刘 亚 美
射洪市中医院 四川 遂宁 629200
【摘要】 目的 对中药热奄包治疗腰痛的运用效果进行分析。方法 对本院2020年5月-2020年10月接诊的80例腰痛患者进行入组研究，以随机抽签法分组，各40例。对照组以常规护理支持，观察组结合中药热奄包护理。分析护理干预的运用效果。结果 护理后，观察组腰痛VAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组护理优良率95.0%高于对照组的80.0%（X2=4.114,P=0.043）。结论 在腰痛护理中应用中药热奄包，可有效改善腰痛症状，提升治疗效果。
【关键词】 腰痛；护理；中药热奄包；运用效果
腰痛为临床常见病，引发疼痛的原因有很多种，包括扭伤、疾病等引发的疼痛，也包括寒湿外邪、血脉不通导致的腰部的疼痛。对于寒湿入侵、血脉不通导致的腰痛病，中医认为宜采用祛湿散寒以及舒筋通络、止痛为治疗之本。中药热奄包在临床上有较广泛的历史，通过将中药包裹后热敷患处，可发挥扩张毛细血管以及促进血液循环作用，并且药物通过热气透入皮下腠理，可进入血液循环当中，发挥显著的药效[1]。本研究在常规护理基础上，对腰痛患者实施了中药热奄包护理，观察应用效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对本院2020年5月-2020年10月接诊的80例腰痛患者进行入组研究，以随机抽签法分组，各40例。对照组，男28例，女12例，年龄36-68岁，平均（48.2±3.6）岁。观察组，男26例，女14例，年龄34-66岁，平均（47.4±4.0）岁。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组实施常规护理。叮嘱患者尽量卧床休息，并在腰部垫硬枕头，协助治疗医师进行牵引或者用药治疗，指导患者保持正确的体位，保持良好的心情，并均衡饮食，提升机体抵抗力。
1.2.2 观察组
观察组在对照组基础上实施中药热奄包护理。选择急性子、透骨草、制乳没、苦参、伸筋草、威灵仙、川草乌、制草乌、苍耳子、海桐皮各30 g , 桃仁、防风、白芷各 12 g,红花、川椒各 10 g, 与粗盐以1：3的比例均匀混合后，装入无菌纱布包，并包扎完好后，放入微波炉加温，一般加热到60-70℃，也可根据患者的耐受力及敏感度调节温度。使用厚毛巾将中药热奄包包裹好后，放在患者腰痛部位进行热敷。询问患者感受，以微热、皮肤发红但能够耐受为宜。每次治疗30min左右，每天1次。热敷过程中，加强巡视，观察患者不适感，保证安全。
1.3 观察指标
（1）观察患者护理前后的腰痛改善情况。以数字模拟评分法（VAS）评估。（2）分析护理效果。优：患者腰痛症状消失且疼痛评分降低80%以上；良：患者腰痛症状明显减轻，且疼痛评分降低30%-80%；差：患者腰痛症状及疼痛评分改善未达以上标准。优良率=优比例+良比例。
1.4 统计学指标
本研究采用SPSS20.0统计学软件计算对比，以（±s）计量数据，以t检验；以n（%）计数数据，以X2检验。P＜0.05，存在对比意义。
2 结果
2.1 患者护理前后的腰痛改善情况对比
护理前，观察组和对照组腰痛VAS评分分别为（4.8±1.2）分及（4.7±1.0）分，对比无显著差异（t=0.405，P=0.687）；护理后，观察组和对照组腰痛VAS评分分别为（2.0±0.6）分及（2.7±0.9）分，对比无显著差异（t=4.093，P=0.000）。
2.2 护理效果分析
观察组护理优良率95.0%，包括优24例，良14例，对照组为80.0%，包括优12例，良20例，观察组优良率高于对照组（X2=4.114,P=0.043）。
3 讨论
中医将腰痛纳入“痹症”的范畴，认为与寒湿入侵以及筋脉不通有关，因此，采取祛湿散寒以及疏通筋脉及止痛为治疗原则。而研究认为[2]，通过对腰部进行温热刺激，可有效缓解腰部筋脉阻塞情况，从而通过增加毛细血管扩张以及血液循环情况，提升机体新陈代谢，从而改善腰部功能，缓解疼痛。
中药热奄包是通过将治疗药物包裹在无菌纱布包中，加热后敷于患处的一种治疗方法，通过中药包的热敷效果，可有效发挥促进药力以及热力双重作用的效果，通过热力透入皮下腠理，带动药物作用发挥，可有效改善患者体内微环境，起到标本兼治的效果。中药热奄包中选择的药物中，急性子可发挥败毒、散瘀消肿的作用，透骨草有活血化瘀以及通经透骨的作用，制乳没（乳香和没药）有行气活血、消肿生肌功效，苦参可清热燥湿，伸筋草有祛风除湿，舒筋活络功效，威灵仙可祛风湿及通经络，川草乌以及制草乌可祛风胜湿以及散寒止痛，苍耳子可发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛，其他诸药共用，也可发挥活血、养血以及疏通筋脉、止痛散寒的效果[3]。通过中药热奄包的护理干预，热力以及药力的共同作用，可发挥散寒、止痛以及祛湿、通筋络的效果，对腰痛有较好的改善效果。
本研究结果显示，护理后，观察组腰痛VAS评分低于对照组（P<0.05）。证实了中药热奄包的护理，可保证腰痛改善效果。观察组护理优良率95.0%高于对照组的80.0%（X2=4.114,P=0.043）。护理后，患者腰痛症状以及疼痛程度均明显减轻，证实了中药热奄包护理对腰痛的改善效果比较明显。
综上，中药热奄包采用中药包裹后加热热敷处理，有改善血液循环以及降低疼痛感的作用，可发挥药力以及热力的共同作用，达到显著的祛湿散寒、消肿止痛以及疏通筋络的作用。对于腰痛患者来说，常规护理中应用中药热奄包护理，效果好，应用价值高。
【参考文献】
[1]谢平英, 庄玲玲. 中药热奄包缓解输尿管结石患者腰腹部绞痛的疗效观察[J]. 福建中医药, 2018, 49(05):86-87.
[2]陈铃, 佘坤源, 余玉川. 中药热奄包护理配合物理康复在中老年颈腰腿痛病人中的应用[J]. 全科护理, 2018, 16(2):172-173.
[3]杨衍聚, 汪胤,曾莹莹.中药热奄包+电针联合双氯芬酸钠治疗腰椎间盘突出症(风寒湿痹)随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志, 2018, 32(11):55-58.