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昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 邮编650000
摘要：目的：探讨了集束化护理对脑卒中患者护理中的应用效果。方法：选取了本院2017年2月~2019年2月收治的80例脑卒中患者，作为本次的研究对象。随机将患者分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组患者予以常规护理模式，观察组患者在常规护理模式的基础上，应用集束化护理模式，对两组患者的康复评分以及对生活质量改善评分进行了对比分析。结果：经过应用集束化的护理模式后，观察组患者的康复评分以及生活质量改善评分，对比对照组患者具有明显的优势。结论：对脑卒中患者，实施集束化护理，对于提升患者康复效果、改善患者生活质量均具有较好的应用效果。
关键词：优集束化护理 脑卒中 康复评分 生活质量
脑卒中病症对于患者的正常工作和生活，会造成严重的威胁。目前阶段，对于脑卒中患者的护理，一般采用常规护理模式对于改善患者的神经功能缺损症状，具有较好的临床应用效果【1】。但是常规护理在细节上存在一定不足应用集束化的康复护理，有利于改善患者的神经功能恢复，按照患者的实际情况，制定康复训练方案，提升康复治疗效果。为此，本院对集束化护理在脑卒中患者中的应用效果，进行了分析，并作出以下报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2018年2月～2019年2月，我院收治的80例脑卒中患者，作为本次的研究对象。纳入标准：无传染性疾病者；患者均经专业临床检查，确诊为缺血性脑卒中；患者均知晓本次研究的方法与目的，均为自愿参加本次研究。试验经医院伦理会批准。排除标准：中枢精神系统疾病或中枢神经障碍疾病者；语言沟通障碍者。随机将80名患者将分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。观察组男性27例，女性13例，平均年龄（65.5±2.2）岁；对照组男性29例，女性11例，平均年龄（63.5±3.6)岁。两组患者在年龄等临床资料差异无统计学意义，结果P>0.05，表明本次研究具有学术价值。
1.2 方法
对照组实施常规的护理模式，保障患者的住院环境的舒适，在日常的用药以及其他治疗手段上给予患者正确的指导，并在生活方面给予患者足够的关心。
观察组在常规护理模式的基础上，增加集束化护理护理的内容，具体方法: （1）成立护理小组。专科医生和护士入院宣教：在患者办理入院后，通过宣传单、口头宣教、影像资料等形式，向患者及家属宣传脑卒中的发病原因、病情发展、疾病危害、治疗方式、注意事项的相关知识。帮助患者建立康复治疗脑卒中的信心。（2）制定标准化的护理流程，并在实际的护理工作中严格按照流程进行。（3）运动和语言功能恢复训练: 可以根据患者脑卒中的实际病情，为患者量身定制适合的训练方法，常规的运动功能训练方法包括双侧运动训练和舒经活络操。而语言功能恢复训练包括发音基础训练、字母单字发音练习和阅读认知训练。（4）疼痛舒适护理干预: 护理过程中的宣教阶段，让患者明确脑卒中康复过程中，可能出现的身体上的疼痛，让患者在心理上有预期和准备。可以积极面对康复护理工作中的不适，保持积极、乐观的心理。（5）康复护理干预: 指导患者养成健康的生活和饮食习惯，多食用清淡的、易于消化的食物。进行适当的运动活动，避免过度劳累。
1.3 观察指标
康复状况评价：采用我院自制的康复程度评分表，分数为0~100分，得分越高，表明患者康复状况越好；
生活质量评分：采用GQOL-74生活质量评价表，来对患者的生活质量进行评价，得分越高，表明患者生活质量越高。
1.4 统计学分析
采用 SPSS20.0软件对研究数据进行统计整理，计数和计量资料分别以百分比、平均数±标准差表示，并用x2、t对其结果进行检验，以 p<0.05为判断统计学意义的标准。
2.结果
2.1 两组患者的康复效果评分对比
对两组患者的康复效果评分进行对比，观察组患者应用集束化护理模式后，康复效果评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。
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2.2 两组患者的生活质量评分对比
对两组患者的生活质量评分进行对比，观察组患者应用集束化护理模式后，生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。
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3.讨论
脑卒中患者在生活上的依赖程度较高。而我国近年来脑卒中的发病率逐年上涨，亟需在治疗方法上得到提升，传统的护理方式在细节上存在一定缺陷，而应用集束化模式可以在常规护理内容的基础上，增加心理护理的工作内容【2】。同时从生理和心理两个层面，给予患者需要的护理内容，真正在护理工作中体现出了以人为本的护理工作理念，更有利于将护理相关知识灵活运用在实际的工作中，提升患者护理后的康复程度和生活质量【3】。本次研究中，在接受护理后观察组的康复护理评分明显高于对照组（P＜0.05）；对两组护理后生活质量评分进行对比，观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。综上所述，对脑卒中患者应用集束化护理模式，具有较好的应用临床效果，可以有效提升患者的康复效果，提升患者的生活质量，保证了治疗安全性，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]徐英.集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍康复效果及生活质量的影响[J].健康大视野,2020,(23):170.
[2]潘婷婷,李爱丽,伍三霞, 等.集束化护理在脑卒中患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(18):103-105. DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2020.18.040.
[3]刘晓艳,刘玉凡,杨萍, 等.脑卒中吞咽功能障碍患者接受集束化护理对康复效果与生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(42):24,37.