黄琪
桂林市中医医院 广西 桂林 541001
摘要：目的：体会对接受红外线照射加雷火炙治疗的带状疱疹患者实施优质护理的价值。方法：择我院2019.1-2020.6内78例带状疱疹患者，均给予红外线照射加雷火炙治疗，而后遵从“平衡序贯法”分组将其分为对照组（41例，常规护理）和观察组（37例，优质护理）；观察有效性和护理效果。结果：观察组显效26例，有效10例，治疗有效性高达97.2%，明显比80.4%的对照组高，P＜0.05。护理后观察组生活质量、疼痛评分明显较低，P＜0.05。结论：对接受红外线照射加雷火炙治疗的带状疱疹患者实施护理干预，建议采纳优质护理模式，可有效提升临床治疗有效性和护理效果。
关键词：红外线照射；雷火炙；联合治疗；带状疱疹；临床有效性；护理效果
带状疱疹属于临床常见皮肤病，水痘带状疱疹病毒为致病根本因素，此类患者疼痛剧烈且持续时间长，极易对患者身心健康造成严重损伤。红外线照射、雷火炙均为现阶段临床治疗该病的有效措施，而研究发现，在以上措施治疗的基础上联合开展护理干预，还提高临床疗效、改善患者预后的根本[1]。为体会对接受红外线照射加雷火炙治疗的带状疱疹患者实施优质护理的价值，特将我院2019.1-2020.6内78例带状疱疹患者纳入研究。
1、资料和方法
1.1基线资料
择我院2019.1-2020.6内78例带状疱疹患者分为对照组（41例）：20例男，21例女，年龄24-68岁，均值（45.56±18.52）岁。观察组（37例）：18例男，19例女，年龄24-67岁，均值（45.15±18.00）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。
1.2方法
红外线照射加雷火炙治疗：借助红外线机器开展治疗，将功率控制在250-300 w内，照射距离在35cm即可，照射时间控制在30 min左右；后点燃雷火灸条并悬于患者皮损周围，直至周围皮肤感到灼热为止，时间控制在5-10min左右，1次/日[2]。
对照组：常规护理：保持病房干净整洁，日常护理中将注意事项详细告知患者及家属。
观察组：优质护理干预：（1）环境护理：病房定期开窗通风，确保室内空气流通，控制好室内温（25℃）湿（60%）度，定期更换床褥并做好消毒；告知家属尽量减少探视人数从而降低病房人流量，避免出现交叉感染。（2）健康宣教：发放教育手册，详细讲解带状疱疹症状，确保患者足够认识自身疾病；借助健康专栏、集体授课、一对一教育等多种方式进行宣教，将遵医嘱治疗的重要性和必要性告知患者，叮嘱其在治疗期间充分配合医务人员展开各项操作。（3）心理疏导：在开展红外线照射、雷火炙治疗时，将治疗措施的重要性和必要性做详细介绍，消除其内心恐惧感与紧张感；强化交流，耐心倾听来理解患者内心真实感受，借助情绪转移法等来支持与疏导患者内心，及时、有效缓解不良情绪。（4）止痛护理：对患者疼痛具体位置进行准确了解，后对该位置开展适当的按摩，每天次数控制在2次左右，充分改善由疼痛所致的肌肉收缩问题，加速局部血运的同时
发挥镇痛作用。将深呼吸镇痛方式教会患者，叮嘱其闭眼并放松身心，深吸后缓慢吐气。以患者喜好为依据并播放轻缓音乐，从而分散患者的疼痛感并提升耐受度。
1.3观察指标
治疗有效性：显效（烧灼感、疼痛完全消失，皮疹处干涸结痂并脱落），有效（烧灼感轻微，偶有疼痛，皮疹处干涸但没有完全脱落），无效（烧灼感明显且疼痛频繁，皮疹处没有干涸）[3]。
疼痛、生活质量情况：借助VAS量表评价疼痛情况，分值0-10分（评分低而疼痛轻），借助皮肤病生活质量指数（DLQI）评价生活质量，分值0-30分（评分高而生活质量好）[4]。
1.4统计学方法
统计软件：SPSS 22.0，建数据库并分析，研究所涉及的计量资料借助完全随机设计的“t”展开检验并作出处理，研究所涉及的计数资料借助“x2”展开检验并作出处理，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。
2、结果
2.1治疗有效性
观察组显效26例，有效10例，治疗有效性高达97.2%，明显比80.4%的对照组高，P＜0.05。见表1。
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3、讨论
从中医学角度出发，认为带状疱疹由肝失条达、情志内伤等因素共同作用所致，损伤脾气的同时导致脾失健运。而红外线治疗方式以温热效应为基础，在红外线的照射下，可加快细胞分子活动，致使局部产生热作用从而扩张血管，促使炎性物质在短时间内消散的同时减少局部疱液渗出；加之红外线照射可加快血液循环、改善局部营养，所以在红外线照射治疗下，有利于组织再生和修复，加速痂皮形成并促使创面愈合。雷火灸以火神针为基础，是一种明火悬灸疗法，借助药物燃烧时产生的热力对局部脉络和腧穴发挥作用，从而有效调节人体功能并控制疾病进一步发展[5]。
患者发病后疼痛难忍 ，因此极易出现消极情绪而影响病情康复。临床以往对此类患者开展护理服务，多借助常规护理模式，但该模式虽能完成基础护理，但护理工作缺乏整体性和全面性，并且极易忽视患者身心感受，导致护理效果欠佳。优质护理将患者治疗有效性、护理效果为根本目标，护理措施实施过程中全程体现“优质护理”理念，秉承并贯彻“以人为本”观念，通过一系列干预措施，减少护理差错，确保患者在治疗期间可以接受细致、完整、规范的护理服务[6]。
此研究结果示：观察组显效26例，有效10例，治疗有效性高达97.2%，明显比80.4%的对照组高，P＜0.05。护理后观察组生活质量、疼痛评分明显较低，P＜0.05。证实了对接受红外线照射加雷火炙治疗的带状疱疹患者实施优质护理的价值。故，临床应用价值较高，值得推广并借鉴。
参考文献：
[1]范玮文,邱美玲,王延璞, 等.红外线照射联合局部围刺治疗带状疱疹后遗症神经痛临床疗效观察[J].健康之友,2020,15(12):39.
[2]谭捷.应用局部围刺配合红外线TDP神灯照射治疗带状疱疹的疗效观察[J].内蒙古中医药,2020,39(7):118-119.
[3]苏菜怡,刘宇.红外线照射加雷火灸治疗带状疱疹的疗效和护理探析[J].国际感染病学,2020,9(3):156-157.
[4]郑艳芳.微波与红外线治疗带状疱疹后遗神经痛的随机对照研究[J].中国医药科学,2019,9(19):213-215.
[5]钱雯.重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合高能红外线治疗带状疱疹的效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(29):121-122.
[6]胡清媛,钟维,杨海平.硼酸湿敷联合红外线照射辅助治疗带状疱疹的观察及护理[J].当代护士（上旬刊）,2017,25(6):109-111.
作者个人简介：黄琪，女，1981-本科.