姜蕾蕾
鸡东县精神病院 黑龙江 鸡西 158299
【摘要】：目的 探讨帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症的临床疗效和安全性。方法 在2018年12月至2019年6月期间我院接治的焦虑症患者中，随机抽选88名作为本课题研讨样本，平均分对照组和观察组，各44名。前一组使用帕罗西汀治疗，后一组在其基础上应用丁螺环酮治疗，比对两种方法在临床中的应用效果及安全性。结果 观察组患者治疗有效率（93.2%）要高于对照组（86.4%）；随着治疗的不断推进，患者的焦虑情况得到改善。观察组改善情况明显优于对照组；治疗后两组患者均出现多种不良反应，但观察组发生率（18.2%）明显低于对照组（31.8%），对比差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论
丁螺环酮联合帕罗西汀在焦虑症治疗中表现理想，安全性更高，病情得到有效改善。适合临床中推广使用。
【关键词】焦虑症；帕罗西汀；丁螺环酮；汉密顿焦虑量表；联合用药
Clinical effect and safety analysis of buspirone + paroxetine in the treatment of anxiety disorders
[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy and safety of paroxetine combined with buspirone in the treatment of anxiety disorders.Methods from December 2018 to June 2019, 88 anxiety disorders patients admitted to our hospital were randomly selected as research samples of this topic, and the average was divided into control group and observation group, 44 patients each.The first group was treated with paroxetine, and the second group was treated with spironone on the basis of the treatment. The clinical efficacy and safety of the two methods were compared.Results The effective rate of the observation group (93.2%) was higher than that of the control group (86.4%).As the treatment progressed, the anxiety of the patients improved.The improvement of the observation group was significantly better than that of the control group.After treatment, patients in both groups had multiple adverse reactions, but the incidence in the observation group (18.2%) was significantly lower than that in the control group (31.8%), with significant differences in comparison (P<0.05), with statistical significance.conclusion
Buspirone combined with paroxetine has an ideal performance in the treatment of anxiety, with higher safety and effective improvement of the condition.It is suitable for clinical application.
【 Key words 】 Anxiety;Paxil;Buspirone;Hamilton Anxiety Scale;combination
很多人由于生活压力、环境或其他事情患上焦虑症，这种精神障碍疾病不仅给患者的精神和心理造成伤害，很多时候还会伤害到身体健康。焦虑症作为现如今常见疾病，逐渐得到社会的重视，给予他们关心和爱护的同时，也在积极的给予康复治疗。丁螺环酮、帕罗西汀是治疗抗焦虑的常见药物，在焦虑症的治疗上也有优异表现。本文对此次课题临床实践进行了详细记录和分析。现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象
在2018年12月至2019年6月期间我院接治的焦虑症患者中，随机抽选88名作为本课题研讨样本，平均分对照组和观察组，各44名。对照组中23名男性，21名女性，年龄19至67岁，平均（40.4±7.6）岁，病程11个月至12年，平均（5.7±4.2）年；观察组中20名男性，24名女性，年龄20至68岁，平均（41.4±8.4）岁，病程11个月至12年，平均（5.1±4.9）年。两组患者一般资料基数比对没有明显差异（P>0.05），可比较。
1.2方法
1.2.1治疗方法 两组患者均每天口服帕罗西汀20毫克/天。在此基础上，观察组接受丁螺环酮治疗。初始剂量为10毫克/天，并逐渐增加至（20-30）毫克/天。观察8周。在研究期间，两组均未使用其他抗抑郁药和抗精神病药。
1.2.2疗效评定 在治疗前和治疗的第4、8周，使用HAMA评估临床疗效，同时检查血液和尿液常规，肝肾功能和心电图等，并随时记录不良反应。在治疗的第8周结束时，通过HAMA降低率来判断临床疗效：减分率大于等于75%表示痊愈，大于等于50%表示显著改善，大于等于25%代表改善，小于25%则表示无效。
1.2.3统计方法 所有数据应用ＳＰＳＳ１７．０统计软件包处理，计量资料比较采用ｔ检验，计数资料比较采用χ2检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗总有效率比较
观察组患者治疗有效率（93.2%）要高于对照组（86.4%），对比差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。
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3讨论 焦虑症是一种常见的精神障碍，其发病率正在逐渐增加。患者主要表现为神经质，没有明确的病因和特定的内容，伴有明显的自主神经症状和运动焦虑，严重影响患者的身心健康和生活质量。研究表明，焦虑症的发生与5-HT功能的增强有关。过去，苯二氮卓（DBZ）药物用于治疗。尽管已取得了良好的结果，但DBZ的镇静作用过度，肌肉松弛，运动和识别能力强。认知障碍，戒断反应和成瘾倾向等许多缺点限制了其应用。帕罗西汀是一种SSRIs抗抑郁药。它对5-HT的恢复具有最强的抑制作用。它可以有效抑制神经细胞对5-HT的摄取，增强中枢神经系统的5-HT功能，并具有抗焦虑作用。 目前，美国FDA已经批准帕罗西汀用于治疗五种焦虑症：广泛性焦虑症，恐慌症，强迫症，创伤后应激障碍和社交焦虑症。丁螺环酮是5-HT1A受体的部分激动剂，可选择性结合5-HT1A受体，其治疗效率可达到40-90。丁螺环酮对突触前5-HT1A受体的作用超过了突触后5-HT1A的作用，导致负反馈抑制作用，降低了焦虑症患者的5-HT水平，并发挥了治疗作用；它没有呼吸抑制作用，对运动障碍和记忆力没有明显作用，没有滥用的可能性，不会产生交叉耐受性，几乎没有不良反应。 本研究显示，观察组患者治疗有效率（93.2%）要高于对照组（86.4%）；随着治疗的不断推进，患者的焦虑情况得到改善。观察组改善情况明显由于对照组；治疗后两组患者均出现多种不良反应，但观察组发生率（18.2%）明显低于对照组（31.8%），对比差异明显（P<0.05），有统计学意义。 综上所述，丁螺环酮联合帕罗西汀在焦虑症治疗中表现理想，安全性更高，病情得到有效改善。适合临床中推广使用。
参考文献
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