向玉华
四川省广安市邻水县中医医院 四川 广安 638500
【摘要】目的：讨论上消化道穿孔患者应用手术室舒适护理的临床效果分析。方法：选取我院2019年8月-2020年8月期间我院收治上消化道穿孔患者100例，将患者随机分为研究组和参照组，研究组（n=50），参照组（n=50）。以上100例患者均实施手术治疗。参照组患者给予一般护理措施，研究组患者给予舒适护理措施。结果：临床数据显示研究组患者抑郁、焦虑发生情况均好于参照组；研究组患者不良情况发生率明显高于参照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对上消化道穿孔患者给予手术室舒适护理可以降低术后不良反应发生率还可以减少不良情绪的发生，值得借鉴。
【关键词】上消化道穿孔；手术室舒适护理；效果分析
上消化道穿孔是常见的外科急腹症，一般指胃溃疡和十二指肠溃疡穿孔。此病起病急，发展速度快，需及时治疗，若不及时处理严重会危及生命[1]。一般来讲临床上上消化道穿孔确诊后一般首选手术治疗。在手术过程中护理干预也尤为重要，舒适护理可以降低患者不良情绪的产生及减少不良反应的发生情况。现我院对100例消化道穿孔患者应用手术室舒适护理，评估临床效果。现报到如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2019年8月-2020年8月期间我院收治上消化道穿孔患者100例，将患者随机分为研究组和参照组，研究组（n=50），参照组（n=50）。以上100例患者均实施手术治疗。参照组患者给予一般护理措施，研究组患者给予舒适护理措施两组一般资料数据P＞0.05为比对无意义。研究组中男性患者25例，女性患者25例，其中最大年龄55岁，最小年龄30岁，平均年龄（36.55±2.24）岁。胃溃疡穿孔患者26例，十二指肠溃疡穿孔24例。参照组患者中男性患者30例，女性患者20例，最大年龄56岁，最小年龄27岁，平均年龄（33.34±2.37）岁。胃溃疡穿孔患者29例，十二指肠溃疡穿孔21例。纳入标准；（1）临床通过手术治疗以上患者。（2）患者及家属获得知情同意权，自愿参与研究。（3）研究通过医学伦理委员会批准。（4）无其他并发症产生。排除标准：（1）患者及家属不自愿参与研究或未签署知情同意书。（2）患者存在其它并发症。（3）患者存在精神障碍，不能自主配合调查研究。
1.2方法
参照组患者给予常规护理措施，监测生命体征、介绍麻醉方式及手术过程并给予生活指导等。研究组患者给予舒适护理，主要包括（1）手术前护理：与主刀医师进行术前访视，解答患者病情疑惑，检查患者病情变化及监测生命体征，询问患者有无过敏药物。向患者介绍手术方案及麻醉过程，减轻患者顾虑。手术前准备好仪器用物，检查灭菌指标，避免造成手术部位感染。护理人员对及手术部位进行备皮。术前对患者身份进行核实，确保手术准确无误，提前调控好手术室内温度、湿度，使患者舒适[2]。（2）术中护理：患者面对手术会产生恐惧心里，医护人员应掌握患者思想情绪变动，向患者介绍手术的成功案例，增强患者自信心，并帮助患者采取合适体位进行麻醉。大多数上消化道穿孔患者会剧烈疼痛，受病痛折磨，因此会产生焦虑、抑郁心里，护理人员要时刻陪伴在患者身边，与患者交谈，安抚患者，疏导思想情绪，避免不良情绪产生，使患者乐观积极的面对病情，战胜病情[3]。（3）术后护理：术后为患者清洗伤口部位，进行无菌操作，避免伤口部位感染。密切监测生命体征变化（提问、脉搏、呼吸、血压、指脉氧）如发现异常及时处理。术后指导患者注意事项及疾病健康教育，减轻术后并发症发生。
1.3评定指标
对比两组患者不良反应发生率，主要不良反应有肺部感染、心律失常及过敏；采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估两组患者治疗前后情绪变化情况，
1.4 统计学分析
卡方检验以%呈现，t检验以呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。
2 结果
2.1对比两组患者焦虑、抑郁情况
临床数据显示研究组患者抑郁、焦虑发生情况均好于参照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
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3 讨论
上消化道穿孔的患者因疼痛，难治愈等情况会出现焦虑、抑郁心里，面对疾病出现消极态度，护理人员需要为其提供生活基础、疾病、健康教育、心里等全面的舒适护理，提供情感支持及专业技术，帮助患者积极面对疾病[4]。经本文研究数据显示，研究组患者抑郁、焦虑发生情况均好于参照组且研究组患者不良情况发生率明显高于参照组。值得推广。
参考文献：
[1] 莫惠芬,何志威,卢效荣.手术室舒适护理在经脐单孔腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术中应用[J].黑龙江中医药,2020,49(3):300-301.
[2] 罗丽琴.舒适护理在上消化道异物取出术中的应用[J].中国实用医药,2010,05(21):213-214.
[3] 贾锦怡.老年上消化道穿孔患者的心理护理办法研究[J].养生保健指南,2019,(49):124.
[4] 刘岩.上消化道溃疡穿孔的围术期护理对策[J].实用临床医药杂志,2019,23(14):29-31.