陈秀芹
濉溪县医院肿瘤一科 安徽省淮北市235100
【摘要】目的：探讨老年肺癌患者癌痛护理中的针对性护理方法及对生活质量的影响。方法：选择2019年6月-2020年6月于我科就诊的肺癌患者78例，根据数字随机表法分成接受针对性癌痛护理的观察组和接受常规性癌痛护理的对照组各39例，对两组患者护理前后的生活质量和癌痛缓解有效率。结果：两组患者护理前的生存质量比较不具有统计学意义（P>0.05），观察组患者护理后的躯体功能、认知功能和情绪功能评分均高于对照组患者（P<0.05），观察组患者护理后的缓解有效率高于对照组患者（P<0.05）。结果：针对性护理能够有效缓解老年肺癌患者的癌痛感受，促进患者各方面生活质量的提高。
【关键词】肺癌；癌痛护理；针对性护理；生活质量；护理满意度
老年肺癌患者会由于疾病的影响和机体功能的退化加重疼痛的不良影响，会导致患者在生理和心理方面的应激反应，也会导致治疗效果和生活质量的降低。癌痛护理能够通过科学的护理措施，帮助患者降低疼痛的不良影响，保持更好的生理和心理状态[1]。因此，本研究以我院就诊的肺癌患者作为研究对象，探讨老年肺癌患者癌痛护理中的针对性护理方法及对生活质量的影响。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2019年6月-2020年6月于我科就诊的肺癌患者78例，根据数字随机表法分成接受针对性护理的观察组和接受常规护理的对照组各39例。对照组男21例，女18例，年龄50-82岁，平均年龄69.63±2.54岁，其中鳞状上皮细胞癌19例，腺癌14例，小细胞未分化癌6例。观察组男20例，女19例，年龄52-80岁，平均年龄70.95±2.18岁，其中鳞状上皮细胞癌20例，腺癌15例，小细胞未分化癌4例。
1.2 方法
对照组接受常规性癌痛护理：包括健康宣教、生命体征监测、饮食护理、心理护理等。
观察组接受针对性癌痛护理：（1）加强与患者及家属的交流沟通，了解患者的年龄 、病因、文化背景、心理状态等，根据患者的个体化情况进行针对性护理方案的制定；（2）在进行针对性癌痛护理时，采用语言、视频、互动等多种形式，建立患者的正确认知；（3）根据患者的疼痛情况进行疼痛分级，采取分级式护理，加强疼痛护理的针对性；（4）除合理用药之外，通过调整患者的呼吸、播放音乐或视频等方式，降低患者的疼痛感注意力，加强患者对疼痛感的抵抗能力。
1.3 观察指标
（1）两组患者护理前后的生活质量比较。采用自制生活质量量表，对两组患者接受护理前后的躯体功能、认知功能和情绪功能进行评分检测，评分越高表明患者的生活质量越好。
（2）两组患者护理后的癌痛缓解有效率。对两组患者接受护理后的癌痛缓解情况进行密切观察，患者表明癌痛明显减轻为有效缓解，有所减轻为部分缓解，没有减轻为缓解无效，缓解有效率=（有效缓解+部分缓解）/n×100%[2]。
1.4 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者护理前后的生活质量比较
两组患者护理前的生存质量比较不具有统计学意义（P>0.05），观察组患者护理后的躯体功能、认知功能和情绪功能评分均高于对照组患者（P<0.05），见表1。
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3 讨论
肺癌的发病率较高，患者需要持续长期的治疗，在生理和心理上都承受着极大的压力，且肺癌带来的癌痛也会导致患者产生较强的应激反应，造成机体功能的和心理情绪的异常[3]。在本研究中，两组患者护理前的生存质量比较不具有统计学意义（P>0.05），观察组患者护理后的躯体功能、认知功能和情绪功能评分均高于对照组患者（P<0.05），观察组患者护理后的缓解有效率高于对照组患者（P<0.05），表明在老年肺癌患者癌痛护理中，针对性护理能够达到良好的护理效果。常规性癌痛护理虽然能够起到一定的缓解作用，但是由于患者的个体化差异，会导致常规性癌痛护理的护理效果难以得到保障。针对性护理能够更加注重患者本身，从患者真正的护理需求出发，再通过科学的护理措施，使患者能够在更大程度上得到癌痛的缓解。比如在进行健康宣时，充分的交流沟通与多种宣教形式能够增加患者的接受程度，尤其是老年人在听力、记忆力和理解力方面表现较差，通过针对性的措施能够使患者更好的理解癌痛护理的重要性，并在护理过程中积极配合[4]。癌痛的缓解除了服用阵痛药物之外，还需要加强患者自身的抗痛能力，针对性癌痛护理能够基于对患者的了解，通过调整护理、播放音乐等方式使患者的注意力能够有所转移，并在心理上降低对疼痛的应激反应。
综上所述，针对性护理能够有效缓解老年肺癌患者的癌痛感受，促进患者各方面生活质量的提高。
【参考文献】
[1]任晓梅. 综合护理干预措施对老年肺癌放化疗患者心理状态及生活质量的影响[J]. 河北医药, 2018, 40(012):1912-1914.
[2]赵岩, 任洪军, 孟威,等. 癌痛对癌症患者生活质量的影响研究[J]. 癌症进展, 2018, 016(001):117-119.
[3]叶志娟, 郭晓剑. 无缝隙护理管理模式对肺癌患者疼痛肺功能及生活质量的影响[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(012):2112-2114.
[4]Yu Wenhua, Lu Yuhan, Yang Hong,等. 肿瘤科护士癌症疼痛管理的态度和知识现状及影响因素的研究[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 025(009):1080-1085.