郭云萍，郭倩，王柳，朱莹，闫婷婷，耿静
石家庄白求恩国际和平医院(河北石家庄)050082
摘 要：目的 探讨细节把控管理对消毒供应中心器械消毒质量的影响。方法 累计在2019年3月到2020年3月间抽取消毒器械70例，随机分成两组，观察组和对照组。从中抽取35件消毒器材，取材的消毒供应中心开展细节把控管理，将其划分为观察组。从中抽取35件消毒器械，将其划分为对照组。对比消毒器械的合格率、遗失率以及损耗率，综合评估细节把控管理的应用效果。结果 观察组内消毒质量明显优于对照组，消毒器械的合格率、遗失率及损耗率明显低于对照组，数据间差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 消毒供应中心开展细节把控管理可以显著提升器械的消毒质量，减少不合格消毒器械的出现，应用效果显著，值得推荐。
关键词：细节把控管理；消毒供应中心；器械消毒质量
消毒供应中心是供给无菌医疗器械和敷料的重要场所，对医疗器械进行清洗、消毒、杀菌、包装等属于其重要任务。当消毒供应室管理出现疏漏，医疗器械消毒质量不达标，很可能直接导致患者发生感染，对患者的健康产生严重危害，所以消毒供应室的护理管理工作极为重要【1】。现应用细节把控管理对消毒供应室进行管理，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
累计在2019年3月到2020年3月间抽取消毒器械70例，随机分成两组，观察组和对照组。从中抽取35件消毒器材，取材的消毒供应中心开展细节把控管理，将其划分为观察组。从中抽取35件消毒器械，将其划分为对照组。纳入标准：（1）纳入未超过使用期限的医疗器械；（2）纳入注册证书和合格证明清晰的医疗器械。排除标准：（1）排除人为损伤的医疗器械；（2）排除零件不完全的医疗器械。
1.2方法
对照组内35件消毒器械抽取自常规护理管理模式下消毒供应中心，护理人员负责按照消毒供应中心制定的相关标准开展医疗器械管理，包括医疗器械的回收、清洗、消毒、包装等。观察组内35件消毒器械抽取自细节把控管理模式下消毒供应中心，主要管理方法如下：（1）明确管理流程 结合管理人员的工作经验和医疗的实际情况制定完善的医疗器械管理制度，详细规定医疗器械的回收、清洗、消毒、包装步骤，记录操作方法及注意事项，将潜在风险扼杀。（2）组建细节把控管理小组 护士长、护理人员共同组成细节把控管理小组，开展培训工作和考核机制，全面提升细节把控管理小组内所有成员专业素质。护士长担任细节把控管理小组的组成，负责工作职责安排和其他科室的沟通工作，监督医疗器械的消毒质量，记录不合格情况、遗失率及损耗率等【2】。（3）制作图谱 制作医疗器械清洗、消毒图谱，将难清洗点和之间要点标注出来，编织成学习手册，方法给操作人员和护理管理人员，做好质控工作。（4）优化流程 做好细节管理工作，严格要求操作手法、清洗时间等，且在各个环节过程中更需要及时对器械进行抽样，分析是否存在有污染的情况，以便及时处理。落实专人对各环节管理工作进行负责，确保器械消毒管理工作的综合质量。（5）质量管控 每月开展一次质量分析会议，总结医疗器械消毒中现存的问题，制定改善对策来优化管理体系，对各类不良事件加以预防。
1.3观察指标
从灭菌、清洗、包装三个角度对医疗器械的消毒质量进行评估，每项满分为100分，得分越高表明消毒质量越好。记录两组消毒器械的合格率、损耗率及遗失率并对比。
1.4统计学方法
所得数据均借助SPSS18.0进行处理，计量资料形式为平均数±标准差，t为检验标准，计数资料形式为百分数，X2为检验标准，其中P<0.5表明组间差异具有统计学意义。
2结果
统计数据显示，观察组内灭菌、清洗、包装质量评分结果分别为（90.3±2.3）分、（91.8±3.6）分、（90.8±2.9）分，对照组内灭菌、清洗、包装质量评分结果分别为（79.3±3.8）分、（82.3±2.2）分、（80.4±3.2）分，数据间差异具备统计学差异（t=12.354，P=0.000）；（t=11.248，P=0.000）；（t=8.671，P=0.000）。观察组内合格率、遗失率、损耗率分别为100.00%、0.00%、2.50%，对照组内合格率、遗失率、损耗率分别为87.50%、7.50%、10.00%，数据间差异具备统计学意义（X2=13.333，P=0.000）；（X2=7.792，P=0.018）；（X2=4.800，P=0.028）。
3讨论
消毒供应中心具有重要的地位，对医疗器械的灭菌消毒和无菌物品的管理具有较高的要求标准，护理管理人员要具备相关专业知识技能以及严谨的工作态度【3-4】。消毒供应中心中不合格的灭菌和消毒工作多由细节问题引起，所以加强细节把控管理，消除隐患，是提高其管理质量的关键【5-6】。
在本次研究中，对消毒供应中心进行细节把控管理，显著提高了消毒供应中心消毒器械的合格率，在细节把控管理中，充分优化了消毒供应中心的工作流程，提升了操作人员和管理人员的水平，通过组建细节把控管理小组，全面提升了管理人员的消毒质量意识和防范不合格消毒器械能力，最后开展质量管控会议，对管理效果进行总结分析，持续改善管理措施，不断提高管理效果。并且将防范安全隐患作为中心工作，切实保证医疗工作的安全。
综上所述，对消毒供应中心进行细节把控管理可显著提升消毒供应中的消毒质量，提升消毒、清洁合格率，具有显著的应用价值，值得推荐。
参考文献：
[1]孙振洁, 管蓓蕾, 姚美芳,等. 消毒供应室对再生医疗器械的质量管理探讨[J]. 中华医院感染学杂志, 2015, 000(006):1426-1428.
[2]卡吾沙尔·阿不拉. 护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响探讨[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(031):54-56.
[3]曹裕辉, 胡克苏. 全程质控管理模式对消毒供应室医疗器械合格率及工作质量的影响[J]. 中国临床研究, 2016, 29(011):1581-1583.
[4]刘芳, 陈盈. 全程优质护理在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2018,7(1):1211-1213.
[5]颜婕, 乌兰·同巴依尔, 李梅. 感染管理体系对消毒供应室器械管理效果的影响[J]. 中国医疗设备, 2018, 33(006):159-161.
[6]曾秀月, 石宇, 陈春燕,等. 规范外来骨科器械拆卸及清洗管理在消毒供应室中的应用研究[J]. 护士进修杂志, 2019, 034(008):719-720.