郑颖
大庆市人民医院神经内科,黑龙江 大庆 163000
【摘要】目的：分析帕金森病治疗中普拉克索与美多巴的联合应用效果。方法：选取我院收治的102例帕金森病患者进行研究，将其分为对照组与观察组，每组各51例，对照组单独应用美多巴，观察组联合应用普拉克索，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生概率。结果：观察组的治疗有效率比对照组高，开关现象发生率明显比对照组低，两组差异明显（P<0.05）。结论：将普拉克索与美多巴联合应用治疗帕金森病治疗效果更好，不良反应减少，值得推广。
【关键词】帕金森病；普拉克索；美多巴
帕金森病的临床表现是患者的运动功能障碍、大脑分泌的多巴胺减少、黑质细胞异常、出现路易小体等，大部分患者的首要症状是静止性震颤[1]，所以在帕金森病的治疗中主要围绕此机制开展。本次帕金森病治疗中普拉克索与美多巴的联合应用效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年2月-2020年2月我院收治的102例帕金森患者进行研究，将其分为对照组与观察组，对照组患者51例，年龄55~81岁，平均（65.59±3.16）岁；观察组患者51例，年龄56~82岁，平均（66.26±2.89）岁；两组患者基本资料无差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组患者单独应用美多巴（生产厂家：上海罗氏制药有限公司；批准文号：国药准字H10930198）治疗，初始剂量62.5mg/次，2次/d。之后可根据患者病情发展增加剂量，每次不超过250mg，3次/d。
观察组在对照组的基础上应用普拉克索（生产厂家：浙江京新药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20183367）治疗，初始剂量0.25mg/次，2次/d。之后可根据患者病情发展增加剂量，每次不超过1.5mg，3次/d。两组患者均连续服用3个月。
1.3观察指标
①治疗效果；②不良反应发生概率。
1.4统计学分析
SPSS21.0分析，t检验为计量资料，与检验为计数资料。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
对照组显效24例（占47.06%），有效15例（29.41%），无效12例（占23.53%），总有效率为76.47%；观察组显效35例（68.63%），有效12例（占23.53%），无效4例（占7.84%），总有效率为92.16%；观察组的治疗总有效率明显比对照组高，两组差异比较大（X2=4.744，P=0.029）。
2.2两组不良反应发生概率对比
对照组恶心呕吐5例（9.80%），开关现象16例（占31.37%），嗜睡4例（占7.84%），总发生率为49.01%；观察组恶心呕吐2例（占3.92%），开关现象7例（占13.73%），嗜睡2例（占3.92%），总发生率为21.57%；观察组的其它不良反应和对照组差异较小（P>0.05），开关现象发生率明显比对照组低，两组差异比较大（X2=4.547，P=0.033）。
3讨论
帕金森病在中老年人群中发病率高，随着我国人口老龄化的进程加快，我国帕金森患病人数越来越多，严重影响患者及其家属的生活质量。临床上多用左旋多巴类药物提高帕金森患者脑中的多巴胺含量，不但能改善患者运动障碍，还能延缓帕金森病的发展进程。
美多巴属于左旋多巴类药物，是临床上常用的治疗帕金森病的药物[2]。美多巴能透过血脑屏障直接作用于脑组织，在多巴脱羧酶的催化作用下，分解为多巴胺，补充大脑中缺失的多巴胺，能清除脑组织氧自由基，保护脑组织。但是美多巴长期服用需要加大剂量，可能导致患者出现异动症、运动障碍等并发症，所以不推荐长期单独应用美多巴治疗帕金森病。普拉克索是一种新型的多巴胺受体激动剂，能和纹状体多巴胺特异性结合，有效减轻多巴胺细胞和黑质神经细胞损伤，阻断脂质过氧化物积累和氧自由基合成。通过上述作用能修复受损的神经元、改善患者的失眠、抑郁等症状、改善患者运动障碍，提高患者的认知功能。临床研究发现，对帕金森病患者应用联合用药治疗的方式，不仅能增强单一药物治疗效果，还能有效减低药物不良反应[3]。将普拉克索与美多巴联合应用治疗帕金森病，和单独应用美多巴治疗相比，结果显示，观察组的治疗有效率比对照组高，开关现象发生率明显比对照组低，两组差异明显（P<0.05）。说明将普拉克索与美多巴联合应用，能刺激美多巴的疗效，还能减低美多巴对黑质神经细胞和多巴胺细胞的损伤，减少并发症发生几率。
综上所述，将普拉克索与美多巴联合应用治疗帕金森病治疗效果更好，不良反应减少，值得推广。
参考文献：
[1] 吕荣祥. 美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性研究[J]. 中国生化药物杂志, 2014, 19(3):154-155.
[2] 姜立刚, 李海平, 李威. 美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性比较[J]. 中国老年学杂志, 2016, 036(002):424-425.
[3] 张皓春, 刘春平, 税丽娟,等. 美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果分析[J]. 西部医学, 2015, 027(006):828-830.