陈大琳
马鞍山十七冶医院 安徽马鞍山 243000
【摘要】目的：探究针对性护理干预在慢阻肺急性发作患者中的护理效果。方法：选取2019年4月-2020年4月期间，我院收治的74例慢阻肺进行发作期患者作为本次研究的观察对象。按照随机数表法将其分为对照组与观察组，每组各37例。对照组采用常规护理干预，观察组采用针对性护理措施进行干预。观察两组患者出院前后的肺功能情况。结果：两组患者入院时肺功能不存在明显差异，P＞0.05，不存在统计学意义。但出院前，两组患者的FEV1、FEV1/FVC情况均有所改善，且观察组患者情况更佳，差异显著，P＜0.05，存在统计学差异。结论：对与慢阻肺急性发作期患者使用针对性护理方式进行干预，可有效患者肺功能指标，促进患者恢复健康，值得推荐使用。
【关键词】针对性护理；慢阻肺；急性发作期，护理效果
慢性阻塞性肺气肿简称为慢阻肺，是慢性支气管炎或是其他慢性肺部疾病的一种并发症，属于呼吸内科病症，临床中具有较高发病率。该病症大多是因功能性肺功能衰竭而引发的，发病时表现为呼吸困难，情绪烦躁等，甚至会出现呼吸衰竭的症状，严重威胁患者身体健康与生命安全。临床中，常通过综合疗法改善患者气促、咳嗽等症状。慢阻肺急性发作期时，患者病情会出现恶化。因此，此阶段需要采取对患者进行严密护理措施进行干预。本文则主要探讨针对性护理在慢阻肺急性发作期患者护理中的效果。研究内容报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年4月-2020年4月期间，我院收治的74例慢阻肺进行发作期患者作为本次研究的观察对象。按照随机数表法将其分为对照组与观察组，每组各37例。对照组中，男性14例，女性23例，年龄44-72岁，平均年龄（58.64±4.43）岁。观察组中，男性21例，女性16例，年龄43-71岁，平均年龄（57.73±4.36）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面不存在明显差异，P＞0.05，具有可比性。本次研究以经医学伦理委员会核准，患者及其家属知晓研究内容，均为自愿参加且已签署知情同意书。
1.2方法
两组患者入院后均需进行低流量持续吸氧、抗炎、平喘、止咳、化痰等治疗。若患者同时伴有心功能不全，应给予强心、利尿、扩血管等治疗与护理。
对照组患者采用常规护理，护理人员需对其进行病情与生命体征观察，遵医嘱用药，并对患者进行健康宣教、心理护理等。观察组患者行针对性护理，具体如下：（1）心电护理。患者入院后需全程进行心电护理，以此观察患者血氧饱和度与心律变化情况，可动态了解患者缺氧情况的是否改善，便于及时发现心律异常状况并进行详细记录。一旦出现异常状况需及时告知主治医生并采取合理处理措施。（2）氧疗护理。患者需进行低流量低浓度持续吸氧。因此，护理人员需密切观察患者呼吸频率、呼吸节奏、口唇、四肢末梢颜色、意识形态及心律、血压状况。若患者因病情变化需要增加吸氧浓度，则应注意呼吸兴奋剂的滴速，或是密切关注呼吸机通气压力。（3）健康指导。针对性健康指导主要可分为两方面。其一，指导患者使用缩唇加压腹式呼吸法。患者需保持端坐位或半卧位，护理人员于患者右侧，左手放于患者胸部，右手放于患者腹部，患者需配合缩唇、收腹，用口慢慢呼气，尽力将肺部气体呼出，呼出后尽力用鼻吸气，挺腹，并保持胸部不动，且呼气吸气所用时间比例为2:1.其二，在患者非睡眠时间时，每隔0.5-1小时协助患者进行一次翻身。并且，护理人员需要用右空心掌以适当力度从患者背部自上而下、自外至内拍打，频率应控制在100-120次/分，时间控制在3-5分钟。（4）心理护理。受到长时间病程的影响，患者大多态度较为消极，存在抑郁、焦虑、恐惧等不良心理。为了提高患者依从性，护理人员需要积极与患者进行沟通交流，为患者进行不良情绪的排解，并想患者讲解病情成因、治疗方法等相关内容，帮助患者建立治疗信心，提高患者依从性。（5）环境护理。护理人员需定期对病房进行清扫、消毒，保持病房干净整洁，经常通风，保证室内湿度、温度适宜。同时应减少病房人员流动，急性期患者需保证一人一室。
1.3观察指标
观察两组患者出院前后的肺功能情况。
1.4统计学分析
采用SPSS 23.5统计软件对数据进行统计学分析,计量资料以(±s)表示,采用配对资料t检验。
2 结果
观察两组患者入院时与出院前的FEV1、FEV1/FVC情况。可知，两组患者入院时肺功能不存在明显差异，P＞0.05，不存在统计学意义。但出院前，两组患者的FEV1、FEV1/FVC情况均有所改善，且观察组患者情况更佳，差异显著，P＜0.05，存在统计学差异。详细如表1：
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3 讨论
慢阻肺是临床中一种较为常见的疾病，是一种气道受阻不完全可逆的肺部疾病。患有此病的患者在日常生活中也会出现气短症状[1]。急性期患者在临床中常帮友生理、心理双重不适感[2]。因此，在疾病的治疗过程中，采用合理护理措施进行干预是十分必要的。
本次研究中，对照组患者仅适用常规护理，观察组患者使用针对性护理。可以发现，两组患者在入院时的肺功能差异不明显（P＞0.05），但护理后FEV1、FEV1/FVC情况均得到改善，且观察组患者情况明显好于对照组（P＜0.05）。由此可知，针对性护理的实施为患者提供了更为全面、系统、细致的护理干预，护理人员通过心电护理、氧疗护理、健康指导、心理护理、环境护理等方式，帮助患者改善心理状态，提高依从性，使治疗进程顺利开展、治疗效果得到保证。
综上所述，针对性护理能够有效改善慢阻肺急性期患者的肺功能情况，从而使患者治疗效果得到保证，促进患者恢复，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]张婷. 护理干预对慢阻肺患者布地奈德福莫特罗吸入依从性的作用探讨[J]. 湖南中医药大学学报, 2018(A01):543-543.
[2]罗海燕. 针对性护理干预对老年慢阻肺患者的康复作用研究[J]. 医药前沿, 2019, 009(019):127-128.