蔡方萍
江苏省南通市海门区三厂街道中心卫生 江苏省南通市 226121
【摘要】目的：分析探究子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血的应用效果。方法：抽取本院2019年5月-2020年4月期间收治的120例前置胎盘剖宫产术中出血患者作为研究对象，分为观察组（n=60）和对照组（n=60），对照组采用子宫动脉上行结扎止血，观察组采用子宫下段前后壁贯穿缝合止血治疗，将两组患者手术时间、术中出血量、子宫切除率进行比较。结果：观察组手术时间明显比对照组短（P＜0.05）；观察组术中出血量明显比对照组少（P＜0.05）；观察组子宫切除率明显比对照组低（P＜0.05）。结论：对前置胎盘剖宫产术中出血患者采用子宫下段前后壁贯穿缝合治疗，能够有效缩短手术时间，减少术中出血量，降低子宫切除率，值得推广应用。
【关键词】子宫下段前后壁贯穿缝合；前置胎盘；剖宫产；术中出血
前置胎盘是妊娠期女性一种常见的并发症，前置胎盘是非常危险的，极易造成产后出血，对产妇和胎儿的生命健康造成严重威胁[1]。本文以本院2019年5月-2020年4月期间收治的120例前置胎盘剖宫产术中出血患者作为研究对象，对子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血的应用效果进行分析探究，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取本院2019年5月-2020年4月期间收治的120例前置胎盘剖宫产术中出血患者作为研究对象，分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。对照组年龄,22-35岁，平均年龄（30.21±5.94）岁。观察组年龄21-35岁，平均年龄（29.36±5.33）岁。两组患者的基本资料不具有统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采用子宫动脉上行结扎止血，对产妇实施硬膜外麻醉，给予剖宫产手术处理，子宫下段剥离面存在持续出血。下推膀胱，牵引子宫，在剖宫产切口下2-3cm处使用吸收1号线穿过子宫肌层，缝合肌层组织，并进行打结处理。如处理后出血仍不止，实施子宫切除术。
1.2.2观察组采用子宫下段前后壁贯穿缝合止血治疗，对产妇实施硬膜外麻醉，给予剖宫产手术处理，子宫下段剥离面存在持续出血。将子宫提出，下推膀胱，在手术切口右侧2cm、下方3cm处使用吸收1号线由子宫前壁垂直进针，后壁出针，再由后壁垂直进针，前臂出针，后进行缝合打结。观察是否有活动性出血，对子宫下段手术横切口使用可吸收1号缝线进行缝合，子宫回纳腹腔，如无异常，进行缝合关腹。如处理后出血仍不止，实施子宫切除术。
1.3 观察指标
比较两组患者手术时间、术中出血量、子宫切除率。
1.4 统计学分析
使用统计学软件（SPSS22.00版本）进行分析，得到计量资料（t）以及计数资料（X2），表示方式为（±s）、（n，%），当检验结果P<0.05时，具有统计学差异。
2 结果
2.1比较两组患者手术时间
将两组患者手术时间进行比较，观察组手术时间为（44.67±5.32）min，对照组手术时间为（59.87±15.47）min，观察组手术时间明显比对照组短（t=7.197,P=0.001），具有显著差异。
2.2比较两组患者术中出血量
将两组患者术中出血量进行比较，观察组术中出血量为（320.25±125.34）ml，对照组术中出血量为（730.15±212.31）d，观察组术中出血量明显比对照组少（t=12.878,P=0.001），具有显著差异。
2.3比较两组患者子宫切除率
观察组60例患者中有1例患者切除子宫，子宫切除率为1.67%，对照组60例患者中有5例患者切除子宫，子宫切除率为8.33%，观察组子宫切除率明显比对照组低（x2=4.669,P=0.031），具有显著差异。
3 讨论
针对前置胎盘产妇，临床上常采用剖宫术帮助其生产，但在进行剖宫术时，极易造成活动性出血，而子宫下段不具有良好的收缩力，会进一步加大剖宫产术中出血程度，导致产妇出现产后大出血[2]。子宫压迫术对产后出血具有良好的临床效果，而子宫下段前后壁贯穿缝合就是基于子宫压迫术的一种新型的止血技术，其可对子宫下段前后壁进行压迫，是肌组织紧缩，隔断血管通道，进而达到止血效果[3]。由本次研究结果可得知，观察组手术时间明显比对照组短（P＜0.05）；观察组术中出血量明显比对照组少（P＜0.05）；观察组子宫切除率明显比对照组低（P＜0.05）。表明对前置胎盘剖宫产术中出血患者采用子宫下段前后壁贯穿缝合治疗，能够有效缩短手术时间，减少术中出血量，降低子宫切除率。
综上所述，对前置胎盘剖宫产术中出血患者采用子宫下段前后壁贯穿缝合治疗，治疗效果突出，值得推广应用。
参考文献
[1]张虹芸.子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床分析[J].智慧健康,2019,5(25):104-105.
[2]宋拙.子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床分析[J].中国处方药,2019,17(04):123-124.
[3]孙荣春,高吉中.子宫下段前后壁贯穿缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血临床体会[J].中外医疗,2017,36(01):55-57.