王雪
大连市第六人民医院 连宁大连 116031
摘要：目的：分析优质护理模式在晚期肝癌大量腹水患者中的应用价值。方法：选取特定时间段（2017年4月至 2018年6月）我院肿瘤科进行治疗的60例晚期肝癌大量腹水患者为研究对象，研究通过分组方式进行，将参与研究患者按照平均例数分为两组，对照组（n=30）应用常规护理措施，观察组（n=30）则应用优质护理措施，对比两组患者在护理后的情绪指标以及护理整体满意率。结果：两组在治疗后焦虑抑郁情况均得的显著改善，但是观察组患者在治疗后情绪指标更加理想，观察组患者在经过优质护理后整体在护理满意率提升幅度为23.33%，整体护理质量更加理想，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：晚期肝癌大量腹水采用优质护理模式，可以对患者腹水情况进行一定的缓解，提升生活质量，进一步减少患者疼痛感。
关键词：优质护理；晚期肝癌；腹水；应用价值
我国肿瘤的发病率持续升高，其中肝癌作为高发性肿瘤，该病早期症状不明显，造成大部分发现以到中晚期，治疗效果较差。肝癌患者大部分出现乙肝肝硬化，出现肝功能失常代谢，继发腹水等，对患者的生活质量造成影响，使得患者长时间受到负面情绪的影响，常规护理对于这些方面的问题重视不足，造成患者在后期治疗中受到疼痛等折磨，优质护理则是采用以人为本的护理观念，在护理过程中增加人为关怀，为患者提供个性化的护理服务，为患者的症状的改善创造更加理想的条件[1]。本文将研究重点放在优质护理模式在晚期肝癌大量腹水患者中的应用价值方面，结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取特定时间段（2017年4月至 2018年6月）我院肿瘤科进行治疗的60例晚期肝癌大量腹水患者为研究对象，研究通过分组方式进行，将参与研究患者按照平均例数分为两组，对照组30例患者资料：男性患者19例，女性患者11例；年龄位于40-72岁之间，平均（51.23±3.86）岁；观察组30例患者资料：男性患者17例，女13例，年龄位于41-72岁之间，平均（51.32±3.57）岁。
纳入标准：①患者均符合医学对肝癌患者的诊断，②出现肝内或者肝外转移，伴有乙肝硬化和腹水，③实验通过医院伦理委员会同意，患者了解后自愿参加本次活动且签署知情书；排除标准：病毒性肝炎、糖尿病高血压、心脑血管疾病患者、先天性严重疾病患者；未签署实验同意书患者；对两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P >0.05），具有一定可比性。
1.2方法
对照组应用常规护理措施，在患者入院后对其进行药物治疗，指导患者科学服用药物，并积极配合治疗，结合患病情况指导其科学进行饮食。观察组则应用优质护理，具体措施为：将24h尿量记录的必要性详细告知患者，指导患者采用科学的方法观察自身的尿量情况，及时与医生之间进行反馈。向患者以及家属详细讲解饮食注意的缘由，指导患者食用低盐低蛋白的食物，对患者饮食进行纠正。告知患者利尿剂食用的必要性，及时将保钾、排钾利尿剂使用剂量和可能出现的副作用进行告知，防止患者出现抵触的情绪；对患者情绪进行引导，及时向患者以及家属讲解肝癌治疗方法和相应的药物使用副作用，加强患者以及家属对肝癌的认知，降低患者对治疗的恐惧心理，保证患者对疾病的接受程度，维持较高的治疗配合度；护理人员配合患者进行情绪调节，掌握肌肉和神经的放松，帮助患者掌握疼痛转移方法，将癌痛管理的必要性告知患者，在对患者疼痛程度进行初步评估的基础上对药物使用重要性进行讲解，并且将药物使用后的副作用告知患者，进一步降低患者的心理负担，使得患者更加配合进行治疗；如患者疼痛无法减轻，可通过转移注意力的方式进行缓解，包括听音乐、看电视等对疼痛进行转移，尽量避免止疼类药物的使用，为患者提供更加优质的护理[2]。
1.3疗效评价标准
不同组之间的数据通过患者情绪变化指标以及患者在护理后的整体满意情况进行对比分析。情绪变化指标采用采取抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）指标进行比较；护理满意率则采用问卷调查方式进行，分为满意、比较满意和不满意三个层面。
1.4统计学方法
此次对比护理中产生的所有数据，应用SPSS 22.0 软件进行计算，t检验，用（）表示；计数资料用 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者情绪指标对比
两组在治疗后焦虑抑郁情况均得的显著改善，但是观察组患者在治疗后情绪指标更加理想，差异具有统计学意义（P<0.05 ），见表1。
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3讨论
优质护理措施的实施，在传统护理基础上增加了患者为中心的护理模式，重视患者的护理体验，进而提升护理质量。肿瘤患者晚期较为痛苦，通过该模式可以对患者心理状态进行缓解，为患者提供更加舒适的治疗环境。上文中研究可见， 两组在治疗后焦虑抑郁情况均得的显著改善，但是观察组患者在治疗后情绪指标更加理想，观察组患者在经过优质护理后整体在护理满意率提升幅度为23.33%，整体护理质量更加理想，差异具有统计学意义（P<0.05）。原因为：晚期肝癌患者因为肝功能的损伤，出现低蛋白症造成的腹水或者癌性腹水，通过白蛋白或者利尿剂进行治疗往往无法起到良好的效果，并且是患者腹胀更加明显，降低患者食欲，并增加心理负担，因此在进行护理的过程中增加腹水的针对性护理，通过对患者饮食等调节，帮助患者掌握科学的预防和护理方法，提升护理整体质量；在进行优质患者过程中，重视对患者疾病知识掌握情况的管理，对于腹水症状和各项针对性的日常护理措施进行干预，并且在护理中增加情绪调节，进一步降低患者在治疗过程中的疼痛以及抑郁情绪，减轻患者痛苦，并及时对患者情绪进行疏导，掌握疼痛管理方法，进一步减轻患者在治疗过程中的疼痛感，为治疗创造更加舒适的外部环境，保证治疗的科学性[3]。
综上所述，晚期肝癌大量腹水采用优质护理模式，可以对患者腹水情况进行一定的缓解，提升生活质量，进一步降低患者疼痛感。
参考文献
[1]伊纪瑛,唐晨曦,章淑芳,等.优质护理模式在晚期肝癌大量腹水患者中的应用效果[J].中国医药导报,2018,15(22):161-163+167.
[2]姚君霞,谢海英.个性化护理模式在晚期肝癌患者术后优质护理中的临床效果[J].中外医学研究,2018,16(17):98-99.
[3]王柏君,刘峥嵘.综合护理干预处理对晚期肝癌患者免疫功能的影响[J].中国当代医药,2017,24(09):180-182+185.