闫欢
兰州大学第一医院 骨科 甘肃兰州 730000
摘要：目的 探讨和分析快速康复理念下骨科椎管内麻醉患者术后早期进食的效果。方法 选取我院在2019年1月～2020年1月期间所收治的骨科行椎管内麻醉的择期手术患者100例，采用随机分组的方法，分为观察组和对照组，每组各50例。其中观察组的患者在手术之后，每小时评估1次病情，评估合格者，鼓励患者早期进食；对照组则严格要求患者禁食6个小时。结果 观察组患者中口渴、饥饿和便秘发生的几率，明显低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于在快速康复理念下骨科行椎管内麻醉的择期手术患者，在手术之后给予其早期进食的护理工作开展模式，能够优化患者的疾病恢复现状，这种方法值得在医疗机构内部推广和使用。
关键词：快速康复理念；骨科患者；椎管内麻醉；早期进食
本文重点探讨和分析快速康复理念下，骨科患者接受了椎管内麻醉手术之后早期进食的效果，以及相关护理工作开展的方法，同时也为医疗机构内部骨科椎管内麻醉手术患者早期禁食，找到最佳的护理工作开展方式，以便于最大程度的提高医疗机构内部工作开展的质量，促进医院工作效果的提升。本文也是选取了我院在2019年1月～2020年1月期间所收治的骨科内部患者，接受椎管内麻醉手术的人数100例，采用分组形式比较患者早期进食的情况，详细比较结果如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2019年1月～2020年1月期间所收治的骨科行椎管内麻醉的择期手术患者100例，采用随机的分组方法，分为观察组和对照组，每组各50例。其中对照组患者中有男性23例，女性患者27例，年龄为21～79岁，平均年龄为（41.6±1.6）岁；观察组患者中有男性26例，女性患者24例，年龄为21～78岁，平均年龄为（42.1±1.2）岁，两组患者在性别、年龄、疾病等一般资料上比较，差异具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者严格按照椎管内麻醉手术之后6个小时的禁食医嘱，执行相关的护理工作，6个小时之后允许患者适当进食。
观察组患者在快速康复理念下接受治疗。术前第一日，需要详细地进行术后进食目的和意义等的介绍，也需要把早期进食所具有的必要和安全性告知患者，术后早期进食，既可减少患者胃部不适，又可增加内脏血流量，刺激肠蠕动，从而促进伤口愈合[1]。早期的进食水能够帮助患者快速恢复意识，在心理上接受进食，才能够在术后产生积极的进食欲望[2]。
手术结束之后，患者回到病房，护理人员就需要对患者的麻醉情况进行首次的评估，其中主要包含：患者的生命体征、意识、麻醉清醒状况、下肢的肌力，以及感觉运动等各种情况。也需要了解到患者是否出现了恶心、呕吐、口渴、饥饿、腹胀的情况，让患者自主表示是否有进食的欲望。然后每隔1小时对其进行评估，患者麻醉清醒后即可鼓励早期进食。进食首先饮水200ml，观察15～30分钟之后，如果患者没有出现恶心、呕吐、腹部不适等各种各样的不良反应，则可以鼓励患者继续进食。接下来的进食则主要以流食为主，尽可能少量食用清淡软食，首次使用不超过100克。
1.3评价标准
对两组患者术后实际进食的时间，口渴、饥饿程度，术后恶心、呕吐，以及发生便秘的情况进行评价。
1.4统计学处理
计数数据以率表示，用Pearson卡方检验。计数资料均数比较，计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2，检验表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义[3]。
2 结果
通过术后早期进食工作的开展进行比较能够了解到，观察组患者中口渴、饥饿和便秘发生率，明显低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见下表：
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3 讨论
在医疗机构内部，骨科临床治疗和护理工作开展的过程中，针对椎管内麻醉患者，在手术后常规的需要禁食6个小时左右。但是通过医疗水平发展速度不断的加快，医院机构内部对于护理工作的开展，也逐渐走上了优化的道路，所以，专家学者研究认为，常规护理对于单纯的骨科手术患者并不完全适用，因此提出了椎管内麻醉患者早期进食的护理方法。本文重点探讨和分析骨科的患者，接受了椎管内麻醉手术之后早期进食的效果，以及相关护理工作开展的方法，希望能够最大程度的改善患者当前的生活现状，提高患者的疾病恢复效果，帮助患者能够在术后早期进食，提高身体的抵抗能力[4]。
通过术后早期进食工作的开展进行比较能够了解到，观察组患者中口渴、饥饿和便秘发生率，明显低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过以上比较分析的结果能够看出，对于骨科所收治的骨科行椎管内麻醉的择期手术患者，快速康复理念下的护理工作开展中，手术之后给予其早期进食水的护理工作开展模式，能够优化患者的疾病恢复现状。早期进食工作开展安全可行，有利于患者恢复健康，减少并发症的发生，因此，这种方法也值得在医疗机构内部推广和使用。
参考文献：
[1]范玲燕,曾莉. 快速康复外科理念在骨科护理实践中的研究进展[J]. 护士进修杂志,2018,33(14):1278-1281.
[2]刘红梅，黄东芝，郭嘉琪，潘卓钦.品管圈活动在缩短创伤骨科患者椎管内麻醉术后禁食时间的应用[J].湖北医药学院学报，2018，37(03)：281-284.
[3]颜月红，赖英，胡晓凤.骨科椎管内麻醉患者术后首次饮食的适宜时间研究[J].华西医学，2016，31(12)：2043-2046.
[4]肖黎，顾兴，谢琳卉，王慧.快速康复外科理念下骨科老年椎管内麻醉患者首次进食时间的探讨[J].当代护士(上旬刊)，2016(08)：96-97.