藏伟佳
哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150001
摘要：目的：体会对急性阑尾炎患者实施循证护理的临床价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.2-2020.8内的68例急性阑尾炎患者分为对照组（33例，常规护理）和观察组（35例，循证护理），观察临床效果及护理满意度。结果：观察组护理总有效率高达97.1%，显著较78.7%的对照组高；且经护理后观察组患者肛门首次排气时间较短，住院时间较少，VAS评分较低，P＜0.05。结论：对急性阑尾炎患者开展临床护理，建议采纳循证护理模式，可有效提升临床效果及护理满意度。
关键词：循证护理；急性阑尾炎；临床效果；护理满意度
Analysis of the effect and nursing satisfaction of evidence-based nursing in acute appendicitis
Abstract: Objective: To experience the clinical value of evidence-based nursing in patients with acute appendicitis.Methods: 68 patients with acute appendicitis in our hospital were divided into control group (33 cases, routine nursing) and observation group (35 cases, evidence-based nursing) according to the "balanced sequential method", and observed the clinical effect and nursing satisfaction.Results: The total effective rate of nursing in the observation group was as high as 97.1%, which was significantly higher than the 78.7% control group.In addition, after nursing, patients in the observation group had shorter first anal exhaust time, less hospital stay, and lower VAS score (P < 0.05).Conclusion: To carry out clinical nursing for patients with acute appendicitis, it is suggested to adopt evidence-based nursing mode, which can effectively improve the clinical effect and nursing satisfaction.
Key words: evidence-based nursing;Acute appendicitis;Clinical effect;Nursing satisfaction
急性阑尾炎是一种临床常见急腹症，急性发作时以“右下腹痛、阑尾点反跳痛”等症状为临床主要表现，对患者身心健康、日常生活产生严重影响。现阶段临床多借助外科手术对该病进行治疗，而在治疗期间辅以护理干预，可有效提高临床效果并提升患者护理满意度[1]。为体会对急性阑尾炎患者实施循证护理的临床价值，特将我院2019.2-2020.8内68例急性阑尾炎患者纳入研究。
1、资料与方法
1.1一般资料 遵从“平衡序贯法”分组，择我院2019.2-2020.8内的68例急性阑尾炎患者分为对照组（33例）：男性和女性患者分别为16例、17例；年龄区间23-66岁，年龄均值（44.59±15.42）岁。观察组（35例）：男性和女性患者分别为18例、17例；年龄区间24-66岁，年龄均值（44.66±15.48）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。
1.2方法 对照组：常规护理：将手术治疗期间的注意事项详细告知患者，安抚其负面情绪，将术后饮食注意事项叮嘱患者。 观察组：循证护理：（1）提出循证问题：提出相关问题来帮助患者进一步明确急性阑尾炎发病机制，借助针对性的干预措施来有效减轻患者心理压力，从而提升整体护理效果。（2）文献查证：借助中国期刊、急性阑尾炎文献等资料进行分析，以系统综述、对照实验等为基础，检索急性阑尾炎发病机制和相关护理措施。（3）实证分析：根据以上措施来制定针对性的护理方案，并在相关文献中标注后严格检测患者生命体征，对疼痛强烈的患者实施体位调整从而有效降低疼痛感。（4）术后第1天指导患者摆放正确的体位，以“平卧位”为主，静脉输液引流；术后1-3天密切观察患者切口皮肤情况，冲洗切口用氧化氢进行，定期更换敷料。后给予抗生素治疗，避免术后感染出现。（5）强化基础干预：对患者开展饮食指导，叮嘱其进食高维生素食物，禁止进食辛辣、刺激性食物；若患者存在腹胀现象，术后第1-3天指导患者进行简单活动，促使其肠蠕动的同时减少腹胀现象；若患者存在腹痛、排便次数增加情况，应及时报告医生并给予引流。（6）预防并发症：护理人员仔细观察患者周围皮肤，若发现红肿、化脓等现象，立即采取针对性的措施，借助过氧化氢溶液进行冲洗，预防术后感染；一天更换一次敷料，避免化脓出现。
1.3观察指标 临床效果：主要住院时间、肛门首次排气时间以及疼痛情况进行对比。其中疼痛情况借助VAS量表（0-10分）评价，其中0分记录无痛，疼痛轻度记录1-3分，疼痛中度记录4-6分，疼痛重度记录7-9分，疼痛剧烈则为10分[2]。 护理满意度：科室自制量表（0-100分）进行评价，总分超过90分记录为“非常满意”，70-90分记录为“基本满意”，总分不超过70分则视为“不满意”。
1.4统计学内容 统计软件：SPSS 22.0，建数据库并分析，研究所涉及的计量资料借助完全随机设计的“t”展开检验并作出处理，研究所涉及的计数资料借助“x2”展开检验并作出处理，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。
2、结果
2.1临床效果 经护理干预后观察组患者肛门首次排气时间较短，住院时间较少，VAS评分较低，P＜0.05。见表1。
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3、讨论 为深入研究阑尾炎的发病机制和具体过程，临床展开诸多研究发现证实，阑尾炎的发生和发展与阑尾腔内入侵细菌等因素密切相关；阑尾腔与盲肠相通，而在阑尾腔内的大肠杆菌、厌氧菌等菌种，与盲肠腔内数量相同，阑尾黏膜一旦出现损伤，极易导致细菌入侵阑尾管壁而引起感染。现阶段在诸多内外源因素的联合作用下，急性阑尾炎现已成为临床常见、高发性急腹症，若病情较严重者，甚至会出现阑尾穿孔、坏疽等现象，从而对患者生命安全造成严重威胁。 随着临床护理模式的不断发展和成熟，传统常规护理模式已无法与现代化的医疗观念相匹配，从而导致护理质量较差。循证护理属于临床新型、优质模式，具体是指借助科学证据，并与工作人员实践经验相结合，从而对患者采取针对性的护理干预措施，旨在提升临床疗效并改善预后[3]。 此研究结果显示；观察组护理总有效率高达97.1%，显著较78.7%的对照组高；且经护理后观察组患者肛门首次排气时间较短，住院时间较少，VAS评分较低，P＜0.05。证实了对急性阑尾炎患者实施循证护理的临床价值。 综上所述，对急性阑尾炎患者实施循证护理效果显著且应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]焦米露.基于循证的快速康复外科概念在急性阑尾炎围术期护理中的应用研究[J].健康大视野,2020,33(19):163.
[2]贺霞.对接受手术治疗后的急性阑尾炎患者实施循证护理对其术后并发症的影响[J].当代医药论丛,2018,16(12):246-247.
[3]徐洋杨,聂佳薇.循证护理干预在急性阑尾炎护理中的应用效果研究[J].全科口腔医学杂志,2019,6(28):81,83.