史庆颖
南京市妇幼保健院 江苏 南京 210004
【摘要】目的：评价乳腺癌患者使用循证护理的临床作用。方法：从我院选取2019年3月到2020年10月期间接受手术治疗的乳腺癌患者74例为调研对象，均分为对照组和观察组，各37例。对照组接受一般护理，观察组采用循证护理，对比护理结果。结果：观察组生活质量、康复情况评分均高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：乳腺癌患者使用循证护理效果确切明显，适用临床使用。
【关键词】护理效果；生活质量；护理措施；循证护理
乳腺癌为乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用之下，发生增殖失控的现象。早期表现为乳房肿块、腋窝淋巴结肿大、乳头溢液等临床症状，到晚期癌细胞可发生转移。手术治疗具有良好效果，但会对患者身心造成一定影响，影响康复。对接受手术治疗的乳腺癌患者施行有效的护理方式可改善预后，提高治疗效果。本研究从我院选取适量病例为调研对象，如下文。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2019年3月到2020年10月选取调研对象74例，均分为对照组和观察组，各37例。对照组年龄28-74岁，平均年龄（54.35±3.65）岁；观察组年龄27-75岁，平均年龄（54.37±3.63）岁。两组患者年龄等对比（P>0.05），无统计学意义，可对比。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：①与《钼靶X线、超声及MRI在乳腺癌早期诊断中的应用》[1]中诊断标准相符；②自愿参加实验，签署知情同意书。排除标准：①合并认知障碍患者；②不符合纳入标准；③合并有糖尿病、高血压等多系统疾病患者。
1.3方法
对照组接受一般护理，进行健康宣教，给予引流管、伤口等护理。
观察组采用循证护理，具体内容：（1）建立循证护理小组：选取适量人员建立循证护理干预小组，进行相关护理知识培训。分析护理问题，由患者资料、查阅得到的理论等，提出困惑，小组讨论得到解决方式，在施行过程中根据实际情况进行调整。（2）循证护理措施：加强生命体征监护：定期记录引流液颜色、形状、量等，查看伤口是否有红肿、出血等情况，若患者出现异常表现及时处理；心理疏导：及时沟通交流，掌握情绪变化，指导患者如何正确发泄内心不良情绪，改善焦虑、恐慌等心理，排解心理压力，协助患者树立对抗疾病的信心；健康宣教：根据患者特点，制定针对性健康宣教方式。通过宣传手册、视频等方式，告知患者乳腺癌的发病原因、治疗方式，护理措施等，提高患者了解程度；并发症：协助翻身，防止褥疮，选用合适药物，做好术后出血预防工作。
1.4临床评价
对比两组患者康复情况、生活质量。
由我院肿瘤科临床经验丰富的医生使用自制问卷评估康复状况，总分100，分值与康复效果呈正比。
生活质量使用健康状况调查简表（SF-36）从心理、生理等多方面评价，总分100，分值与生活质量呈正比。
1.5统计学处理
将本研究74例实验对象在实验过程中的数据录入到SPSS22.0软件中行详细分析，表示方式为（x±s），P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1护理效果
观察组生活质量、康复情况评分均高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，如下表。
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注：与对照组对比，*P>0.05，与对照组对比，#P<0.05
3讨论
女性乳腺是由纤维组织、皮肤、乳腺腺体及脂肪所组成。乳腺癌为发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，患者大部分为女性，极少数为男性，对患者的生活质量造成较大影响。本研究观察组生活质量、康复情况评分均高于对照组。提示接受手术治疗的乳腺癌患者运用循证护理方式对提高患者生活质量、康复效果具有良好效果。建立循证护理小组，展开相关护理知识培训，提高护理质量。心理护理消除焦虑、抑郁等负面情绪对康复影响。健康宣教帮助患者树立正确疾病认知观、健康生活行为。并发症护理在一定程度上减少褥疮等并发症率。
王敏[2]的研究表明循证护理通过建立循证护理小组、针对提出的问题制定护理方式、加引流液性状、伤口情况监护等方式，可提高生活质量、康复状况。在储琳珊等[3]研究中指出对乳腺癌患者应用循证护理措施可有效改善恐惧、紧张等不良情绪，协助患者正确认识疾病，进而能够以良好的心理状态面对治疗、护理。循证护理临床应用效果良好，本研究结果与之一致。本研究中还发现鼓励家属、朋友等对患者给予更多关怀、陪伴，可有效改善消极情绪，促进康复。
综上所述，乳腺癌患者使用循证护理效果确切明显，有助于提高生活质量、康复效果，适合临床推广使用。
参考文献：
[1]李桂军.钼靶X线、超声及MRI在乳腺癌早期诊断中的应用[J].国际医药卫生导报,2016,22(14):2154-2157.
[2]王敏.探讨循证护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复及生活质量的影响[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(10):103,106.
[3]储琳珊,李亚君,彭国琴, 等.循证护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复及生活质量的影响[J].中国初级卫生保健,2018,32(1):84-85.