范林
四川省成都市四川大学华西第四医院 四川省成都市610000
【摘要】目的 探讨健康教育在冠心病护理中的应用效果。方法 随机抽选2019年2月-2019年12月前来本院治疗的86例冠心病患者，基于随机数字表法分为对照组（43例，常规护理）与观察组（43例，健康教育），对护理效果进行对比分析。结果 护理满意度方面，观察组（95.35%）比对照组（79.07%）高，差异明显（P<0.05）；HAMD评分和HAMA评分方面，两组护理前未见明显差异（P>0.05）；护理后，观察组均比对照组低，差异显著（P<0.05）。结论 冠心病患者护理过程中，健康教育的实施，不仅可以改善患者抑郁、焦虑等负面情绪，而且能够改善紧张的护患关系，促进护理满意度的提高，值得临床采纳与推广。
【关键词】冠心病；健康教育；抑郁评分；焦虑评分
冠心病指的是因为机体冠状动脉血液供应狭窄或者异常导致的心肌功能障碍或者器质性病变，所以又被称为缺血性心脏病，该病具有较高的发病率。具有胸腔位置压榨性疼痛、气促、昏厥、眩晕、恶心、出汗及寒战等临床症状，有些甚至合并心力衰竭，对患者身心健康造成了严重威胁[1]。所以，在治疗冠心病患者的同时，需要为患者提供科学、规范的护理方法，以此促进护理满意度的提高。近年，冠心病治疗过程中，护理人员疾患者越来越关注健康教育，且应用效果明显。本次研究主要针对冠心病患者采取健康教育的效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本文所选86例研究对象均为2019年2月-2019年12月前来本院治疗的冠心病患者，以随机数字表法为基准分组，对照组（43例）中，男、女例数比是23:20；年龄段：40岁至82岁（56.83±3.47）岁；患病时长：1年至15年（7.25±2.34）岁；观察组（43例）中，男、女例数比是25:18；年龄段：42岁至80岁（56.79±3.52）岁；患病时长：1年至14年（7.32±2.41）岁；一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：常规护理方法。具体有密切监测各项生命体征指标，包括瞳孔、生化指标、神志、肢体活动力等。指导饮食、体位干预及指导患者用药等，根据医嘱开展护理方法等。
观察组：在对照组的基础上联合健康教育。详情如下[2]：①推广健康知识。播放关于冠心病疾病的视频，并邀请患者及其家属共同观看，实现真正的教育，同时为患者营造愉悦、轻松的学习氛围。②分发宣传手册。宣传健康知识，由专业人员制定冠心病宣传资料，并分发到各个科室，定期组织专业人员开展冠心病知识讲座，在病房醒目位置张贴海报，以便患者自愿参与学习。③运动知识讲解。利用患者容易理解的语言为患者提供健康宣教，帮助其进一步认识、了解冠心病，以每位患者身体素质、病情变化、心功能具体状况等为依据实施一对一指导，并帮助患者制定规范、科学的运动方法，可指导患者步行、打太极等，按照由弱到强的原则进行训练，在患者不觉得疲劳即可，同时将患者运动频率及时间准确记录下来。④生活方式的宣讲。采用轻柔、亲切的语言与患者交流，在交流的过程中实施宣教，建议患者调整饮食结构，严禁吸烟、吸烟，帮助患者保持乐观、积极心态。⑤推广用药及急救知识。为患者介绍用药和急救哟管内容，叮嘱患者随身携带硝酸甘油等，并要求患者按照医嘱服用药物，同时为患者讲解用药服用方法、剂量和需要注意的问题等。⑥心理健康教育。为患者讲解良好心理在疾病治疗中的重要性，帮助其正确认识自身疾病，增强疾病治疗自信心，同时保持积极、乐观心态，多与患者交流，引导其表示心理担忧，从而改善不良情绪。
1.3 观察指标
①准确评估患者焦虑状态和抑郁状态，分别依据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD），分值越高，表示抑郁、焦虑越严重，反之表示抑郁、焦虑较轻。②统计护理满意度，总分100分，包括满意（80-100）、基本满意（60-79）和不满意（＜60）。（）*100%=护理满意度。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS18.0处理研究结果，计量资料的表示方法与检验值分别是（±s）和t；计数资料的表示方法与检验值分别是率（%）和x2；两组比较，差异显著（P<0.05）。
2 结果
2.1 HAMD及HAMA评分
护理前，两组HAMD及HAMA评分比较，差异较小（P>0.05）；护理后，观察组比对照组低，差异显著（P<0.05），见表1。
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2.2 护理满意度
对照组中，有20例满意，14例基本满意，9例不满意，满意度是79.07%；观察组中，有24例满意，17例基本满意，2例不满意，满意度是95.35%；观察组比对照组高，差异明显（x2=5.108；P=0.024）。
3 讨论
在人们饮食习惯日渐变化和生活质量提高的同时，冠心病患者越来越多，并呈增加趋势。据有关资料显示，冠心病的发生与糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症、不合理饮食、吸烟等存在紧密联系。冠心病患者很容易因为不了解健康知识出现不良情绪，所以健康教育的开展特别重要。健康教育的对象除了患者，还有患者家属，帮助两者正确认识生活习惯、饮食习惯、戒酒戒烟对疾病的影响等，以便患者能够主动、自愿进行自我管理，帮助患者进一步了解自身疾病，并正确面对和处理自身疾病[3]。结果显示，HAMD和HAMA评分方面，两组护理前未见明显差异（P>0.05）；护理后，观察组均比对照组低，差异显著（P<0.05）；护理满意度方面，观察组与对照组分别是95.35%与79.07%，观察组比对照组高，差异明显（P<0.05）。
总之，健康教育在冠心病护理中应用效果明显，不仅可以改善负面情绪，而且可促进满意度的提高。
参考文献：
[1]刘红艳, 韩希红, 杨会. 健康教育在冠心病患者护理中的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(11):1574-1576.
[2]谢曦. 健康教育理念在冠心病护理教学中的应用分析[J]. 中国卫生产业, 2019, 16(36):121-122+125.
[3]骆琳琳. 新型健康教育护理模式在冠心病临床护理中的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2019, 17(33):342-343.