杨蕾
河北省保定市第一中心医院 河北 保定 071000
【摘要】目的 探析为心肌梗死并发心力衰竭患者应用循证护理的临床价值。方法 取2018年1月-2020年2月80例在我院接受诊疗的心肌梗死并发心力衰竭患者，并用随机数字表完成对患者的分组设计，n=40。对照组给予常规护理配合，观察组给予循证护理干预。对两种护理配合模式下心肌梗死并发心力衰竭患者抢救成功率、心功能指标情况做对比。结果 观察组患者抢救成功率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者心功能各项指标数据优于对照组且有统计学意义（P＜0.05）。结论 为心肌梗死并发心力衰竭患者在治疗期间配合循证护理干预能够更好的推动治疗顺利进行，保障患者的抢救效果及康复质量，值得推广。
【关键词】循证护理；心肌梗死；心力衰竭
心肌梗死本身具有一定致死率，一旦并发心力衰竭则治疗风险提升、预后质量下降[1]，对心肌梗死并发心力衰竭患者需要及时干预并通过有效护理措施将其整个治疗期间的风险性，提高患者配合依从性，以保障患者的生命健康。我院自2018年始为收治心肌梗死并发心力衰竭患者提供循证护理干预，效果令人满意。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
取2018年1月-2020年2月80例在我院接受诊疗的心肌梗死并发心力衰竭患者，并用随机数字表完成对患者的分组设计，n=40。观察组男性27例，女性13例；年龄51-73（64.1±2.7）岁；病程1-20天，平均（6.45±2.34）天。对照组男性26例，女性14例；年龄52-74（64.5±2.9）岁；病程1-19天，平均（6.37±2.28）天。两组患者在上述一般资料数据分析后提示并无统计学意义（P＞0.05），可做对比。所有患者或者家属对本次研究内容知情并签署同意书；本研究流程、内容等均交由医院伦理委员会审核得到批准后展开。
1.2护理方法
对照组。给予常规介入手术围术期护理措施，术前跟患者及其家属进行沟通并详细告知手术期间应注意事项，做好情绪疏导工作。说明手术步骤流程以及可能出现的风险。术后为患者提供用药指导、运动指导、饮食结构构建以及并发症相关预防措施等宣教。
观察组。在上述常规护理基础上在介入治疗围术期为患者提供人文细节护理干预模式，如下：
确认风险。分析对心肌梗死并发心力衰竭患者抢救过程中常见风险及影响因素，归纳为情绪不稳定、机体营养不足、对疾病认知存在偏差。
循证依据。通过网络知识库（万方、维普、知网）及图使馆相关资料确认循证支持[2-3]，在护士长带领下配合6名（年资超过5年）护士对文献内容的科学性、针对性及可参考性进行评估，归纳诱发妊娠期出现下肢深静脉血栓的主要原因，并据此制定针对性护理措施。
制定针对性护理：①心理护理。护理人员要和患者及其家属进行有效的沟通，告知病情发展及积极治疗措施，树立其面对疾病的信心，患者家属稳定的心理状态对于患者面对疾病态度有一定程度影响，对于部分能够沟通或者接受信息的患者需要根据其认知、理解和吸收能力制定针对性心理疏导方案，控制不良情绪的产生。②饮食优质护理。在饮食方面应该有所调整，严格遵循少摄入糖、盐、油等原则。控制每一顿的摄入量，避免发生过度饥饿或者暴饮暴食的情况，选择优质蛋白、富含维生素以及钙等食物，容易被患者所消化。③健康教育。病情的表现和可能造成的影响是患者及其家属心理压力主要来源，部分患者因此产生消极、抵触治疗等行为，这都是因为对于自身疾病、治疗方案和预后质量没有系统认知的缘故。要嘱咐患者坚持按照医嘱内容用药，让患者及其家属能够了解到对其疾病当前并没有短期内能够彻底有效控制病情的方案，需要长期、规律的配合治疗。
1.3观察指标
①记录两组患者在介入手术治疗后的抢救效果，分别为抢救成功、抢救失败。
②对两组患者在介入治疗后各项心功能指标[心率（HR）、校正后QT间期（QTc）、QT间期离散度（QTd）]进行检测。
1.4统计学方法
对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS20.0进行处理，所得数据应用T以及卡方检验，并通过（±s）与[n(%)]做描述，如提示P＜0.05表示数据间差异存在意义。
2 结果
2.1抢救效果
在抢救率方面，观察组患者成功率为95.0%（38/40），对照组成功率为85.0%（34/40），差异有统计学意义（X2=8.649，P＜0.05）。
2.2心功能
观察组患者心功能各项指标数据显著优于对照组且有统计学意义（P＜0.05），请见表1。
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3 讨论
心肌梗死合并心力衰竭致死率较高，部分患者在抢救成功后依然存在心功能状态不足等威胁预后质量隐患因素，提供合适有效的护理方案，从实际出发并结合护理人员的专业素质、技能，保障整个抢救过程的顺利与质量。
循证护理本身具备科学性、针对性以及可调整性，在充分考虑到自身临床实际情况总结出存在的隐患风险，带着目的参考相关文献资料，而后制定对应护理措施，在落实护理方案期间随着患者的反馈和病情变化而进行调整[6]，这种护理方案有利于保障护理质量和受护理对象的配合程度，在抢救率比较中可知配合循证护理干预患者的成功率高于对照组，可知循证护理模式下患者各种可能对抢救成功造成负面影响的情况均被提前调整改善，降低其所能具备的威胁性，在表1数据中比较观察组患者的心功能状态优于对照组，循证护理方案从多个方面对细节进行适当调整，强调了患者在期间的主动性和角色重要性，树立患者战胜疾病的信心，积极配合从而推动围术期医护措施的顺利进行。
综上所述，为心肌梗死并发心力衰竭患者在治疗期间配合循证护理干预能够更好的推动治疗顺利进行，保障患者的抢救效果及康复质量，值得推广。
参考文献：
[1]崔萍,李敏,雷永琴.康复护理对急性心肌梗死患者负性情绪及心力衰竭因子的影响分析[J].贵州医药,2020,44(1):154-156.
[2]郭晓岚,赵艾,卫攀, 等."互联网+医护一体"模式在急性心肌梗死PCI术后患者Ⅱ期居家心脏康复中的应用研究[J].空军医学杂志,2020,36(4):358-360.
[3]董晓楠,张敬敬.基于奥马哈系统的延续性护理干预对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(11):12-15.