陈艳艳
山东省烟台市蓬莱人民医院 山东省烟台 264010
摘要：目的分析心肺复苏患者实施急诊心理护理干预的康复效果。方法120例心肺复苏患者,按入院时单双数法分为对照组和实验组,各60例。对照组患者采取常规急诊护理,实验组在对照组基础上采用心理护理干预。比较两组动脉压、心率、抑郁情绪、康复疗效、满意度及不良反应发生率。结果 对照组动脉压为(7.08±1.15)kPa、心率为(84.79±8.31)次/min、抑郁情绪评分为(45.88±5.02)分；实验组动脉压为(9.26±1.47)kPa、心率为(97.88±9.46)次/min、抑郁情绪评分为(41.18±4.32)分。实验组动脉压、心率和抑郁情绪评分均优于对照组,差异有统计学意义(t=9.048、8.053、5.497,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。实验组总有效率95.00%高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(χ2=5.175,P<0.05)。实验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.926,P<0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.171,P<0.05)。结论 对心肺复苏患者采取急诊心理护理干预,可有效改善动脉压、心率指标,缓解抑郁情绪,提高康复疗效。
关键词：心肺复苏；患者；急诊；心理护理干预；康复效果
引言
心脏骤停是一种常见的心脏疾病，在治疗中使用心肺复苏进行急救。心脏骤停是一种由于多种因素导致的疾病，在治疗中可能出现并发症，从而威胁患者的生命安全。心脏骤停因非外力、突发因素导致短时间内自然死亡，该病发病急、病情变化快、病死率高，为院前急救的主要疾病。早期识别心脏骤停，启动急救措施，实施心肺复苏，高级生命支持，快速除颤为提高心脏骤停的治疗的关键。心肺复苏为临床治疗心脏骤停的重要方案，心肺复苏成功率为评价院前急救的重要指标。本文中选取我院治疗的心脏骤停的患者120例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用急诊护理干预，在对照组中使用常规护理干预，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院2019年1月~2020年1月本院收治的120例心肺复苏患者作为研究对象,按入院时单双数法分为对照组和实验组,各60例。对照组患者男31例(51.67%)、女29例(48.33%),年龄最小26岁,最大70岁,平均年龄(42.58±16.15)岁。实验组患者男30例(50.00%)、女30例(50.00%),年龄最小25岁,最大71岁,平均年龄(42.49±2.21)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①均符合心肺复苏治疗标准；②患者、家属知晓情况,自愿签署同意书；③无器官、意识障碍。排除标准：①伴有严重脏器疾病；②伴有精神、意识障碍；③非自愿参与研究。
1.2方法
运用常规方法护理对照组患者，例如对患者的病情状况密切监测，加强健康宣教和并发症的预防护理等。除上述常规护理以外，还给予实验组急诊护理干预，（1）心电监护：通过心肺复苏以后，虽然患者的生命得以挽救，然而因病情比较危重，还需要对其病情状况和生命体征进行密切监测，防止出现室性早搏、传导阻滞等相关情况。（2）心理干预：因身体遭受到严重的创伤，所以在心肺复苏以后患者会出现各种不良情绪，例如烦躁、绝望等，使得护患纠纷的发生风险明显增加。此时，护理人员应当与患者进行有效的沟通和交流，等到复苏以后，对患者的各种不良情绪进行耐心的疏导，使其治疗依从性和积极性有效提高。（3）护理人员为患者提供舒适的病房环境，调节病房的温湿度，并定期进行通风，消毒，并尽可能减少噪音，提高患者的舒适度；（4）气道护理：在气管插管过程中，护理人员应当对无菌操作流程严格遵循。对患者的呼吸道分泌物进行及时清除，使患者气道时刻保持通畅状态。低压气囊使用过程中需要将放气频次把握好，防止出现胃内容物反流和误吸情况发生。（5）脑部复苏：成功进行心肺复苏以后，护理人员需要对室温进行合理调节，一般控制在19摄氏度左右，在患者的额头和颈部用毛巾进行湿敷处理，使脑部的氧代谢率降低，同时显著降低患者脑部组织的再灌注。（6）日常监护：护理人员需要将应急准备工作做好，保证患者在出现不良情况时，可以对其进行快速、妥善的处理；对患者进行肢体按摩，并协助患者定期调整体位，使肢体的血液循环时刻保持通畅状态；对气管插管进行妥善固定，防止出现不良情况，例如脱出、打折等。
1.3观察指标
两组动脉压、心率和抑郁情绪对比，两组康复疗效对比，两组满意度对比，两组不良反应发生率对比。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组动脉压、心率和抑郁情绪对比。见表1。
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3讨论
心脏骤停是一种由于多种原发疾病导致心脏疾病，是一种急诊的危重疾病，在发病后需要快速进行抢救，如果抢救不及时，会导致患者的内脏，四肢出现损伤，严重的患者可能出现脑细胞的缺氧坏死，严重威胁患者的生命安全。在使用心肺复苏手术抢救的过程中使用急诊护理干预，可稳定患者的生命体征，可以减少并发症发生率。护理人员快速对患者进行护理，在患者清醒后对患者实行心理护理，缓解患者的不良情绪，让患者以平和心态进行护理以及治疗。心脏骤停患者发病急、病情发展快、病死率高，早期开始急救为提高成功率的关键。心肺复苏为对患者生命最后支持，规范治疗直接关系患者生命安危。按压频率每分钟至少100次，按压深度不低于5cm，胸骨应完全回弹，在按压过程中应最大限度避免中断，防止过度通气。早期除颤为临床治疗心脏骤停的关键，体外无创起搏可实现早除颤，对心肌损伤小。医疗机构应加强对大众的除颤技能培训，在公共场合配备除颤设备，提高患者获救几率。气管插管为院前心肺复苏有效治疗方案，单纯面罩通气难以纠正缺氧症状，影响患者转运，急救医生应掌握插管技术，早期应用机械通气治疗，提高治疗成功率。
结束语
综上所述，对心肺复苏后患者实施急诊护理干预，能够提高护理效果，使不良反应的发生减少。因此，值得推广应用于临床中。
参考文献
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