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摘要：近年来，我国的医院有了很大进展，医院的智慧服务工作越来越受到重视。本文介绍某三甲医院对标医院智慧服务分级评估标准体系要求，开展医院智慧服务建设项目的总体设计思路和架构，项目功能设计，分享建设应用效果。医院智慧服务结合互联网技术，在必要的时间通过合适的方式为患者提供需要的服务，充分利用医疗资源，降低患者就医成本，改善就医体验。
关键词：智慧医院；智慧服务；分级评估
引言
智慧管理应用在医院后勤管理中，管理者使用手机或电脑可以看到全院设备设施的运转状态，便于医院后勤管理的精细化及成本核算管理。智慧服务可以对患者做出信息提示，患者亦可使用医院的自助机或自己的手机进行预约挂号、预约诊疗、费用结算等，让患者感受到前所未有的方便与快捷。
1智慧服务建设建设项目功能设计
1.1人脸识别在线建档
微信公众号及支付宝生活号上线只支持非首诊患者通过手工输入姓名、身份证号、电话号码绑定患者的信息，随着使用广度和深度不断深入，首诊患者建档的问题亟待解决，考虑到患者首诊必须持二代身份证来院线下建档，十分不便。以海南省某医院为例，医院引进腾讯公司基于AI的人脸识别技术，在海南省卫健委的支持下，接入了海南省人口数据库，通过人口数据库进行身份校验。患者在录入姓名和身份证号进行建档时系统会自动连接人口数据库进行校验比对。患者通过手机微信识别小程序码，只需输入手机号、身份证号以及姓名，再通过人脸识别即可完成首诊建档，建档成功后挂号、缴费、查询均可以手机上完成，满足了各类患者的需求，微信小程序还支持手机验证码绑卡，保证患者信息安全，补足了微信公众号的短板。
1.2开展财务综合服务平台建设
以网上报销为核心，扩展电子票据、合同管理、财务流程管理、经费管理、绩效分配等模块功能，实现平台集成化、财务电子化、内控自动化等功能，加强流程管控和内部控制，提高管理效率。
1.3实现了建设“智慧卫生间”的设想
所谓“智慧卫生间”由负压集气系统、智能新风系统、监测显示及厕位引导导航系统组成。①负压集气系统实际上是一套卫生间负压除臭系统，它能有效地收集卫生间内的异味气体，经杀菌消毒等处理后，所排放气体能够达到恶臭气体排放标准，并保证卫生间室内空气质量满足城市公厕空气质量标准。站台空气经新风系统处理后送入卫生间室内，使卫生间内部达到微负压状态。②智能新风系统通过送入定量新风，保持卫生间内部气压稳定，使人体感官舒适。将站内异味气体定比稀释，并通过过滤加光等离子工艺，过滤掉站台空气含有的微量粉尘。在使用高峰期根据空气质量自动换挡。③监测显示及厕位引导导航系统使卫生间使用者和清洁者通过屏幕显示系统，直观地了解卫生间的实时使用情况。统计出的不同时间段内的人流总量，对保洁人员的合理分配给予宏观调控和指导。系统还可针对卫生间内空气质量，做出实时监测，并在第三方软件平台及电脑端实时查看卫生间空气质量情况。如发现在卫生间有人吸烟会自动报警，管理人员可及时予以制止，达到医院公共场所控烟目的。
1.4综合查询
自主一体机提供全面的综合查询功能，方便患者在院内及时查询就诊全过程各类信息，主要可查询门诊费用明细清单，查询门诊充值记录，缴费后查询电子发票，检验和影像报告查询，查询检查预约记录，查询采血预约记录，就诊卡在自助服务终端上查询该卡余额，查询药品、治疗、检查检验的公开费用，查询医保卡余额。同时也可对医院、医生等信息进行获取，例如查看所选科室的详细情况，查看所选医生的详细情况，查询医学知识。
能够进行导诊导航查询，可通过自助机进行导诊导航信息、路线查询，方便患者院内就医。
1.5推动信息技术与医疗服务深度融合
打造“智慧财务”，推动经济管理向医教研业务的延伸。夯实财务会计核算系统基础，实现与各业务系统的对接，将管理理念嵌入业务流程，实现会计核算自动化。开展财务综合服务平台建设。以网上报销为核心，扩展电子票据、合同管理、财务流程管理、经费管理、绩效分配等模块功能，实现平台集成化、财务电子化、内控自动化等功能，加强流程管控和内部控制，提高管理效率。建立以资金管理为主线的预算系统。以预算为依托，管理与控制资金流向，强化内部控制，将预算管理贯穿于医院运行的全部流程，并实现预算系统的可拓展性。完善医院成本一体化系统。整合项目成本、病种成本和DRG成本核算方式，以成本管理促进临床科室改善医疗行为，提高业务活动和经济活动效益，增强可持续发展能力。构建完善的绩效考核体系。实现绩效系统与HIS系统、人力资源管理系统、电子病历系统、手麻系统、成本核算、会计核算系统对接，对考核对象进行分析和考核，以绩效为抓手，推进数据标准化建设，提升数据质量。搭建DRG付费下医院信息化管理平台。推动部门合作，探索医保费用管理、医院成本管理、绩效管理和病案质控管理，形成完整的管理闭环；上线DRG医保费用监管控制系统，实现医保费用监管及医保结算数据跟踪分析，促进医保管理提质增效。
1.6医生服务功能
在此次疫情防控工作中，如何在第一时间为医护人员提供确诊患者的各项医疗信息至关重要。为此我们开发了基于互联网医院平台的医生服务的功能。通过人脸识别技术，严格对医务人员身份进行安全验证后，医生特别是重症患者救治组的专家，能在手机端第一时间直接查阅患者的电子病历、历史医嘱信息、检查检验结果、以及影像胶片等实时数据，为多学科联合会诊打下基础，同时为尽快制定符合患者病情的诊疗方案提供了重要数据支撑。
2实现医院地下管网的数字化管理
为实现医院地下综合管网的规范化管理，更换老化损毁管线，降低安全隐患，委托专业公司对该院地下综合管线进行探测及普查，并由专业人员绘制出我院地下综合管网的彩图，建立了该院地下空间综合管网的图形与属性数据库并随时更新和完善。这套地下综合管线探测及地理信息管理系统投入运行以后，在电脑上就可以动态地、实时地了解各类地下管网的情况，指导医院装修改造工程的设计与施工。遇到突发事件可通过该系统及时制定有效的抢修方案。地下管网的数字化管理系统推进医院后勤管理的科学化，使之成为医院建设不可或缺工具。
结语
综上苏搜狐，医院智慧服务建设立足于提升患者体验，是智慧医院建设的重要组成部分，在均衡医疗资源，降低就医成本方面确实为患者提供了便捷性。但也存在需要继续完善的方面，例如复诊、在线审方、“互联网+”护理等业务未明确物价收费，目前提供互联网复诊价格不能体现职称专家劳动价值，未来是否能够参照门诊收费价格执行。申报核定“互联网+医疗健康”项目相关物价，为下一步互联网医院做好准备工作。在医院智慧服务分级评估标准体系的指挥棒作用下，医院将严格按照体系标准要求，完善智慧服务的功能，实现信息共享，提升智能化程度，将方便患者就医服务持续开展下去。
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