左小波 李丽 雷汶碧
西南医科大学附属中医医院 四川 泸州 646000
摘要：目的：分析杵针联合穴位敷贴对脑卒中抑郁患者的临床治疗效果。方法：选择我院2019年10月-2020年10月收治的120例老年脑卒中后抑郁患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。对照组采取常规西药治疗方式，观察组采取杵针联合穴位贴敷，对患者进行综合治疗。观察两组患者的护理满意程度、不良反应情况以及焦虑抑郁评分。结果：观察组患者护理满意度高于对照组，两组之间具有显著差异（P＜0.05），观察组患者症状好于对照组，两组之间具有显著差异（P＜0.05），观察组患者焦虑，抑郁评分低于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。结论：杵针联合穴位敷贴对于脑卒中后抑郁患者具有良好的效果，可以提高患者的综合治疗水平，降低由于西药治疗产生的不良反应，稳定患者的激素分泌水平，改善患者的焦虑、抑郁症状，利于患者预后。
关键词：杵针；穴位敷贴；脑卒中；抑郁症
前言：脑卒中后抑郁是常见的并发症之一，患者会存在长期的情绪低迷，入睡障碍，精神萎靡，少部分患者症状比较严重，还会产生自残、自杀的念头，影响患者的心理生理功能恢复。目前在临床治疗当中主要对患者采取保守的需要治疗，这种综合用药方法可以提高患者的治疗水平改善患者的焦虑、抑郁评分，但也会带来比较严重的负面反应，例如胃肠道不适、神经系统不良反应等等。近些年来，中医中药在脑卒中后抑郁症患者的治疗当中起到了显著的效果，中医治疗方法以不良反应少著称且疗效显著，可以通过“郁症”范畴的治疗，应用中药以及相关的配合治疗方法，改善患者的情志不舒，气机瘀滞。本文主要结合杵针联合穴位敷贴方法，对于脑卒中后抑郁患者开展临床治疗与护理。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年10月-2020年10月收治的120例脑卒中后抑郁患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。观察组男性29例，女性31例，年龄65-79岁，平均年龄（73.54±3.42）岁，对照组男性28例，女性32例，年龄65-77岁，平均年龄（72.95±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对两组患者开展基础性治疗，经MRI检测，观察患者的神经功能水平以及肢体功能水平，分析两组患者脑卒中的类型以及具体的危险因子，从而制定科学的诊疗方案。对照组患者在此基础之上使用舍曲林进行治疗，药物的剂量为25毫克，每天服用一次，固定服用时间早或晚均可，药品生产单位为辉瑞制药有限公司药品，批号为10980141。观察患者是否出现用药的不良反应，如患者疗效不佳，或者患者对该药的耐受程度较好，可适当的增加剂量调整为原有剂量的二倍或者是三倍。
观察组患者采取杵针疗法，联合穴位敷贴，对患者进行综合治疗。敷贴药物的成分主要是远志、当归、黄芪、菖蒲，将药物制作干燥之后，按照1:1的比例混合成贴剂，在患者入睡前30分钟，贴在足三里、气海两处穴位，每隔一天贴一次。杵针疗法主要是针对患者的风府穴、大椎穴、身柱穴、神道穴、至阳穴，采取点扣手法、升降手法、运转手法、分理手法，高度在5-10cm左右，角度为45度-55度。采取指压型杵法对患者进行综合治疗，具体位置的选择还要根据患者的感受为准。
2.结果
观察组患者不良反应情况显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。
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观察组患者护理满意度显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。
表2 两组患者护理满意度对比
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观察组患者焦虑、抑郁情况显著好于对照组患者，两组之间具有显著差异（P＜0.05）。
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3.讨论
杵针疗法是中医传统治疗方式之一，由成都中医药大学附属医院李仲愚老先生家传14代，经六十余年的发展演变成了一种完善、成熟的综合治疗方式，该种治疗方式不刺入皮肤、肌肉，因此患者承受的痛苦比较少，配合的依从性比较高，也不会由于针刺而造成交叉感染。且该种治疗手法工具简单，手法简易，具备针灸和按摩的双重优势，可以对广泛的人群开展系统性的治疗。针对脑卒中后抑郁症患者采取升降、开合、运转等综合手法进行治疗，可以改善患者的抑郁状态，提高患者的综合治疗水平。但是在运针的过程当中也要注意高度、角度，采取标准的点扣手法、升降手法、运转手法、分离手法等等，对患者开展综合治疗，同时进行中药穴位敷贴方法可以提高患者的治疗效果。中药穴位敷贴主要是通过药物的渗透作用，改善患者的经络气血传导，促进脑卒中后抑郁症患者的营养平衡，这些药物主要是中药纯天然成分，属于一种安全的无创疗法，可以改善患者的心理状态，提高患者的睡眠质量，促进患者心神稳定。
综上所述，杵针联合穴位敷贴对于脑卒中后抑郁患者具有良好的效果，可以提高患者的综合治疗水平，降低由于西药治疗产生的不良反应，稳定患者的激素分泌水平，改善患者的焦虑、抑郁症状，利于患者预后。
参考文献：
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