汪淼
乐山市人民医院 呼吸与危重症医学科 四川乐山 614000
【摘要】目的：研究老年重症肺炎用责任制整体护理的价值。方法：2018年11月-2020年7月本科接诊老年重症肺炎病患84例，随机均分2组。试验组采取责任制整体护理，对照组行常规护理。对比排痰量等指标。结果 针对排痰量，试验组（30.05±5.83）ml，比对照组（36.47±6.74）ml少，P＜0.05。针对住院时间，试验组（15.92±2.46）d，比对照组（22.85±3.41）d短，P＜0.05。针对满意度，试验组97.62%，比对照组80.95%高，P＜0.05。结论：老年重症肺炎用责任制整体护理，效果好，满意度高，建议推广。
【关键词】老年重症肺炎；满意度；责任制整体护理；应用价值
临床上，重症肺炎十分常见，以肺组织局部炎症恶化为主要病理特征，可引起机体功能的障碍，且容易致人死亡[1]。据有关调查数据显示，对于肺炎病患而言，其病死率在30-50%的范围之内[2]。为此，医院有必要加强对老年重症肺炎病患进行早期对症治疗与护理的力度。本文选取的是84名老年重症肺炎病患（2018年11月-2020年7月），旨在分析老年重症肺炎用责任制整体护理的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年11月-2020年7月本科接诊老年重症肺炎病患84例，随机均分2组。试验组女性20例、男性22例，年纪在60-76岁之间，平均（66.32±2.71）岁。对照组女性19例、男性23例，年纪在60-77岁之间，平均（66.93±2.85）岁。排除老年痴呆者、免疫系统疾病者、血液病者与精神性疾病者。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受常规护理：体征监护、病情观察与用药护理等。试验组配合责任制整体护理，如下：（1）组建责任护理小组，任命护士长为组长，采取自愿报名的方式，选拔综合能力强、经验丰富且有高度责任心的护士5-6名入组。首先，由组长带领组员对责任制整体护理的基本理念和内容进行学习，使每名组员都能充分掌握责任制整体护理的方法和概念，此后，根据患者实际情况，同时结合科室状况，制定人性化的护理方案。（2）患者入科时，予以热情的接待。对患者要真诚，要友好，且护士要注意自己的着装，要面带微笑，保持良好的态度。积极与患者沟通，为患者介绍科室环境，告知规章制度，使患者能够尽快适应病区环境。（3）选择一对一模式，为患者讲述重症肺炎病理知识，积极纠正患者对疾病的错误认知。耐心解答患者提问，做好家属的解释工作，以取得他们的积极配合。向患者介绍治愈出院的老年重症肺炎案例，使其有足够的勇气面对治疗。（4）严密监测患者各项体征，若有异常，立即上报。视患者病情状况，酌情予以氧疗。加强体温监测力度，对于高热不退者，需对其施以物理降温处理，若物理降温效果不佳，可遵医嘱对其施以药物治疗。（5）注意观察患者情绪变化，正向引导患者倾诉，同时用温暖的语言安抚患者。教给患者情绪调节的方法，如：音乐疗法、冥想和阅读等。（6）按时协助患者翻身，予以吸痰护理，若患者痰液黏稠，需对其施以雾化吸入治疗，也可采取机械通气疗法，并在结束时用大量的生理盐水对鼻腔与口腔进行冲洗。
1.3 评价指标
记录2组排痰量与住院时间。
患者出院当天，调查满意度，并对调查结果采取百分制。评分标准如下：满意≥85，一般65-84，不满意≤64。（满意+一般）/例数*100%即满意度。
1.4 统计学分析
通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。
2 结果
2.1 护理效果分析
针对排痰量，试验组比对照组少，P＜0.05。针对住院时间，试验组比对照组短，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
人在步入老年后，机体功能明显衰退，免疫力变差，且多数老年人都存在有基础性疾病，如：高血压、冠心病和糖尿病等，使得其在出现重症肺炎后，病情变得更加复杂和严重，另外，重症肺炎也会引起肺部的氧合障碍，病情严重时，可能会引起呼吸衰竭，危及性命[3]。为此，医院在对老年重症肺炎病患进行对症治疗时，还应予以其更加细致且全面的护理。
责任制整体护理乃先进的护理方法之一，可将患者放在主导地位，视患者实际需求，从不同层面出发，对其施以个体化的护理，以消除其风险因素，提高心态稳定性，促进康复进程，改善预后[4]。此研究，对于排痰量，试验组比对照组少，P＜0.05；对于住院时间，试验组比对照组短，P＜0.05；对于满意度，试验组比对照组高，P＜0.05。责任制整体护理后，患者各项指标都显著改善，满意度也有所提升。
综上，选择责任制整体护理，干预老年重症肺炎病患，利于满意度的提升，排痰量的减少，及住院时间的缩短，建议推广。
参考文献：
[1]张丽娟,王雪梅,张琦.观察责任制整体护理在老年重症肺炎护理中的应用[J].中国保健营养,2020,30(21):294.
[2]高洪华.观察责任制整体护理应用于老年重症肺炎护理中的应用[J].健康之友,2020,(6):171-172.
[3]宋彩虹,孙晶晶.责任制整体护理对老年重症肺炎患者的护理效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(7):178.
[4]张鑫.责任制整体护理对老年重症肺炎患者病情控制的效果探讨[J].糖尿病天地,2020,(2):206.