刘映贵
会东县人民医院 四川凉山彝族自治州 615200
随着现代生活质量的提高，肝硬化并不是一个远离人群的疾病，其不仅是常见性疾病，如果长期恶化下去有极大几率导致肝的癌变，本文就对引发肝硬化的病因作出列点剖析，意在给人们普及肝硬化的基础知识，更好的保证生活质量与身体健康，也力求对肝硬化治疗有更深入探索。
一、什么是肝硬化
肝硬化是指在多种因素影响下，以肝细胞广泛的坏死为基础，肝脏纤维组织弥漫性增生为进一步，形成假小叶、结节的进行性慢性肝疾。肝硬化作为一种常见性疾病，通常发病于20到50岁的男性，且肝硬化患者死于50到60岁的比例大的惊人。我国的肝硬化经常是由乙肝等肝疾病进一步恶化而成。肝硬化还有可能会进一步发展，直至发展成癌症，极难医治。
二、肝硬化的病症表现
早期肝硬化患者无明显症状，这一时期称之为代偿期，症状微小如部分肢体乏力、食欲不振、腹泻等，令人不易察觉。肝硬化进入代偿期后，常伴随有严重食欲不振、出血倾向、内分泌系统失调、慢性病和发热等症状。
也有诸多伴随症状，如并发肝肾综合征、并发肝性脑病和急性出血等，严重时会出现昏迷或休克。
三、肝硬化的病因
1.病毒性肝炎感染
大多数肝炎都可以导致肝硬化，如乙型、丙型、丁型及少数戊型肝炎，这些都可以进一步发展为肝硬化，在我国，乙型肝炎感染造成的肝硬化是更为普遍。肝炎感染造成的肝硬化，通常分为三种方式，一种为持续性的肝炎病毒感染，一种为肝炎造成肝脏坏死，再一种便是肝脏纤维化。当然，每一种并不会是绝对的，若是一种以上方式结合感染那么病患的肝硬化过程将会被缩短很多。
2.酒精性肝炎
酒精性肝炎，俗称“酒精肝”，经常酗酒的人极易患上，因此，酒精肝是最常见的肝硬化诱因，也是最容易发展成肝硬化的一个因素。持续性的长期饮酒，会导致肝脏细胞受损或坏死，更容易导致肝的纤维化，最终发展成肝硬化。不过，酒精性肝炎常出现在欧美国家，我国酒精性肝炎的比例并不算多，据研究显示，我国酒精肝发生率仅百分之十，是欧美国家酒精肝发生率的五分之一到九分之一。 是最易导致肝硬化的凶手，因此适当饮酒、养成健康饮食习惯是非常有必要的。
3.非酒精性脂肪性肝病
这类肝病也是较为常见的引发肝硬化的病因，又称代谢性脂肪性肝炎，常见于虽然没有大量饮酒史，但身体超重肥胖的人士，多见于中年男士。其主要特征为肝细胞大泡性脂肪变伴肝细胞损伤和炎症，通常伴随着肌肉萎缩等症状。
非酒精性脂肪性肝炎，与高血脂、身体肥胖、胰岛素抵抗等代谢功能的紊乱密切相关，所以，除了控制饮酒，管好自己的口才是预防疾病的真道理。
4.长期胆汁淤积
胆汁淤积，通常分为原发性胆汁淤积和继发性胆汁淤积。继发性胆汁淤积，一般是由于外界内界的各种因素相互作用，从而导致的胆道梗阻，基于此，累积的高浓度胆酸和胆红素便会发挥出它们的毒性，从而加速肝细胞的变性，进而造成肝硬化。
原发性胆汁淤积，是自身身体的原因，与自身免疫息息相关。一般为病患有过长期胆汁淤积的病史，从而导致肝硬化的产生。积极验查自身免疫抗体阳性，可以有效对肝硬化作出预防，但是需要注重的一点，只一次的验查是不够准确的，要想获得更真实的报告检验，多次的验查才能真正将此病排除。
5.药物或毒物
身体各部位相辅相成，一次次的生病，一次次的服用药物，特别是西成药物，本就含有不少的毒性药性，在一次次的累积下，毒性更是积少成多，最终影响到肝脏等器官，如抗叶酸类抗肿瘤药、异烟肼等，都会造成加速肝细胞的变化从而导致肝硬化的产生。
当然，长期的接触化学毒物如砷、四氯化碳等，也会增加肝硬化的概率，所以，若是自身处在这样的一个环境，就必须严格要求到自身的安全防护。
6.肝脏血液循环障碍
各种因素共同作用引起的肝内长期淤血和缺氧，使得肝内相应区域肝细胞坏死或纤维化，从而进展成为肝硬化。如布-查氏综合征，因为各种因素的影响，导致肝静脉和下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的肝后门脉高压症。该类疾病通常分为三种类型，急性型、亚急性型和慢性型。
7.遗传和代谢性疾病
这类疾病所造成的肝硬化，是由于遗传因素和代谢原因。我国最常见的遗传性肝硬化病因为肝豆状核变性，主要影响的是铜元素的代谢过程。在欧美国家，则以血色病（铁代谢障碍引起）和α1-抗胰蛋白酶缺乏症（α1-AT缺乏症）最为常见。除此之外，因为酪氨酸的代谢紊乱而造成的酪氨酸血症也是造成肝硬化的一大病因。
8.免疫紊乱
免疫紊乱造成的免疫性肝炎及原发性硬化性胆管炎，也是造成病患肝硬化的病因，为身体的免疫系统不能识别自身肝脏与病毒的区别，造成对肝脏的无差别的免疫攻击，最后肝脏的炎症活动坏死造成硬化。对于这类疾病，我们可以短期使用抗免疫药物进行急性治疗，但需注意治疗时间不可持续过长，否则会有更多的伴随性并发症。
结语：
本文就病因的分析列出来常见的几点，这也是为了进行更好的治疗，而不同病因造成的肝硬化，相应的治疗手段会有大大小小的区别，所以，配合医生进行积极的检查，确定好病因是病患身体能得到正确治疗的前提。