陈金珍
江苏昆山市第一人民医院 江苏 苏州 215300
【摘要】目的：分析探究伴有微乳头结构的早期胃癌临床病理特征。方法：选取本院2005年5月-2020年6月期间内收治的20例早期胃癌患者作为研究对象，将伴有微乳头结构的7例早期胃癌列为观察组，将剩余不伴有微乳头结构的13例早期胃癌患者列为对照组，对比两组患者病理学特征。结果：观察组患者的黏膜下层浸润率、脉管侵犯率、淋巴结转移率以及病理分期Ⅱ-Ⅲ级占比均高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：伴有微乳头结构的早期胃癌与不伴有微乳头结构的早期胃癌相比，具有较高侵袭性，易发生淋巴结转移，病理分期晚。
【关键词】微乳头结构；早期胃癌；病理分析
胃癌是临床上常见的恶性肿瘤，随着人们生活方式的改变，胃癌的发病率逐年上升[1]。早期胃癌多无明显症状，有时临床症状表现为上腹隐痛、食欲不振、腹胀等[2]。微乳头状癌是一种较为罕见的腺癌亚型，其具有高侵袭性、临床结局差、局部复发率高等特点[3]。本研究结合我院患者的临床资料，分析探究伴有微乳头结构的早期胃癌临床病理特征，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2005年5月-2020年6月期间内收治的20例早期胃癌患者作为研究对象，将伴有微乳头结构的7例早期胃癌列为观察组，将剩余不伴有微乳头结构的13例早期胃癌患者列为对照组。观察组男性4例，女性3例，年龄45-74岁，平均（61.23±5.56）岁；对照组男性8例，女性5例，年龄46-75岁，平均（62.34±5.36）岁。两组患者的基本资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.1方法
所有患者的标本经10%中性缓冲甲醛固定，石蜡包埋，设置厚度4μm，采用切片机连续切片，HE染色。HER2免疫组化抗体购自瑞士Roche公司，免疫组化染色采用Roche Ventana BenchMark GX全自动免疫组化系统。
1.2观察指标
比较两组患者的黏膜下层浸润率、脉管侵犯率、淋巴结转移率以及病理分期Ⅱ-Ⅲ级占比。
1.4 统计学分析
使用统计学软件（SPSS22.00版本）进行分析，得到计量资料（t）以及计数资料（X2），表示方式为（±s）、（n，%），当检验结果P<0.05时，具有统计学差异。
2 结果
2.1比较两组患者的病理学特征
观察组患者的黏膜下层浸润率、脉管侵犯率、淋巴结转移率以及病理分期Ⅱ-Ⅲ级占比均高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），详见下表1：
表1比较两组患者的黏膜下层浸润率、脉管侵犯率、淋巴结转移率以及病理分期Ⅱ-Ⅲ级占比 [n,(%)]
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3 讨论
有研究显示，伴微乳头结构的胃癌与无微乳头结构胃癌相比，患者的年龄、肿瘤部位以及肿瘤大小没有明显差异，而个别文献报道其存在显著差异，这可能是因为对照组是随机挑选的，而非同期所有病例[4]。研究发现结肠、肺、乳腺等器官发生的微乳头状癌具有较高的侵袭性生物学行为，还有研究显示伴有微乳头结构的胃癌的脉管侵犯率、浸润深度、淋巴结转移率以及肿瘤分期均明显高于无微乳头结构胃癌，这与本次研究结果相符[5]。由本次研究结果可得知，观察组患者的黏膜下层浸润率、脉管侵犯率、淋巴结转移率以及病理分期Ⅱ-Ⅲ级占比均高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。表明伴有微乳头结构的早期胃癌与不伴有微乳头结构的早期胃癌相比，黏膜下层浸润率、脉管侵犯率、淋巴结转移率高，病理分期晚。
综上所述，伴有微乳头结构的早期胃癌与不伴有微乳头结构的早期胃癌相比，具有较高侵袭性，易发生淋巴结转移，病理分期晚。
参考文献
[1]程羽青,周晓莉,顾文贤等.伴有微乳头结构的早期胃癌临床病理分析[J].中华消化内镜杂志,2018,35(12):885-889.
[2]梁小龙,刘彤华,梁智勇等.伴有微乳头结构肿瘤的临床病理学特征及分子病理学特点[J].诊断病理学杂志,2017,24(07):548-551+558.
[3]邢欣,魏重操,鲁晓岚等.早期胃癌的诊断率及其临床病理特征分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2020,29(08):897-902.
[4]姚成云,伍平,朱芳来.早期胃癌和癌前病变术前临床诊断与术后病理诊断的相关性分析[J].热带医学杂志,2020,20(06):806-809+716.
[5]崔琴.早期胃癌的临床病理特点与内镜下表现阐述与分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(49):34+53.