中外医学研究,2020,18(17):101-103.
[3]朱贵珍.新生儿重症肺炎急救护理中无缝隙配合模式的应用探讨[J].医学理论与实践,2020,33(07):1176+1191.
[4]张建霞,甘海霞.标准化抢救护理流程用于新生儿窒息抢救的效果[J].系统医学,2020,5(02):150-152.
[5]龚晓岭.护理风险管理在新生儿窒息复苏护理中的价值探讨[J].中国社区医师,2019,35(32):125+128.