顾敏红
无锡市锡山区东亭街道社区卫生服务中心 江苏 无锡市214100
【摘要】目的：探究应用儿童预防接种护理安全管理对于改善接种效果的积极价值。方法：抽取对象均为2018年11月至2019年10月来本院行预防接种的儿童，对总320例儿童的接种结果展开对比。利用随机数字表完成分组，施以常规接种护理的160例统一归入对照组，施以预防接种护理安全管理的160例统一归入观察组。结果：观察组在接种成功、儿童配合、家长知晓及满意度四个方面的评测比率均高于对照组（P<0.05）。在不良反应方面的评测比率则低于对照组（P<0.05）。结论：应用儿童预防接种护理安全管理后，预防接种的效果更佳，儿童较为配合且家长的满意度更高，具推广价值。
【关键词】儿童预防接种；安全管理；预防接种效果；配合度
前言
在胎儿期，母体可为胎儿提供相关免疫物质，从而抵御传染疾病。但在出生后，免疫物质功能逐渐减弱直至消失，且幼儿对于外界的抵抗力极弱，急需有计划的预防接种以达到预防传染病的目的[1]。此外，必须严格按照程序进行接种，才能充分发挥疫苗的免疫效果，帮助儿童逐渐建立完善的免疫屏障[2]。此研究中，主要为探析儿童预防接种护理安全管理对于改善接种效果的价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取对象均为2018年11月至2019年10月来本院行预防接种的儿童，对总320例儿童的接种结果展开对比。排除正在发热或患一般疾病的急性期儿童。利用随机数字表完成分组，对照组内包含男性72例，女性88例，位于1-6岁年龄段内，平均值（2.2±0.5）岁；105例由父母陪同接种，55例由（外）祖父母陪同接种；家长文化程度：大专及以上72例，高中66例，初中及以下22例。观察组内包含男性75例，女性85例，位于1-6岁年龄段内，平均值（2.1±0.6）岁；112例由父母陪同接种，48例由（外）祖父母陪同接种；家长文化程度：大专及以上68例，高中73例，初中及以下19例。所有儿童家长均知情，自愿参与，且院内伦理委员会已审核允许本研究；上述资料均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组施以常规接种操作，所有疫苗均由我市疾病预防控制中心(CDC)提供，其领取、运输、储存均由专人负责。疫苗均保存于2—8℃专用冰箱内，持续监测其温度。疫苗取出后半小时内使用，遵循现配现用的原则。
观察组则在此基础上施以预防接种护理安全管理：①制度完善。完善院内的管理制度，在计划免疫工作开展前即制定相关目标，激励人员提升自我要求。所有接种人员必须持证上岗，并加强接种培训。接种前经双人核对，标记明确后方可进行后续工作，接种时严格遵循无菌技术操作。②环境改善。每日定时对预约室、等待室及接种室相关空间内的所有接触面进行消毒，注意开窗通风，保持良好的温度、湿度。此外，为照顾儿童的心理感受，室内可选取色调柔和、富有童趣的装饰，尽可能提高儿童的接受度。③健康知识教育。于预约、等待时，为家长及具有理解能力的儿童进行疫苗接种知识教育，使其了解疫苗的作用机制、重要性等,从而提高家长的重视以及儿童的依从性；另设咨询处,医护人员耐心解答家长的疑问，并讲解预防接种时所需要注意的要点及可能出现的不良反应类型，做好心理预设。④心理护理。医护人员于接种前主动提出儿童比较感兴趣的话题，以此转移注意力。同时切身感受儿童的紧张、恐惧情绪，并加以安抚，给予语言及动作鼓励。此外，还需争取家长的配合，从与家长的沟通中了解儿童平时喜欢的玩具或动画，以此方式来缓解儿童的负性心理，保证疫苗接种工作顺利完成。⑤疼痛及并发症护理。指导家长将儿童环保于怀内，调整舒适体位。消毒时与儿童轻声交谈，动作轻柔,缓解其紧张情绪。并耐心控制进针、注射及拔针的速度，接种过程中也可通过玩具及动画转移注意力。密切观察儿童的反应，若出现过度疲劳、头晕、面色苍白等症状,立即调整体位，进行对应处理。
1.3观察指标及评定标准
（1）统计两组儿童的接种成功率，儿童完成接种且无严重不良反应出现即为成功。（2）于接种过程中观察两组儿童抗拒反应，以此为依据评定其接种配合率；于接种结束后，为家长发放相关量表，或直接口头询问其对于接种相关知识的知晓程度，以及对于接种工作的满意程度。其中满意度量表为百分制，细分等级：≥80 分为满意；60-80 分为大体满意；＜60 分则为不满意。（3）于接种结束后，观察两组儿童有无出现相关不良反应，详细记录其类型、人数及严重程度，并予以相应的治疗、处理。
1.4统计学处理
本研究利用SPSS20.0软件进行相关数据处理，组间接种成功率、儿童配合率、家长知晓率、服务满意度及不良反应发生率均以（％）表述，行卡方检验；无计量资料；评测数据为P<0.05提示组间差异显著，具统计学意义。
2果
2.1预防接种效果相关指标评测结果对比
经比较，观察组儿童在接种成功、儿童配合、家长知晓及满意度四个方面的评测比率均高于对照组，（P<0.05）。详细数据见表1。
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3讨论
确保疫苗质量不仅关系到接种成功率及效果，更重要的是关系到儿童的身体健康，必须严格把控其领取、核对、运输和保存各个环节，研究中安排专人负责上述环节，不仅保证了疫苗的安全性，同时责任到人，也提高了医护人员的工作认真程度[3]。院内预防接种量大且工作繁琐，儿童均由1-2名家长陪同前来，人员流动性大，若不加以引导及管理，容易造成混乱[4]。研究中着重规范相关管理制度，严格遵循“预防-等待-接种-观察”的流程，做到忙而有序。同时设立咨询处，对家长进行接种相关知识教育，提高其重视度。此外。对于家长的疑问、困惑及时进行解答，为其提供贴心、全面的服务，减少接种后不良事件的发生，增强对于接种工作的满意程度[5-6]。结果显示，经护理安全管理，观察组儿童预防接种结果更为理想，具体反映在接种成功、儿童配合、家长知晓及满意度四个方面的评测比率分别为98.75%、96.25%、93.13%、96.88%，均高于对照组，（P<0.05）。在不良反应方面的评测比率低于对照组，（P<0.05），说明了加强安全管理及护理大力提升了儿童接种的安全性及体验感。
相关预防接种工作经验表明，良好的环境在提高接种成功率中的作用非常大[7]。儿童本就是容易被外界影响的群体，建立舒适、放松的接种环境能够消除儿童的恐惧情绪，利于接种顺利完成。应用科学的安全管理措施，不仅提高医护人员的服务意识，也为儿童的健康提供保障。
综上所述，应用儿童预防接种护理安全管理后，预防接种的效果更佳，儿童较为配合且家长的满意度更高，具推广价值。
参考文献：
[1] 杨珍.儿童预防接种护理安全管理的实施效果研究[J].中国卫生产业,2017,14(8):104-105.
[2] 谢超波.儿童预防接种护理安全管理对预防接种效果的影响[J].医学信息,2014,(25):155-155.
[3] 赵亚丽,陶慧,许婷等.儿童预防接种护理安全管理的实施效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(17):2047-2049.
[4] 朱永萍.儿童预防接种护理安全管理的实施效果观察[J].医学信息,2015,(26):106-106.
[5] 廖秀芝.儿童预防接种护理安全管理的实施效果[J].继续医学教育,2015,(11):146-147.
[6] 苏秀红. 预防接种护理安全管理对预防接种效果的影响[J].基层医学论坛,2017,21(3):289-290.
[7] 卢立娜,朱会群.儿童预防接种护理安全管理的实施效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,(22):236-237.