叶恒江
随县中医医院，湖北随州，441300
摘要 目的 观察莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠道功能紊乱的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年6月间我院住院治疗的100例胃肠道功能紊乱患者为研究目标，根据治疗情况分为对照组（莫沙必利治疗）50例和观察组（莫沙必利治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗）50例。对比临床治疗疗效以及复发率、心理评分的变化区别。结果 本研究中，治疗后，观察组临床治疗疗效明显高于对照组（P＜0.05）；观察组复发率低于对照组（P＜0.05）。治疗前二组患者心理评分比较，P＞0.05，而治疗后两组心理评分均改善，而观察组心理评分显著低于对照组，P＜0.05。结论 莫沙必利治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗在胃肠道功能紊乱后治疗中的应用效果确切，可减少复发率和提高治疗效果，改善心理状态，值得推广。
关键词: 莫沙必利；氟哌噻吨美利曲辛片；胃肠道功能紊乱；临床效果
胃肠道功能紊乱，即胃肠神经病，属于胃肠综合征，以反复发作或持续发作的胃肠运动功能障碍为主要表现，如咽部异物感、胃不适、便秘、上腹或肋骨肿胀、腹胀腹泻、持续打嗝、串痛、腹痛等，常伴有大便干瘦、排便频繁、排便不畅等症状。临床上病理原因包括饮食不规律或胃溃疡、急性胃肠炎、消化不良、胃炎等消化系统疾病，以及精神心理因素。通常是神经质的脑力劳动和成年女性容易患上这种疾病。目前，临床上还没有制定出确切的治疗方法，多数学者认为该病与精神心理因素密切相关，因此对这方面的治疗给予了重视。随着现代生活和工作节奏的加快，胃肠道功能紊乱患者数量急剧增加。胃肠道功能紊乱作为常见病，年龄范围比较广，治愈的可能性降低，疾病的规律性缺失，严重影响患者的生活质量。采取有效、安全的用药方案，使患者病情迅速稳定，已成为临床胃肠道功能紊乱治疗的关键。本研究分析莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠道功能紊乱的临床效果，先总结如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2019年1月至2020年6月间我院住院治疗的100例胃肠道功能紊乱患者为研究目标，所有入选患者根据用药情况分为对照组（莫沙必利治疗）50例和观察组（莫沙必利治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗）50例，对照组男性32例，女性18例，年龄26～81岁，平均年龄（44.34±1.21）岁。病程为9个月~6年，平均（1.74±0.45）年。观察组男性31例，女性19例，年龄27～80岁，平均年龄（44.89±1.56）岁，病程为9个月~5.8年，平均（1.75±0.41）年。（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取莫沙必利治疗。莫沙比利服用方式为：口服，每天应用3次，每次10mg。
观察组采取莫沙必利治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。氟哌噻吨美利曲辛片（0.5mg氟哌噻吨以及10mg美利曲辛）口服，每天应用1次，每次1片。
两组均治疗4周。
1.3 观察指标
显效：患者相关症状消失或明显改善；有效：相关症状明显改善，或伴有轻度功能性消化不良；无效：临床症状无改善，甚至更严重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[1]。
1.4 统计学分析
使用SPSS21.0软件，计数资料用x2检验，计量用t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 组间临床治疗疗效比较
经过药物治疗，观察组临床治疗疗效明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
功能性胃肠病是一种不能用生化异常或缺乏器质性病变来解释的消化道功能性疾病，是胃肠综合征的总称[1]。功能性胃肠病是胃肠综合征的总称，特指不能用生化异常或缺乏器质性病变来解释的消化道功能性疾病，主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、打嗝、腹泻或便秘。此外，根据相关临床调查，患者经常出现焦虑抑郁、心悸、头晕等症状。它具有慢性发展、反复发作、难以控制和治疗的特点。目前对该病的发病机制尚无统一认识，多认为精神心理因素与其密切相关。有资料表明，导致这种疾病发生的主要因素是患者的情绪刺激。生活和工作中存在紧张、焦虑或意外等心理因素，进一步影响和干扰患者高级神经的正常活动，从而干扰胃肠道的正常活动，出现胃肠道功能紊乱[2]。
现阶段胃肠道功能紊乱患者多采用胃酸抑制剂、神经营养药、增强型纤维素、胃动力药和胃粘膜保护剂等治疗。莫沙必利是一种全胃肠动力药，是一种选择性的5-HT4受体激动剂，能增加食管下括约肌张力和食管蠕动，避免胃内容物反流到食管，增强十二指肠和胃的收缩力，同时使十二指肠和胃窦更加协调，减少反流，改善排空，促进肠道运动。其作用机制是选择性作用于胃肠肌间神经丛中的5-HT4受体，乙酰胆碱的释放对胃肠运动有影响[3-4]。
氟哌噻吨美利曲辛片是一种抗焦虑、抗抑郁的复方制剂，具有抗抑郁、抗焦虑、兴奋的双向作用。其活性成分主要有氟哌替醇和美利曲辛，其中氟哌噻醇是一种具有噻吩结构的神经抑制剂，可在小剂量下拮抗焦虑和抑郁。美利曲辛是一种双相抑郁阻滞剂，在小剂量下有兴奋作用。该复方制剂的主要目的是阻滞患者的神经末梢，抑制肾上腺素的再摄取，从而发挥抗抑郁作用，能有效改善慢性胃炎患者的内脏高敏感性，改善患者的精神状态，以达到提高患者治疗效果的目的。而相关研究表明，氟哌啶多辛等药物联合治疗不会对患者造成额外的药物不良反应，具有较好的治疗效果，可以改善患者的精神状态[5-6]。
本研究中显示莫沙必利治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗在胃肠道功能紊乱后治疗中的应用效果确切，可减少复发率和提高治疗效果，改善心理状态，值得推广。
参考文献
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[6]董丽娟,贺继东,赵文亭,刘霞.莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良对患者近端胃舒张及胃排空功能影响分析[J].临床误诊误治,2020,33(03):48-52.