赵静
南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院) 江苏省南京市
【摘要】目的：分析高龄产妇分娩期间护理需求，评价助产护理干预对产妇产程、分娩结局等方面的影响。方法：选择我院2019年12月-2020年6月期间的120例高龄分娩产妇，以随机法分为对照组（n=60）、干预组（n=60），分别采取分娩常规护理、助产护理干预。比较经不同护理方案干预后2组高龄产妇的产程时间、分娩方式、产后并发症。结果：组间产程时间比较，干预组产妇各个产程时间短于对照组（P<0.05）；组间剖宫产率、产后并发症发生率比较，干预组产妇占比率低于对照组（P<0.05）。结论：加强助产护理干预可以成功缩短高龄产妇的分娩产程、提高自然分娩率与产后安全性。
【关键词】：助产护理；高龄产妇；分娩产程；产后并发症；分娩结局
当前，人们生育观念的改变、二胎政策的开放，导致高龄分娩产妇明显增多趋势。高龄产妇即年龄>35岁产妇，易影响神经、内分泌以及血液循环等多种系统，从而影响妊娠过程、分娩结局[1]。为了提高高龄产妇的安全性、促进顺产，需加强助产护理干预。基于此，本文就我院120例高龄产妇为例进行研究。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象均为高龄产妇，时间选自2019-2020年，获得伦理委员会批准，总计120例。纳入标准：（1）基线资料完整；（2）产妇意识清楚、有配合能力。排除标准：（1）凝血功能障碍者；（2）严重妊娠合并症者。进行120例高龄产妇分组，对照组60例、干预组60例。对照组：年龄36-42岁，平均（39.50±3.30）岁；孕周37-41周，平均（39.60±1.40）周。干预组：年龄37-43岁，平均（39.30±2.30）岁；孕周38-42周，平均（39.50±1.50）周。对照组与干预组高龄产妇基线资料方面均衡，具有研究意义P>0.05。
1.2护理方法
对照组：予以本组高龄产妇入院健康宣教、产前指导、饮食干预、注意事项告知等常规护理。
干预组：配合助产护理干预。（1）产前干预。全面评估高龄产妇的生理状况、心理状态，并进行一对一陪护。待产期间沟通服务中面带微笑、态度和蔼，以拉近与产妇的关系，建立产妇信任感，并根据产妇的理解能力进行分娩知识宣教，帮助产妇了解分娩流程、环境，进行产妇情绪安抚，强调自然分娩的优势，建立其分娩信心。另外，指导产妇转移注意力方法，指导正确呼吸、用力方法。（2）产中干预。产妇有规律宫缩、宫缩强烈情况下，根据产妇需求安排1名家属陪伴，观察产妇宫缩情况并进行风险评估，配合宫缩指导屏气、发力以减轻疼痛、降低机体能量消耗。另外，根据产妇喜好播放舒缓轻音乐，进行言语、手势、表情鼓励，通过抚触、按摩提高产妇的舒适度。（3）产后干预。胎儿娩出后辅助胎盘娩出并进行宫底按摩（约20min），说明胎儿健康状况，予以产妇鼓励，并尽早让母婴接触，指导正确哺乳方法。
1.3观察指标
统计高龄产妇分娩产程、分娩方式以及相关产后并发症情况。
1.4数据分析
基于SPSS19.0软件统计处理高龄产妇观察指标数据，计数指标以例（n）、率（%）表示，计量指标以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）表示，检验值分别为（x2）、（t）。P<0.05——说明有统计学意义。
2 结果
2.1计数指标
干预组与对照组120例高龄产妇的分娩方式、产后并发症发生率见表1。组间计数指标差异显著，P<0.05。
.png)
2.2计量指标
干预组与对照组120例高龄产妇的产程时间情况见表2。组间计量指标差异显著，P<0.05。
.png)
3 讨论
当前，基于多方面因素影响，导致高龄产妇一直呈递增趋势。对比其他年龄段产妇，高龄产妇分娩过程中的风险更高，且产妇焦虑等情绪明显，从而影响产妇分娩、产程、分娩结局，并危及母婴安全性。所以，需强化高龄产妇的护理干预。助产护理是新兴的护理方式，能够合理调节产妇心理、生理，通过产前、产后、产后护理干预，可以帮助产妇了解整个分娩过程、缩短各个阶段产程时间，且尽早将婴儿抱至产妇面前增强母子感情、稳定产妇情绪，进而保障母婴安全性。肖琳研究指出，高龄产妇分娩期间助产护理工作的开展可以缩减产程时间,提升自然分娩率，保障母婴安全[2]。
本文结果：干预组高龄产妇的产程时间明显短于对照组，自然分娩率71.67％明显高于对照组的50％、并发症发生率3.33％低于对照组15％，P<0.05。本文结果与祝文秀研究结果有一致性，助产护理干预的研究组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,各产程、总产程时间短于对照组,P＜0.05[3]。
综上所述，高龄产妇助产护理干预效果理想,满足产妇护理需求，可以提升自然分娩率、缩短产程。
参考文献：
[1]何兰花.高龄产妇分娩的助产护理模式及干预效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(42):90.
[2]肖琳.讨论助产护理对高龄产妇分娩的影响[J].中国医药指南,2020,18(19):251-252.
[3]祝文秀.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国保健营养,2020,30(25):183.