凡国书
南部县人民医院?四川 南充?637000
做胃镜检查能有效发现消化道疾病，属于一种医学的检查方法。胃镜检查方法运用柔软、纤细的一条管子将其伸入检查者胃中，医生对食道、胃以及十二指肠的病变进行直接观察，其过程比较痛苦，使得非常多人对胃镜检查的认识存在误区，感到害怕。以下我们就来认识下胃镜检查的误区。
一、胃镜检查前的准备
首先为预防出现交叉感染，应制定科学合理的消毒措施。按照病人的实际情况，还需要做一些常规的心电、血压等检查。其次在检查前要保证空腹，因为胃内有食物，对观察是有影响的。对于已经做过钡餐检查的患者，必须要排空之后，在做胃镜检查。然后让患者将去泡剂口服下，不仅能将表面张力去掉，同时能够使黏膜上的泡沫破裂消失，视野更加清晰。然后对于消极、恐惧患者，在检查前的15分钟给与注射地西洋10毫克,从而缓解患者的情绪。接着为降低咽部的反应，促进进镜顺利，降低患者的痛苦程度，应对咽部进行麻醉。最后告知患者要将领口与裤带解开，如果患者要活动，先将假牙去除，缓慢的咬住牙垫。保持正确的体位，将头部向前倾，身体保持放松。
二、胃镜检查的认识误区
误区一、呼吸试验能替代胃镜
在当前阶段的临床医学研究进展中，幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中被广泛认可，有非常多医疗机构已经展开了对幽门螺杆菌感染检测的呼吸试验。但是“仅仅轻吹一口气,就能检查胃病”的宣传缺乏合理性，导致一部分病人对此产生了误区。在这里必须要注意的是，进行呼吸试验结果虽呈阴性，但是这并不代表没有胃病。可能是假阴性的情况出现，并没有感染幽门螺杆菌，但是也可能是吃了对检测有影响的药物所致。但是即使检测结果呈阳性，也不清楚属于哪种胃病。所以呼吸试验是不能代替胃镜检查的，要想明确的知道患了哪种胃病，必须要做胃镜检查。
误区二、胃镜检查很痛苦
消化不良患者到院就诊时，一般医生会安排胃镜检查。有些患者因为恐惧，觉得痛苦，而不愿做胃镜检查。但是，当前胃镜镜子的质量越来越好，医生的技术也愈发娴熟，在做胃镜检查时，只有轻微不舒服的感觉。技术娴熟的医生5分钟之内即可完成胃镜检查，主要操作有拍照、取活检等，就算情况复杂的患者，检查时间也不会超过10分钟，所以一般病人都是可以承受的住的。做胃镜检查，疼痛感不强烈，但是会伴有恶心和呼不出气的感觉。
因为病人自身的害怕和紧张心理，以及将食管插入咽部时的反射，有很多患者会出现憋气现象。如果患者长时间憋气后，忍不住呼吸出来，就会伴有恶心。所以做胃镜检查的关键就是病人不憋气以及呼吸均匀。技术娴熟的医生做胃镜检查，患者的不舒服感是由患者自己决定的，容易出现恶心的患者一般为害怕心理严重、以及中年偏胖以及吸烟男性患者，此类患者反应大，不舒适程度相对也高。对于这样的患者可以使用镇静药物，使患者处于没有意识的状态，将患者的不适消除，可以运用“无痛”胃镜检查。
误区三、胃镜检查会加重出血
胃镜检查的指标之一就是上消化道出血，但是医生让患者进行胃镜检查时，还是有很多患者及患者家属担忧会不会做完检查之后出血现象加重。其实这种顾虑是完全没有必要的。胃镜检查是能够将食管、胃、十二指肠粘膜的情况直接看到的，也就是说在医生的直视下操作的，因此是不会加重对患者的损害的。但是如果患者食管静脉曲张出现破裂出血，患者也不积极配合，产生剧烈恶心，也会间接造成出血。急诊胃镜检查，即在出血48小时之内做胃镜检查，对于处理消化道出血的作用是非常大的。首先，可以了解上消化道出血的主要原因，从而进行对症治疗。因为治疗糜烂等表浅病48小时后，患者可能会愈合，所以胃镜检查必须要及早做。其次，对于活动性可能发生的病灶，或者是对活动性造成出血的病灶，进行胃镜下的止血操作。
误区四、年轻人不需要做胃镜
年轻人需不需要做胃镜检查与其症状，生活地胃癌的发病概率以及治疗效果有密切的关系。如果患者出现消化道出血、贫血、食咽困难或者身材消瘦及呕吐等，年龄或大或小，都必须进行胃镜检查。对于消化不良的患者，进不进行胃镜检查，与生活地的胃癌发病率有密切的联系。有些国家或者地区发病概率较低，那么在55岁做该检查即可，发病率较高的国家，在45岁做该检查即可。对于治疗效果不理想的年轻人，也一定要做胃镜检查，从而有效掌握病情，对症治疗。胃癌的发病率是非常高的，但是胃癌患者却不一定有警报症状，所有应将指针放宽，为了预防漏诊，对于消化不良的年轻人也要做胃镜检查。
误区五、X光-钡餐检查可替代胃镜
有部分患者因为恐惧胃镜检查，想要运用X光-钡餐检查来代替胃镜检查。与X光-钡餐检查对比，该检查优势显著。其一胃镜检查直接能够看到食管、胃、十二指肠粘膜的情况，也就是在医生的直视下进行，可以清楚将表浅的病变观察清楚（主要包括：胃粘膜表浅溃疡、糜烂、萎缩、管病变以及胆汁反流等情况）。其二在胃镜检查下，可以取胃黏膜进行活检，有利于确诊胃粘膜萎缩、肠化、不典型增生以及胃癌等，此外，幽门螺杆菌检测还可运用活检标本。所以一般情况下，X光-钡餐检查是不能代替胃镜检查的。