曹玉松 通讯作者：周志强
西南医科大学附属中医医院 心血管内科四川泸州 646000
【摘要】：目的：分析风险护理在急诊介入治疗急性心肌梗死中的应用效果。方法：选取2019年8月-2020年8月86例医院收治行急诊介入治疗急性心肌梗死患者，根据护理方法不同分为观察组（采取风险护理，共计43例）与对照组（采取常规护理，共计43例）。比较两组患者在手术相关指标以及预后相关指标的差异。结果：观察组患者的平均介入手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率以及复发率均明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论：风险护理能够有效缩短患者介入治疗时间以及住院时间，从而降低术后并发症发生率和复发率，值得推广使用。
【关键词】：风险护理；急诊介入治疗；急性心肌梗死
急性心肌梗死是临床急诊常见疾病，多发于老年人群，主要表现为胸骨后剧烈疼痛，对患者的生命健康安全造成了较大的威胁[1]。经皮冠状动脉介入术是目前急性心肌梗塞临床常用治疗方法，能够有效恢复心肌灌注状况，从而改善患者的临床症状[2]。但是PCI术中仍存在许多风险，因此需要加强临床护理干预，进一步改善患者的预后情况[3]。风险护理模式主要是针对临床救治中存在的风险提出针对性的干预措施，能够进一步改善患者临床治疗的效果。文章主要针对风险护理的应用效果展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2019年8月-2020年8月86例医院收治行急诊介入治疗急性心肌梗死患者，其中有男性48例，女性38例；年龄为51~74岁，平均为（56.4±5.2）岁。入选标准：①年龄＞18岁，经心电图、心肌酶标志物检查确诊为心肌梗死，发病至入院时间＜12h且符合介入手术的适用证。排除标准：介入手术禁忌症、合并凝血功能障碍、严重肝肾器官衰竭的患者。根据护理方法不同分为观察组（采取风险护理，共计43例）与对照组（采取常规护理，共计43例）。
1.2方法
对照组采取常规护理，患者入院之后动态监测患者的生命体征，同时协助患者做好常规检查，然后将患者送到导管室进行PCI治疗，术后遵医嘱给予治疗性护理，同时做好家属的宣教。
观察组采取风险护理，具体措施为：（1）组建风险护理小组：由急诊室护士长担任小组长，选取5名护理人员作为组员，明确PCI术中护理风险，并提高护理质量，实施责任制，做好护理监督，并将职责落实到个人身上。（2）术前风险管理：PCI术前做好各项设备、药品以及材料的准备，并检查术中急救用品的准备情况，术前对各项准备措施进行复查，并协助患者做好术前检查，观察患者的生命体征状况；（2）术中风险管理：术中需要密切观察患者生命体征的变化，尤其是心率、T波、ST段状况，若出现T波或ST段异常，需要立即告知医生并进行急救；术中观察有创压力指标，观察患者术中血流动力学的稳定性；若有床压力指标异常需要立即停止手术，分析异常发生原因并采取有效的干预措施。若术中血压过低则需要给予补充血容量以及升压药治疗；若血压过高，则需要给予扩血管药物，待血压稳定之后再行介入手术治疗。术中观察患者的血氧饱和度，若血氧水平过低则给予面罩吸氧，确保血氧指标处于正常水平。对于术中可能发生的室颤或室速等并发症，需要尽早做好鉴别与观察，并指导患者学习有效的咳嗽方法。（4）术后风险管理：术后密切观察患者的病情变化，同时指导患者规范用药，告知患者术后需要注意的地方，避免出现意外事故。
1.3观察指标
比较两组患者在手术及预后相关指标的差异。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的平均介入手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率以及复发率均明显低于对照组患者（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
急性心肌梗死主要是由于冠脉粥样硬化引起的血管狭窄、阻塞性心肌缺血、梗死[4]。目前该病临床救治多采用PCI术治疗，但是该术式具有一定的风险，因此需要加强临床护理干预。
风险护理主要是针对患者临床治疗中的风险因素采取有效的护理干预措施，能够进一步提高患者的治疗安全性，从而预防各种风险事故的发生[5]。风险护理在急诊介入治疗急性心肌梗死患者中的应用，能够完善PCI手术全过程的护理，为患者提供全面的护理干预，从而进一步降低手术风险，有助于改善患者的预后情况。风险护理模式符合现代医学对临床护理的要求，能够为患者提供更有效的护理措施，从而保障患者的生命安全，有助于提高患者的满意度。本次研究中观察组患者的平均介入手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率以及复发率均明显低于对照组患者（P＜0.05）由此可见风险护理在急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者中具有较好的应用效果。
综上所述，风险护理能够有效缩短患者介入治疗时间以及住院时间，从而降低术后并发症发生率和复发率，值得推广使用。
参考文献
[1]陈柯,袁哲,张晓君, 等.全程优化护理对急性心肌梗死行急诊冠脉介入术后的影响分析[J].中国保健营养,2020,30(22):157.
[2]卢春,邹丽婷.全程介入护理在急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(11):180-181.
[3]曹莹,王美艳.急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注心律失常的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):10.
[4]孙秀东,潘月坤,许志英.基于临床路径的护理流程在急诊冠状动脉介入治疗围手术期的应用研究[J].中国医药指南,2020,18(22):181-183.
[5]陆仁连.急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI的全程介入护理临床疗效分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):85,90.