杨朝流
蒙城县中医院肿瘤科 安徽省亳州市 233500
【摘要】目的 研究在防治乳腺癌术后化疗所致血液学毒性和胃肠道反应时应用扶正升白汤的效果。方法 将本院自2019年3月～2020年3月收治的86例乳腺癌术后患者根据电脑随机的方式进行分组，每组43例。给予参照组地榆升白片和昂丹司琼治疗，给予实验组扶正升白汤治疗，对比两组患者化疗前后血液学水平变化和胃肠道反应发生情况。结果 化疗之前两组患者血液学水平没有明显的差别（P＞0.05）；化疗之后，实验组患者血小板、白细胞和血红蛋白的下降程度均少于参照组（P＜0.05）；对比两组胃肠道反应发生情况，实验组发生率明显低于参照组（P＜0.05）。结论 在防治乳腺癌术后化疗所致血液学毒性和胃肠道反应时，使用扶正升白汤能够减少对患者血液学毒性的影响，并降低胃肠道反应的发生，值得推广和应用。
【关键词】扶正升白汤；血液学毒性；胃肠道反应
乳腺癌是一种对我国女性健康产生较大威胁的疾病，化疗是治疗乳腺癌的主要方式，有着其余治疗方式不能代替的作用。但是患者在化疗当中会出现恶心、呕吐和食欲下降等症状，这些均可能导致患者的免疫力不断下降，从而无法将化疗完成，影响治疗效果[1]。所以对于乳腺癌化疗患者来说，应该使用有效的方式防治化疗所出现的不良反应，提升疗效。基于此，本院对防治乳腺癌术后化疗所致血液学毒性和胃肠道反应时应用扶正升白汤的效果进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
将本院自2019年3月~2020年3月收治的86例乳腺癌术后患者根据电脑随机的方式进行分组，每组43例，参照组患者的年龄为33~73岁，平均（56.84±9.56）岁；实验组患者的年龄为34~74岁，平均（59.63±8.74）岁。所有患者临床资料完整，签署了知情同意书，没有出现任何精神类疾病，可以配合治疗。将两组患者的基本资料进行对比没有明显的差别（P＞0.05），可以比较。
1.2方法
所有患者均需要接受化疗，1疗程为21天。
给予参照组水飞蓟滨和昂丹司琼治疗，方法为：患者需要口服能够将白细胞增加的地榆升白片（成都地奥集团天府药业股份有限公司,国药准字Z20026497）药物，并为他们静脉注射起到止吐药物的昂丹司琼（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20067242）。
给予实验组扶正升白汤治疗，方法为：患者在化疗第三天开始服用扶正升白汤，药方为：鹿角片、肉苁蓉、白术各10克、莪术、党参、黄芪和茯苓各15克、补骨脂和仙灵脾各20克、枸杞30克以及红花6克。如果是出现便秘的患者可以加入火麻仁15克，出现腹泻的患者需要增加仙鹤草12克。每天1剂，水煎取汁400毫升，早晚各服用1次，连续使用7天[2]。
1.3观察指标及评定标准
观察和对比两组患者化疗前后血液学水平变化和胃肠道反应发生情况。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0软件将研究的数据进行分析，和进行检验，（±s）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者化疗前后血液学水平变化的对比
化疗之前两组患者血液学水平没有明显的差别（P＞0.05）；化疗之后，实验组患者血小板、白细胞和血红蛋白的下降程度均少于参照组（P＜0.05），见表1：
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3 讨论
乳腺癌是一种常见恶性肿瘤，死亡率较高，对女性的健康会产生较大伤害，近几年，发病率呈逐渐上升趋势，影响患者的生活和工作，降低生活质量，所以应该应用有效的方式进行治疗。在治疗时一般会选择手术方式，并合并放疗和化疗进行综合性的治疗，化疗在其中占有主要地位。然而在化疗时，因需要将肿瘤细胞消除，会对患者的造血系统、免疫系统等起到抑制作用，并且还会伴随着化疗时间的增加，出现不良反应[3]。其中最为明显的就是血液学变化和胃肠道反应。在中医领域中，乳腺癌属于乳岩等范畴，使用扶正升白汤可以起到健脾、益气和活血等功效，从而达到缓解不良反应和减少对造血系统的伤害等目的。其中包括的黄芪和党参能够益气，枸杞和仙灵脾等滋阴益肾，茯苓与白术能够起到健脾的作用。而在现代药理中，这些中药共同应用，可以加快患者骨髓细胞中红细胞系和粒细胞系祖细胞的形成，从而减少对白细胞的抑制作用，让下降的血系细胞可以回升[4]。在本次研究当中，化疗之前两组患者血液学水平没有明显的差别（P＞0.05）；化疗之后，实验组患者血小板、白细胞和血红蛋白的下降程度均少于参照组（P＜0.05）；对比两组胃肠道反应发生情况，实验组恶心和呕吐的发生率为53.49%和58.14%，明显低于参照组（P＜0.05）。可见，在应用扶正升白汤时，乳腺癌术后化疗患者能够减少因化疗所产生的胃肠道反应，提升安全性，并缓解化疗时为患者带来的痛苦，提升疗效和生活质量。
综上所述，在防治乳腺癌术后化疗所致血液学毒性和胃肠道反应时，使用扶正升白汤能够减少对患者血液学毒性的影响，并降低胃肠道反应的发生，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]孙春霞, 闫翠环, 杨德华,等. 疏肝健脾扶正消瘀中药对乳腺癌术后化疗患者胃肠道不良反应及生存质量的影响[J]. 河北中医药学报, 2018, 33(1):11-12+16.
[2]戴雅琴, 程冰洁, 刘绍炼,等. 健脾消积汤辅助化疗对乳腺癌术后患者的临床效果观察[J]. 癌症进展, 2020, v.18(1):41-44.
[3]方祁琪, 郭少伟, 高飞,等. 乳腺癌改良根治术后放疗胸骨剂量参数与急性血液学毒性的关系[J]. 中国肿瘤, 2020, v.29(3):66-72.
[4]王雪梅, 严光俊, 徐大志. 中药配合化疗对乳腺癌患者术后细胞免疫功能和生存质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2019, 26(4):100-103.