税春玲
射洪市中医院 四川省遂宁市629200
摘要：目的：探寻脾胃虚寒症改善临床症状的有效护理方法。方法：从消化内科中随机抽取脾胃虚寒症患者40例，均分为对照组与观察组，对照组接受常规护理，观察组在这一基础上接受中医护理，对比两组临床治疗成效。结果：观察组疼痛评分低于对照组，且护理满意度更高（P＜0.05）。结论：对于脾胃虚寒症患者而言，中医护理不失为一种有效的治疗方法，可有效缓解疼痛，提高护理满意度，故值得推广。
关键词：脾胃虚寒症；胃脘痛；中医护理
祖国医学[1]指出，外邪侵袭、脾胃虚弱、饮食不当、情志难抒是胃脘痛的主要诱发因素，可分为脾胃虚寒、脾胃虚弱、瘀血阻络、肝郁气滞等类型。临床治疗应采取辨证施治的方法，并配以针对性中医护理干预方法，如此才可有效改善患者胃肠功能。对此，对此本研究作者结合自身多年工作经验，针对脾胃虚寒症患者提出了中医护理干预方法，现将干预过程汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1病例来源：本研究病例均来自我院消化内科2018年1月—2019年12月接诊的脾胃虚寒症患者。
1.1.2诊断标准：符合《中华内科学》[2]中的脾胃虚寒症诊断标准。
1.1.3病例选择标准：（1）纳入标准：满足上述诊断标准；患者年龄在34—80岁，性别、民族不受限；对本次研究知情，自愿参与。（2）排除标准：合并有肠易激综合征的重叠综合征、合并有胃食管反流病；合并有肝脏以及胆囊疾病、合并有胰腺疾病；合并有萎缩性胃炎、消化性溃疡；处于妊娠、哺乳等特殊阶段或者法律规定的残疾患者；依从性较差；存在药物过敏史；不同意参与本次研究。
1.1.4分组与基线资料比较：根据上述标准，本研究共纳入脾胃虚寒症40例，按照患者的入组顺序，将其随机分为两组，即单数为对照组，双数为观察组，各组各有患者20例。对照组中，女性14例，男性6例，年龄为（55.04±3.11）岁；观察组中，女性11例，男性9例，年龄为（53.21±4.53）岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理，开展健康知识宣教，注意病房环境的维护，加强药物指导。观察组在这一基础上接受中医护理干预，具体为：
1.2.1疼痛护理
针对疼痛难忍者，接受禁食治疗方法，等到疼痛有所缓解后，嘱咐其少食多餐，并尽量摄入清淡饮食。针对饮食停滞者，可接受吐法治疗，以盐汤促使其将积食吐出，进而缓解疼痛，温水服用保和丸，并配以胆、胰、脾、交感、大肠、胃等穴位进行耳压治疗[3]。同时，对足三里穴、阿是穴、内关穴、脾俞穴、肾俞穴等穴位进行针灸治疗。针对其他证型者，如寒凝气滞者可在脘腹部放置热敷袋进行温热治疗；针对脾胃虚弱者，可选用番茄甲鱼进行滋润养胃治疗；针对瘀血阻络者，可接受活血化瘀治疗。
1.2.2情志护理
由于胃肠不适、疼痛，患者多存在焦虑、忧郁 、烦躁的情绪，不良心理易引起气机紊乱伤及内脏，以至于患者出现入睡困难、血压、心率改变等反应，护理人员及时给予有效沟通，疏导不良情绪的宣泄，使患者身体机能调整到良好状态，增加患者对治疗信心及依从性；同时配合耳部取心、神门、皮质下，腰椎等配穴，指导患者每日轻柔按压贴豆处3-5次，每次1-2分钟，以镇静止痛，使其情绪稳定，改善睡眠质量。
1.2.3饮食护理
评估患者营养情况，根据疾病辨证分型，给予辨证施膳。尽量摄入富含优质蛋白及纤维素食物，如蛋类、瘦肉、鱼、芹菜、火龙果等，可提高蛋白含量，忌食生冷瓜果及寒凉；嘱其多饮水，给予大黄贴敷神阙穴，配合按摩中脘、天枢、气海等穴位进行环形摩法、揉法或推法，通过点按足三里调理脾胃，以避免腹胀及便秘的发生。
1.3观察指标
疼痛评估数字分级法（NRS)[4]： 数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。疼痛程度分级标准为： 0：无痛；1-3：轻度疼痛（睡眠不受影响)；4-6：中度疼痛（睡眠受影响)；7-10：重度疼痛（严重睡眠受影响)；
患者的满意度以发放满意调查表进行，调查表采取百分制，>90分为满意，70-90分为基本满意，<69分为不满意，满意度指评价满意和基本满意患者所占比例。
1.4统计学分析
本研究中，数据的统计分析是在SPSS21.0数据统计软件下开展的，该软件中n代表的是患者的例数，以百分数表示计数资料，对应用x2值进行检验，当检验结果P低于0.05时，表示统计的数据之间存在显著差异。
2结果
2.1两组疼痛评价
据统计，观察组疼痛分值明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。
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2.2比较两组满意度
观察组患者满意度显著高于对照组（P<0.05），详见表2。
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3讨论
脾胃虚寒类胃脘痛患者往往会出现胃痛难忍、绵绵不休等临床症状，脾胃虚寒、绵绵不休是主要发病机制。本研究提出采取中医护理干预方式，护理人员积极同主治医生协商制定干预方案，对患者进行辩证施护，如疼痛护理、情志护理、饮食护理等，缓解了患者疼痛感，提高了护理满意度，具有较好的临床应用价值，值得临床推广。
参考文献
[1]李迎春.隔附子饼灸联合中医特色护理治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床观察[J].中国民间疗法，2020，28（07）：44-46.
[2]宫欣茹.中医特色外治护理在脾胃虚寒型胃脘痛患者中的应用效果观察[J].天津护理，2020，28（01）：93-95.
[3]庄燕芬.中医护理干预在脾胃虚寒证患者中的实施效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（33）：4850-4852.
[4]赵海霞.中医护理对脾胃虚寒症患者的护理措施医效果探究分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（25）：143-144.