王梅梅
四川省宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000
【摘要】目的：探讨老年消化性溃疡应用全科护理的价值。方法：将我院2019年1月-2020年1月80例老年消化性溃疡患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施全科护理。比较两组护理开始和护理后老年消化性溃疡症状积分、满意度、复发率。结果：实验组老年消化性溃疡症状积分、满意度、复发率和对照组比较，P＜0.05。结论：老年消化性溃疡患者实施全科护理可改善症状和提高满意度，降低复发率。
【关键词】老年消化性溃疡；全科护理；价值
消化性溃疡作为一种常见病，主要由幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱引起。消化性溃疡是一种发病率较高的慢性溃疡性疾病。胃和十二指肠是本组的主要病变，属于临床常见病、多发病。溃疡形成的主要因素是酸性胃液对粘膜有消化作用，出血、疼痛是其基本临床症状。一旦发病，可能会导致失血性休克甚至死亡， 由于消化性溃疡发病率较高，患者的生活质量受到严重影响，尤其是老年患者，但由于老年患者对医护人员治疗的依赖性较差，且患者本身忽视了临床症状，导致老年患者康复后复发的概率较高。消化性溃疡是临床常见病，各年龄段均可发病。但由于老年患者身体抵抗力差，各种基础疾病复杂，给疾病的救治和护理带来困难[1]。全科护理坚持以人为本的理念，对护理工作进行全方位的医疗指导，确保为患者提供系统、持续的优质护理服务，提升患者护理质量。本研究探析了老年消化性溃疡应用全科护理的价值，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院80例老年消化性溃疡患者，信封随机法分二组。每组例数40。实验组年龄62-79岁，平均（67.78±2.89）岁，男：女=27：13。对照组年龄61-78岁，平均（67.78±2.67）岁，男：女=29：11。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理， 实验组实施全科护理。①实施个性化护理。由于患者症状、家庭、生活习惯不同，实施护理服务也存在一定差异。护理的同时，护士需要全面了解患者的病史和基本情况，然后根据每位患者的情况制定不同的护理方案，为患者提供更有针对性的护理服务。②心理护理。由于消化性溃疡具有上腹痛和疼痛的特点，长期存在，老年患者的身体功能会逐渐受到影响，从而使患者的生理和心理变化承受很大的压力。因此，护士要及时关注患者的情绪和心理变化，加强对患者的心理疏导，多与患者沟通，多倾听，督促患者减轻心理和生理压力。③体位干预。为保证患者脑部有充足的血氧，患者应保持去枕骨的仰卧位，同时保证休息时呼吸顺畅，避免呕血、误吸等不良事件发生。如果患者血氧偏低，护理人员应按照医嘱实时给予吸氧治疗。④锻炼：由于患者经常受到疾病的折磨，护士应根据患者的实际情况制定科学合理的锻炼计划，以改善患者的情绪，提高临床治疗的相容性。⑤饮食干预。消化性溃疡发病有其特殊性，应避免边出血边进食，患者病情稳定后仍需一段时间进食流质食物，避免吃过高盐、过辣等刺激性食物，应保持少食多餐的原则，最大限度地减轻胃肠道负担。待病情稳定后，可用硫酸镁、硫酸铝等药物抑制胃酸分泌，以保护患者的胃粘膜。
⑥用药：时刻关注患者用药情况，详细告知患者及家属疾病用药知识，明确告知患者服药剂量和时间，严格督促患者按时服药。如有不当用药，应及时报告并采取相应对策。⑦保持体液平衡。入院后应及时搭建静脉通道，确保体液平衡，同时发挥良好效果。如果患者入院前失血过多，所选血液渗透压降低，血液粘度、葡萄糖溶液输注后再输血，以保证患者的血氧平衡。
1.3观察指标
比较两组护理开始和护理后老年消化性溃疡症状积分（0-3分，分值越低则症状越轻）、满意度、复发率。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件处理数据，满意度、复发率卡方统计，老年消化性溃疡症状积分T检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1老年消化性溃疡症状积分
护理开始两组老年消化性溃疡症状积分比较无明显差异，P＞0.05，而护理结束实验组老年消化性溃疡症状积分0.49±0.11分低于对照组1.23±0.25分，P＜0.05。
2.2满意度
实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。实验组的满意度是97.50%，而对照组的满意度是80.00%。
2.3复发率
实验组复发率低于对照组(P＜0.05)。实验组复发有1例，占2.5%，而对照组复发9例，占22.50%。
3讨论
幽门螺杆菌是导致胃肠粘膜损伤患者消化性溃疡进一步发生的主要因素，与胃蛋白酶和胃酸的消化密切相关。同时，由于老年消化性溃疡患者一般伴有糖尿病、冠心病等基础疾病，且动脉基本处于硬化状态，胃肠道应激能力和免疫能力较差，因此发生消化性胃溃疡的概率明显高于年轻人[2]。通过全科护理，可达到（1）观察组在常规护理的基础上采用普通护理，兼具常规护理和普通护理的优点。(2)全科护理不仅从患者心理、饮食、运动、用药、疾病等方面加强管理和患者沟通，为护士掌握患者实际情况提供条件。也有效地让患者改善治疗情绪，转变治疗态度，积极配合医护人员，为患者在综合护理条件下提高治愈信心奠定基础[3-4]。
该研究的成果显示实验组老年消化性溃疡症状积分、满意度、复发率和对照组比较，P＜0.05。
综上，老年消化性溃疡患者实施全科护理可改善症状和提高满意度，降低复发率。
参考文献：
[1]王卫岩.心理护理改善老年消化性溃疡患者身心症状评分观察[J].中国老年保健医学,2020,18(04):157-158.
[2]梁玉琼,欧婵娟,梁丽群.循证护理对老年消化性溃疡病人的影响[J].全科护理,2020,18(23):3050-3053.
[3]王亚楠.中医护理联合解郁汤治疗老年消化性溃疡临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(14):135-136.
[4]黄美娜,林华琴,林艺莹.循证护理模式与传统护理模式在老年消化性溃疡合并糖尿病患者中的疗效对比观察[J].糖尿病新世界,2020,23(13):105-107.