侯 敏
湖北省武汉市蔡甸区大集街卫生院，湖北，武汉 430100
摘要:目的探究氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效及安全性。方法以高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为对象进行研究，共60例，分为参照组30例与研究组30例，参照组实施氨氯地平治疗，研究组实施替米沙坦联合氨氯地平治疗，对比治疗效果。结果对于治疗有效率，研究组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。对于不良反应发生率，两组差异P>0.05，差异无统计学意义。结论高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用替米沙坦联合氨氯地平治疗，促使血压有效控制，改善临床症状，不良反应少，安全性高，治疗效果显著。
关键词：氨氯地平；高血压；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；替米沙坦；
高血压为临床常见疾病，发病率高。在国内的一项数据中指出，高血压患者的数量逐渐增多，因此，人们也更加重视高血压，并希望通过采取措施预防疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为临床常见呼吸系统疾病，可引起睡眠期低血症、二氧化碳潴留等症状，且肺动脉高压、肺心病发病率高，需及时给予有效治疗，避免对生活安全产生严重威胁[1]。高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常用的西药包括替米沙坦、氨氯地平等，不同药物治疗效果不同。本文将以60例患者为对象开展研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为对象进行研究，共60例，研究时间为2019年4月-2020年4月，分为参照组30例与研究组30例。参照组，19例男性，11例女性；年龄为44-78岁，平均是（63.18±5.27）；病程是2-10年，平均是（5.65±1.27）年。研究组，16例男性，14例女性；年龄为45-76岁，平均是（63.69±5.82）；病程是3-11年，平均是（578±1.31）年。对比分析两组患者一般资料，P>0.05。
1.2 方法
给予所有患者生活指导，注意饮食，以低脂低钠饮食、高蛋白食物为主，合理运动，并保障睡眠，实施常规吸氧、平喘、抗炎等对症治疗。
参照组实氨氯地平治疗：使用苯磺酸氨氯地平（生产厂家：湖南协力药业有限公司生产；H20113511；）口服，1次/天，5mg/次，还需用药12周。
研究组实施氨氯地平联合替米沙坦治疗：在参照组治疗同时，使用替米沙坦（生产厂家：江苏亚邦爱普森药业有限公司；H20041522；）治疗，初始剂量为每天1次，每次40mg，逐渐增加剂量，最大剂量为每次80mg，每天1次，持续用药12周。
1.3 观察指标
评估患者的治疗效果，分为显效、有效、无效三个等级，呼吸困难、心跳加速等症状消失，血气指标恢复症状，收缩压、舒张压恢复正常，即为显效；呼吸困难、心跳加速等症状好转，血气指标改善，收缩压、舒张压改善，即为有效；不满足以上情况，即为无效。随后，统计所有患者的头痛、嗜睡、胃肠不适发生情况，进行统计学分析。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料使用T检验（±表示）；计数资料使用X2检验（%表示），P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果分析
研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。
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3 讨论
高血压为临床常见疾病，属于慢性病，在人们生活中较为常见。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征属于呼吸系统疾病，在临床较为常见，极易出现并发现象。高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者生活与工作产生严重影响，降低生活质量，若患者病情严重，对其生命安全产生严重威胁。临床在治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者时常采用西药治疗，如氨氯地平、替米沙坦等[2]。替米沙坦属于血管紧张II受体抑制剂，对AngI转化至Ang II产生抑制，促使醛固酮、血管收缩释放减少，达到降血压目的。此外，替米沙坦还可促使胰岛素信号通路受损情况有效缓解，有效增加氧化应激，达到降压目的。氨氯地平属于钙离子拮抗剂，可促使心肌代谢作用降低，对心肌收缩产生抑制，外周阻力血管舒张，舒驰、扩张小动脉，促使外周阻力降低，心肌氧需求有效降低。除此之外，氨氯地平的血管选择性很高，以及高生物利用度，具有显著的降压效果，持续时间长，有效改善心功能，提高治疗有效率，改善预后[3]。大量临床实践表明，单独使用氨氯地平治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者效果不佳，添加替米沙坦可有效提高治疗有效率。本次研究结果显示，对于治疗有效率，研究组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。对于不良反应发生率，两组差异P>0.05，差异无统计学意义。
综上所述，高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用替米沙坦联合氨氯地平治疗，促使血压有效控制，改善临床症状，不良反应少，安全性高，治疗效果显著。
参考文献
[1]贾云盛.氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[J].中国医学文摘-耳鼻咽喉科学,2017,32(6):345-347.
[2]彭峰.氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(3):67-68.
[3]宋素莉.氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察[J].河北医学,2013,19(12):1855-1857.