康华
新乐市医院 河北省新乐市 050700
【摘要】目的：分析产科优质护理在促进自然分娩、降低剖宫产率中的应用效果。方法：以院内收治的100名产妇为调查对象，利用电脑随机分为两组，每组50名。研究组采用优质护理模式，对照组采用常规护理模式，对两组患者的不良反应发生率（羊水粪染、阴道助产、新生儿窒息、并发症）、满意度、自然分娩率与剖宫产率指标进行对比。结果：经过一段时间的护理后，研究组的各项指标均优于对照组，且临床满意度更高，两组数据存在差异，P＜0.05。结论：与常规护理相比，优质护理可促进产妇自然分娩，减少剖宫产率，帮助产妇提高分娩自信心，取得理想的护理效果，值得临床领域大范围推广应用。
【关键词】优质护理；自然分娩；剖宫产率；临床效果
引言：因分娩过程十分痛苦，许多产妇在分娩前存在恐惧与焦虑情绪，对自然分娩较为抵触，在临产之前选择剖宫产。据医学临床调查显示，近年来，我国剖宫产率提高到82.3%，虽然此种方式可减轻分娩痛苦，但却容易产生许多并发症，产后大出血、婴儿窒息等等，且剖宫产产妇的住院时间相对较长，花费金额较大，容易增加经济负担。临床研究表明，通过采取多样护理干预可影响产妇生产方式选择，本文提出产科优质护理模式，与常规护理相比有助于促进产妇自然分娩，降低剖宫产率，改善妊娠结局。
1资料与方法
1.1一般资料
采集本院2019年9月到2020年9月收治的产妇100名，电脑随机分为两组，每组50名。研究组产妇年龄在25—35岁之间，中位年龄为（28.6±3.8）岁，孕周30—36周，平均（33.5±0.9）周；观察组产妇年龄在23—34岁之间，中位年龄为（29.2±2.4）岁，孕周为36—40周，平均（37.5±2.1）周。全部产妇都对本研究知情同意，排除患有糖尿病、高血压的产妇，对剩余产妇的资料进行对比，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组产妇采取常规护理干预模式，如调节日常饮食、心理疏导、宣传教育等等。研究组在常规护理的同时，采取新型护理模式，具体为：①在办理完住院手续后需要询问生产方式，如若选择剖宫产，护理人员应了解产妇的选择原因，便于开展后续宣教工作；②加强健康知识宣教，由产妇与家属共同参与健康培训课程，为产妇发放宣教资料，内容为自然分娩优势、剖宫产不良影响等，并告知产妇生产前需要做的准备，并进行育婴知识传教、乳房保健、哺乳教育等等，以教学活动为载体使护理者与产妇建立信任关系，向产妇展示自然分娩视频、图片，使其掌握自然分娩的过程与形式，增加产妇的配合度，帮助其消除和减少对自然分娩产生的恐惧感；③心理疏导：在生产之前许多产妇会产生紧张、焦虑等不良情绪，这时需要护理人员进行细腻疏导，向产妇解释阵痛与外伤疼痛的区别，帮助产妇克服对分娩疼痛的恐惧感，使产妇了解到阵痛只是宫缩，有助于后续生产，还可促进哺乳，帮助产妇增强信心；④以导乐促进分娩，护理人员用导乐球的方式促进生产，帮助产妇分散注意、调整姿势，缓解疼痛感；⑤全程陪护，要求责任护士指导产妇用拉梅兹呼吸法进行训练，配合音乐转移注意力。在分娩时，为每位产妇配备一名责任护士，采取一对一护理干预，通过沟通改善产妇精神状态，对产妇进行食物补给，补充体力，并指导其采用拉梅兹呼吸法调节，降低痛感，使产妇更舒服的渡过整个生产过程。
1.3观察指标
对两组患者的羊水粪染、阴道助产、新生儿窒息、并发症等不良反应进行观察，并对自然分娩率与剖宫产率进行对比，分析两组患者的满意度。采用医院自制的满意度问卷，对全体产妇进行调查，总分为100分。调查内容涉及到健康教育、心理疏导、服务态度与专业技能四项，每项分值25分，总分超过80分则为“满意”，60—79分之间为“基本满意”，分值低于60分为“不满意”。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对两组数据进行统计和分析，计数资料用例数与百分比形式表示，用卡方检验。当P＜0.05时，两组数据差异具有统计价值[1]。
2结果
2.1不良事件发生率对比
与对照组相比，研究组的不良事件发生率较低。研究组中共有8名产妇与胎儿出现不良反应，包括2名羊水粪染、1名新生儿窒息、2名阴道助产、3名并发症，总发生率为16%；对照组中共有15名患者出现不良反应，其中4名羊水粪染、2名新生儿窒息、3名阴道助产、6名并发症，总发生率为30%。两组数据存在差异，P＜0.05，具体如表1所示。
.png)
2.3满意度对比
与对照组相比，研究组的满意度更高，达到96%。在研究组中有28名产妇表示满意，20名基本满意，2名不满意，总满意度为96%；对照组中，有19名满意，22名基本满意，9名不满意，总满意度为82%；值为5.005，二者数据存在差异，P＜0.05。
3讨论
因产妇生产会带来极大痛感，大部分产妇选择剖宫产，导致我国近年来剖宫产率逐渐上升。但此种分娩方式可能对产妇与胎儿健康带来不良影响，许多产妇不知晓剖宫产的危害，在可以自然分娩的情况下仍要选择剖宫产，使风险发生概率提升。对此，产科护理人员采取优质护理模式，在产妇入院后提高产前自然分娩宣教力度，在有效的沟通作用下消除产妇的紧张、焦虑与恐惧心理，允许产妇家属陪产，明确自然分娩与剖宫产的优缺点。在宫缩期间，指导产妇采用正确呼吸方式，通过按摩、播放音乐等转移产妇注意力，减轻其分娩疼痛感，进而提高其临床护理满意度。在优质护理模式的应用下，使自然分娩率得以提升，剖产量降低，承担的风险与并发症概率更小，赢得更多产妇的满意，具有较高的推广价值[2]。
相关研究表明，知识层次相对越高的产妇，越容易接受自然分娩。此种分娩方式最符合母婴生理规律，而剖宫产则是将子宫壁切开取出胎儿的非自然生产形势，容易产生产后大出血等并发症[3]。在本文研究中，研究组采用优质护理法，对照组采用常规护理法。根据研究结果可知，研究组的羊水粪染、阴道助产、新生儿窒息、并发症等不良反应指标低于对照组，临床护理满意度高于对照组，前者为96%，后者为82%。在自然分娩率与剖宫产率对比中，研究组的自然分娩率为72%，超过对照组的34%；剖宫产率为28%，低于对照组的60%，且窒息率为0。由此可见，通过采取优质护理模式，可帮助产妇了解更多自然分娩的知识，克服和减轻对此种分娩模式的恐惧，促进产妇自然分娩，降低剖宫产率，有效控制和规避各类风险问题，值得在临床范围内推广应用。
【参考文献】
[1]艾欣.产科优质护理对促进自然分娩,降低剖宫产率的效果评价[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(03):55-55.
[2]彭玉英.产科优质护理新模式对自然分娩的促进作用[J].中国临床护理,2019,8(02):130-132.
[3]陆娅妮.产科护理新模式对促进自然分娩和降低剖宫产率的效果评价[J].健康之路,2018,176(10):258-258.