李美玲
河北省秦皇岛市抚宁区人民医院脑外科 河北省秦皇岛 066300 ?
摘要：目的：分析脑外伤行早期颅骨修补手术治疗的观察及并发症发生率。方法：2018年4月-2019年9月，80例本院收治的脑外伤患者开展本次研究，将80例患者是否实施早期颅骨修补手术治疗作为分组依据，将80例患者分为两组，即对照组、实验组，各40例。前者用常规手术治疗，后者用早期颅骨修补手术治疗，对比神经功能损缺情况、恢复效果、并发症发生率。结果：神经功能损缺评分实验组低于对照组，P＜0.05；恢复效果相比实验组高于对照组，P＜0.05；并发症发生率相比实验组低于对照组，P＜0.05。结论：在脑外伤治疗中，早期颅骨修补手术的应用，既能减轻神经功能损伤，又能提升恢复效果、减少并发症，值得推荐。
关键词：脑外伤；早期颅骨修补手术；神经功能损缺情况；恢复效果；并发症发生率
近年来，随着社会经济的不断发展在，危险因素也在增加，如高空坠物、车祸等，增加了脑外伤发病率[1]。脑外伤属于目前临床最常见的一种损伤性疾病，临床以生命体征紊乱、心律失常、意识障碍为主要表现，不仅会影响颅骨屏障功能，还会增加患者精神方面的负担，从而引发一系列并发症，对患者的生活、身体健康均产生严重影响[2]。目前，临床在脑外伤治疗中，采取了早期颅骨修补手术治疗，取得了显著效果。本文以80例患者脑外伤患者为背景，分析脑外伤行早期颅骨修补手术治疗的观察及并发症发生率，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年4月-2019年9月，80例本院收治的脑外伤患者开展本次研究，将80例患者是否实施早期颅骨修补手术治疗作为分组依据，将80例患者分为两组，即对照组、实验组，各40例。对照组：男女性分别25例、15例，年龄24-60岁，平均（42.68±5.56）岁；GCS评分3-13分，平均（8.14±2.11）分；实验组：男女性分别26例、14例，年龄25-61岁，平均（43.15±5.52）岁；GCS评分3-12分，平均（8.10±2.09）分。上述资料组间差异，P>0.05。
本次研究符合医院伦理委员会要求。
1.2 方法
对照组用常规手术治疗，即行颅骨修补术，即于初次开展减压术后6个月，进行颅骨修补术。实验组用早期颅骨修补手术治疗，即术前对患者耐受度进行评估，如患者耐受度较高，可提前手术治疗。手术时，开展全麻干预，应用钛合金网作为颅骨修补的材料，如患者脑组织有膨出，或是骨窗压力较高，则于手术时，实施腹腔分离术、脑室分流术，对脑脊液进行引流，有效降低颅内压，恢复膨出部分，之后开始手术。分流管的选择，需要以检测结果为依据，术前30分钟，应用一定剂量的抗生素，术后每天给予一次抗生素治疗，控制感染情况的出现。
1.3 观察指标
对比神经功能损缺情况、恢复效果、并发症发生率。
用NIHSS工具，对神经功能损缺情况进行评分，分数越高，神经功能恢复越差[3]。
恢复效果：颅脑状态恢复正常，生活、工作没有负面影响为良好；颅脑已清醒，但需要依靠人他的照顾显中度残疾；没有清醒，日常生活无法自理为重度残疾[4]。
1.4 统计学处理
本文所收集的计量资料，应用（）表示，组间对比行t检验；本文所收集的计数资料，应用[n/（%）]表示，组间对比行检验，所有数据处理应用SPSS22.0软件，统计学意义指标：P＜0.05。
2.结果
2.1神经功能损缺情况比较
神经功能损缺评分实验组低于对照组，P＜0.05，见表1。
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2.3并发症发生率比较
实验组：术后感染1例、脑积液1例、分流管阻塞1例，发生率7.5%；对照组：术后感染3例、脑积液2例、分流管阻塞5例，发生率25.0%，组间对比，P＜0.05。
3.讨论
脑外伤属于临床最常见的一种因直接暴力导致头部出现以肉眼可见的损伤，好发于工伤、交通事故，以颅骨、脑膜、血管等出现机械性改变为主要表现，从而导致神经组织损伤[5]。对于脑外伤来讲，如患者为重型颅脑损伤，会增加脑积水发生率，且部分患者还会出现脑积水，对患者生活质量与身体健康，造成严重影响。因此，及时开展有效的治疗措施，对改善患者临床症状具有积极作用。
目前，临床在脑外伤治疗中采取了早期颅骨修补手术，取得了显著疗效。早期颅骨修补手术是根据患者病情，尽早开展手术治疗措施，以此来提升临床疗效。早期颅骨修补手术可尽早帮助患者改善血液动力学指标，促进神经功能的恢复。一般于脑外伤后3个月内，开展早期颅骨修补术，是恢复神经功能的最佳时间，其可以保持正常的颅内压，同时保护脑组织，及时修复脑部供血障碍与脑脊液异常循环状态，有效减少并发症，提升恢复效果。
综上所述，脑外伤患者早期开展颅骨修补手术治疗，既能促进神经功能的恢复，又能提升术后恢复效果，减少并发症，提高预后，临床应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]陈江.早期颅骨修补手术治疗脑外伤的效果探讨[J].系统医学,2020,5(8):83-85.
[2]代向斌.早期颅骨修补手术对脑外伤治疗的价值分析[J].中国保健营养,2020,30(13):20.
[3]梁皓天.早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果[J].中国社区医师,2019,35(36):76,78.
[4]孔炎铖.探讨早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果[J].饮食保健,2019,6(45):8.
[5]韦茂军,赵敬,刘建驰, 等.早期颅骨修补手术治疗脑外伤的意义分析[J].当代医学,2019,25(24):63-65. 。