王丹 ，张海梅，陈露珍，钟青青，郝璇?
重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院
重庆市沙坪坝区 400000
摘 要：目的：观察与研究综合护理在泌尿外科手术患者术后便携式便器架使用的效果。方法：在本院2017年5月至2019年5月收治的泌尿外科手术患者中，选取100例作为本次研究对象，并将全部患者分为两组，即为对照组与观察组（每组50例），对照组患者实施常规护理，观察组患者综合护理的基础上选择使用便携式便器架。对比两组患者疼痛程度、以及护理满意度。结果：观察组患者与对照组患者术后：无痛患者分别为13例、6例;轻度疼痛患者分别15例、12例;中度疼痛患者分别为10例、13例;重度疼痛患者分别为12例、19例。可见观察组患者的术后疼痛感明显轻于对照组患者;观察组患者与对照组患者护理满意度分别为98.00%、94.00%，可见观察组患者护理满意度明显高于对照组患者。结论：便携式便器架在泌尿外科手术患者术后疼痛中实施的效果更为明显，利于缓解患者疼痛感，提高患者对护理服务的满意度。
关键词：坐便器；术后患者；满意度
我国，卫生间常用的排便器具是蹲便器和马桶这两种。蹲便器作为传统的卫生间器具，因其利于清洁、下蹲姿势解便、避免交叉感染等性质，故一直是人们心中最易接受的卫生间器具，尤其在公共场所。但对于行动不便的老人、医院术后及体弱的病人，下蹲如厕很困难，更有可能会发生晕倒、跌倒等不良事件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院2017年5月至2019年5月入院治疗的泌尿外科手术的患者里，选择100例将其作为本文的研究对象，同时把部患者分成两组，分别为对照组和观察组（每组50例），对照组的患者里，男性患者与女性患者的人数比例为30例：20例，患者的年龄分布在25到60岁，患者的平均年龄为（36.7±6.3）岁;观察组的患者里，男性患者和女性患者的人数比例为23例：27例，患者的年龄分布在24到59岁，患者的平均年龄为（36.2±6.0）岁。
1.2 方法
坐便器是人们平日生活里不能够缺少的一个必需品，其材质一般都是陶瓷，并且在卫生间固定位置放置，长期使用。可以选择木材或是金属胶板针对患者的特殊情况，开发出了便携式便器架，其主要是把一次性便盆放置到木质结构架里，患者臀部能够完全的坐在便盆架上，这等同于坐在马桶上，有效降低了患者术后尿潴留的发生，同时对于部分患者术后入厕跌倒的发生率也大大降低。
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使用之前先把病人侧卧在床的一侧，将便携式坐便器架对准病人腰部平放在床上，把病人平卧在坐便器架上，并扶起辨认，使病人处在坐位，病人在大小便完成后可以即刻的拿出一次性便盆。将坐便器架平放，使病人平卧，再将病人侧卧于床的一侧，取下床上坐便器架，帮助病人选择舒适的卧位。把病人侧卧的时候需要避免其产生坠床的情况，必要的时候需要将床栏拉起；让患者能够更加方便的坐在坐便器上，让病人处在坐位的时候动作需要尽可能的保持缓慢，同时需要对病人的面色给予观察，并且询问病人当前的感受；进行坐便器架放置的时候需要尽可能的保持动作的轻柔；便后可以拿出一次性便盆并对病人会阴部进行清洗。
1.3 临床观察指标
①观察两组患者术后疼痛程度，采用视觉模拟评分法（visual analogue scales,VAS）评估，由0-10构成，0为无痛，1-3为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7-10为重度疼痛。②观察两组患者护理满意度，运用护理评价量表，主要涵盖满意、较满意，不满意这三项指标，让患者针对自身真实感受进行评价。满意度为（满意+较满意）/本组患者数×100%。
1.4 统计学方法
使用SPSS 25.0软件去完成对数据的分析，计量资料使用均数±标准差代表，组间对比使用t完成相关检验。计数资料使用X2进行检验。P<0.05存在差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者术后疼痛程度
观察组患者的疼痛程度比对照组患者低，两组之间存在的差异具备统计学意义（p<0.05），详细内容。
2.2 对比两组患者护理满意度
观察组患者其在护理上的满意度为98.00%，对照组患者其在护理上的满意度为94.00%，能够看出观察组患者的护理满意度要比对照组患者高，两组存在差异具有统计学意义（p<0.05）。
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3 讨论
伴随着我们国家人口老龄化和经济以及医疗水平的持续提升, 开始有一部分老年人因为患某种疾病不得不长期卧床, 因为长期的卧床使其肺部出现感染和尿路感染，以及关节僵硬与挛缩等很多并发症。当前, 国内与慢性疾病有关导致老年人持续卧床不起之后的多种并发症进行报道的数量较多。除此之外，老年人出现卧床不起的急性疾病里肺部感染几率是非常高的较高。肺部感染属于老年人经常会出现的一种疾病以及核心的死亡原因 , 因多种慢性疾病而持续卧床的老年人其患有肺炎的患者里, 长期卧床, 经常会伴随着意识障碍和肢体瘫痪以及大小便失禁以及营养失调与代谢障碍，除此之外卧床不起病人经常会出现便秘, 长期便秘会为病人自身产生生理和心理痛苦, 严重的还会导致心脑血管类的疾病, 严重的还会对患者疾病的康复产生影响, 并且家属心理也会出现非常严重的负担。对其原因进行不同程度的受到心理以及饮食还有排便习惯的影响。通过在合理饮食以及养成定时养成排便的习惯等多个方面做起, 病情许可的状况下在床上完成积极主动的锻炼, 让病人克服因为生活习惯和规律的改变而出现的排便问题, 可较少出现便秘。病人平卧位的膀胱会保持轻度充盈, 排尿反射并不是十分的明显, 膀胱逼尿肌收缩的情况也并不强烈, 这个时候排尿在一定程度上需要依靠内外括约肌的舒张,因此会导致出现排尿困难。半卧位排尿臀部抬高其不和床面进行接触, 不但可以减少能唯恐尿床的心理, 还能够将其对会阴造成的挤压, 防止因为对阴部神经造成刺激而导致尿道外括约肌出现收缩。其有一定的腹压作用在膀胱, 又和习惯排尿姿势相同, 因此能够让膀胱内外括约肌保持舒张的同时降低排尿阻力, 尿液能够快速被排出。
参考文献
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