曹娅妮
陕西省西安市空军军医大学唐都医院 陕西 西安 710038
【摘要】目的：研究对脑外伤患者运用快速康复外科理念护理的价值。方法：于2019年10月~2020年10月阶段共挑选88例脑外伤患者，分2组，分别以常规（对照组）和快速康复外科理念（观察组）护理干预，n=44。结果：与对照组比较，观察组运动功能评分高，神经功能评分低，（p＜0.05）。结论：临床上在针对脑外伤患者护理中，强调运用快速康复外科理念，对于改善患者的神经功能，运动功能具有积极意义。
【关键词】快速康复外科理念；脑外伤；运动功能；神经功能
脑外伤是临床上经常发生的一类脑部损伤，一般是由于外部因素造成头部存在肉眼可见的外伤，通常以撞击、跌坠伤为主。因该疾病发病速度较快，预后情况较差，致残率、死亡率较高，导致患者在受伤后面临的风险较大。即使顺利治疗后，部分患者也可能会出现后遗症，导致患者的生活质量受到严重的影响。目前针对此类患者通常采用手术治疗，在治疗期间给予患者更全面的护理服务，有利于患者的病情和肢体功能恢复，对于改善患者的生活质量具有重要作用[1]。本文就对脑外伤患者采用快速康复外科理念的效果进行分析，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2019年10月~2020年10月阶段共挑选88例脑外伤患者，分2组，分别以常规（对照组）和快速康复外科理念（观察组）护理干预，n=44。观察组男、女分别24、20例。年龄范围：28~67岁，均值：（47.57±1.45）岁，受伤原因：17例为交通伤，15例为跌落伤，12例为打击伤；对照组男、女分别25、19例。年龄范围：27~68岁，均值：（47.61±1.45）岁，受伤原因：18例为交通伤，13例为跌落伤，13例为打击伤。两组基线资料比较，( P＞0.05) ，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理模式，包括对患者的病情进行观察，给予患者合理的膳食等。
观察组则增加快速康复外科理念，包括：①成立快速康复护理小组：由科室医生及护士组成快速康复护理小组，组员在对患者的情况进行讨论后制定出与患者实际相符的康复方案，按照康复外科理念的操作规则对患者进行细致护理。②术前康复教育：为患者及家属介绍快速康复外科的相关护理知识，让患者及家属能够了解关于护理的步骤及优势，按照患者的实际情况为其讲解脑外伤的情况，进一步提高患者及家属的知识了解度；主动地与患者进行交流和沟通，鼓励患者提出内心的疑问和诉求。②术前营养评估：对患者的营养情况进行评估，根据患者的饮食喜好为其选择营养丰富的饮食方案，对患者的食物种类、营养成分、进餐次数、时间等进行护理。指导患者在手术前不禁食，术后尽早地让患者胃肠道功能恢复。③改善麻醉方式：对患者选择麻醉方式时，要尽量地以疼痛较小，对患者产生应激反应较少的麻醉药物为主，在保证手术顺利进行后，还需要确保患者治疗的安全性。④术后感知觉训练：在术后患者情况恢复较好时，对患者进行认知训练，让患者区分物品的图形、颜色等，训练的强度和难度要根据患者的实际情况进行确定。每次训练时间不超过30min，每日1次。⑤早期康复训练：医护人员协助家属对患者进行翻身训练，在患者病情恢复后进行关节训练，指导患者行平卧位，对其四肢关节进行被动训练，各个关节活动10次，活动时间不超过15min，每日2次。协助患者进行主动训练，指导患者完成翻身起坐练习。在患者病情恢复较好时，为患者介绍辅助行走工具的正确使用方式，指导患者进行早期下床训练。⑥出院护理：在出院前对患者的情况进行评估，待患者恢复情况较好时允许其出院，告知家属在家协助患者进行康复训练，定时督促患者来院进行复查。
1.3效果判定
（1）记录比较2组运动、神经功能评分，采用（Fugl-Meyer）运动功能评分表，（NIHSS）神经功能评分表对患者进行评分，Fugl-Meyer分数越高，运动功能恢复情况越好；NIHSS分数越低，神经功能恢复情况越好。
1.4统计学方式
采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。
2结果
2.1 2组运动、神经功能评分比较
与对照组比较，观察组运动功能评分高，神经功能评分低，（P＜0.05）。
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3讨论
目前脑外伤的发病率逐年增长，在脑损伤后可能会对患者的神经功能造成严重影响，导致患者出现永久性运动、感知觉、言语等障碍，弥漫性脑损伤则会导致患者的记忆模糊，出现睡眠障碍或昏迷等症状。因此尽早地对患者进行治疗，并且给予全面护理措施是非常必要的[2]。
快速康复外科理念主要是在常规护理上的升级，主要是根据患者情况，为其制定出更健康、更有针对性的护理方案，让患者在全面的了解护理步骤后，能够更加积极地配合护理工作，减少负性情绪；同时在护理期间给予患者丰富饮食、康复训练措施，对于患者的运动功能、神经功能恢复具有较好的效果[3]。
本研究结果显示，与对照组比较，观察组运动功能评分高，神经功能评分低，（P＜0.05）；说明在采用快速康复外科理念后，通过有针对性地对患者实施运动训练，让患者主动地参与康复训练，利于提高术后生活质量水平。
综上，针对脑外伤患者护理时增加快速康复外科理念，效果显著，安全性高，
【参考文献】
[1]邓玲, 龙云玲. 快速康复外科理念对脑外伤患者术后运动功能及神经功能的影响[J]. 当代护士:综合版, 2018, 25(7):57-60.
[2]折盼, 白利芬, 刘春霞. 快速康复外科理念对脑出血手术患者康复疗效及生化指标的影响[J]. 血栓与止血学, 2019, 25(5):834-836.
[3]甘涛, 夏涛, 李威,等. 快速康复外科理念对结直肠癌根治术患者疗效及机体应激反应的影响[J]. 现代生物医学进展, 2018, 18(9):1758-1761,1771.
曹娅妮 1986.10.03 女 汉族 湖北宜昌 本科 护师 神经外科护理