李彤
杏花岭区中心医院 山西太原 030000
摘要：随着社会的发展，人们生活水平的提高，各种诱发骨科疾病的原因越来越多，且骨科患者一般需要手术对其进行治疗，此类患者术后恢复较慢，需要长时间卧床休息，特别是术后1～5天时间段内，会给患者的带来身体上的较大痛苦。有报道指出，多数患者在术后较多的采用常规护理模式对其进行护理，此模式具有较多的弊端，若护理不当的情况下了，不但不利于患者病情的恢复，严重的话还会并发其他症状，特别是术后的疼痛感会给患者的身体及心理上带来较大的伤害，直接关系着患者是够能够尽快康复。因此为减少患者的痛苦，使患者得到更好的护理，笔者将护理干预措施应用于骨科术后的疼痛患者中，以期能对骨科患者术后疼痛的针对性护理工作有借鉴作用。
关键词：骨科患者 ；术后疼痛； 针对性护理
1 引言
骨科疾病是医学临床最常见的疾病，严重时会影响到患者的行动能力和生活质量，手术也是骨科临床治疗最常见和最有效的治疗方法，但是手术后疼痛的护理问题始终是临床护理中研究和探讨的热点问题。在临床护理中，笔者对骨科患者手术后的疼痛开展了有针对性的护理，实践证明，具有针对性的个性化护理措施，不仅能够缩短患者持续疼痛的时间，而且能有效减轻患者的疼痛程度，有效缩短患者的住院治疗时间，提升患者的满意率，在临床护理实践中，取得了比较满意的效果。
2 资料与方法
2.1 一般资料
选取本院2019年1月—2020年10月期间收治的骨伤患者188例，分为观察组和对照组两个组别，每组各94例。观察组：男53例，女41例;年龄15-71岁，47.6岁;其中：掌骨骨折15例，桡骨粉碎性骨折18例，锁骨骨折24例，肱骨外科颈骨折26例，肱骨干骨折11例。对照组：男51例，女43例;年龄16-69岁，平均46.9岁;其中：掌骨骨折17例，桡骨粉碎性骨折25例，锁骨骨折18例，肱骨外科颈骨折23例，肱骨干骨折11例。观察组和对照组的年龄、性别、骨折类型相比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。
本研究入选标准：医学临床诊断为骨伤并实行手术治疗的患者;自愿参与本项目研究并签署知情同意书的患者，临床症状表现为烦躁、心率较快、呼吸加速的患者。但是，对于患有多功能脏器疾病和中途退出本研究的患者将其排除在之外。分组标准：患者进行随机分组并进行统计分析。
2.2 方法
2.2.1 对照组
对骨伤患者进行常例行规检查，告知患病者注意事项，做好手术前准备工作，手术过程中密切观察患者的生命体征变化并做好记录，手术后选择安静舒适的病房，必要时使用塞来昔布止痛以缓解患者的疼痛感。
2.2.2 观察组
观察组在对照组的基础上，开展具有具针对性的个性化护理。主要包括：（1）心理护理。与患者进行沟通交流，缓解其紧张和恐惧的心理。（2）疼痛等级评估。定时巡查并与患者主动交流，注重观察患者的生命体征变化，了解疼痛部位和疼痛的持续时间，做好观察记录，对疼痛性质和疼痛特点进行评估。（3）止痛方法。为患者创造温馨舒适的手术及病室环境;指导患者做深呼吸缓解疼痛;播放轻音乐和通过轻柔按摩分散患者注意力;药物用塞来昔布止痛、用低分子肝素钠作术后抗凝血治疗。（4）健康教育。向患者讲解骨伤疾病知识，提高患者对骨伤的认识和治疗信心。
2.2.3 观察指标及评价标准
（1）疼痛等级划分：0级：无疼痛症状和感觉;1-2级：轻微疼痛并且在患者的忍受限度之内;3-4级：剧烈疼痛并且患者无法忍受，必需使用药物进行止痛。
（2）护理效果评价：优秀：疼痛基本感消失，偶尔会有些许的轻微疼痛，生活基本恢复正常;良好：疼痛症状得到明显改善，生活基本可以自理;较差：术后恢复期间疼痛感没有得到改善或病情加重，生活基本不能自理。优良率 =（优秀+良好）病例数/总病例数×100%。
（3）患者满意度：满意：81分以上;基本满意：61-80分;不满意：60分及以下。患者满意度 =（满意+基本满意）病例数/总病例数×100%。
3 结果
3.1患者 疼痛时间
观察组为9.42±2.64小时;对照组为17.88±3.25小时;对比分析结果：t = 8.4215，具有明显的统计学意义（P<0.05）。
观察组持续疼痛时间为小时，3级以上程度的疼痛比例为14.89%;对照组则分别为小时和28.72%;明显高于观察组。观察组的疼痛护理优良率为96.81%，患者满意度为97.87，0级疼痛比例为48.94%;对照组上述三项指标分别为：79.79%、82.98%、23.40%。两组之间比对分析，
3.2 患者疼痛程度
观察组0级疼痛比例为48.94%;3级疼痛比例为14.89%;对照组的0级疼痛比例为23.40%，3及疼痛比例为28.72%。两组患者相比较，具有明显的统计学意义（P<0.05）。
3.3 疼痛护理优良率
观察组的护理优良率为96.81%，对照组的护理优良率为79.79%，护理优良率观察组明显高于对照组，通过比较分析认为具有统计学意义（P<0.05）。
4 讨论
（1）骨伤是临床上常见病症，手术操作难度大、时间长，稍有不慎就会给患者造成意想不到的伤害或进行二次手术。而术后疼痛对患者的心率和血压都会产生较大影响，因此，术后护理必须严细认真。
（2）临床护理实践证明，在常规护理基础之上，对骨伤患者术后开展具有针对性的个性化护理，取得了较好的护理效果，患者的疼痛程度和持续疼痛时间都有十分明显的改善，患者满意度明显提高。个性化护理可以减轻患者的痛苦，提升治疗效果。
综上所述，骨伤患者临床手术后，由于多种因素的影响，常规的护理方法康复时间较长。如果开展针对性护理，根据患者的手术部位、疼痛状况及身体素质等综合因素，制定具有针对性的个性化护理方案，不仅能有效减轻患者的疼痛和不适感，而且缩短治疗时间，提升患者的生活质量，在护理实践中，具有重要的临床推广价值。
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作者简介：李彤（1984.03——）女，汉族，山西寿阳人，大学本科学历，护师，研究方向：护理。