葛琴
重庆市秀山县人民医院 重庆 409900
摘要：目的：研究妊高症患者采取早期综合护理的临床效果。方法：以医院收治的74例妊高症患者为研究对象，采取随机数表法分为人数相同的研究组和对照组（n=37），前者实施早期综合护理，后者进行常规护理，观察两组护理效果。结果：研究组血压改善情况优于对照组，P<0.05，且研究组不良妊娠结局发生率低于对照组，P<0.05。结论：针对妊高症患者实施早期综合护理有助于血压控制，预防不良妊娠结局发生，值得大力推广和引用。
关键词：早期综合护理；妊高症；血压控制；不良妊娠结局
妊高症是妊娠期特有疾病，其发生可能与遗传因素、免疫因素以及胎盘等等有关。妊高症多发生于妊娠20周后，患者会出现轻度血压升高，并伴有水肿和轻度尿蛋白。严重患者则会有明显的血压升高，并且伴随眼花、恶心等症状，严重情况下甚至昏迷、抽搐[1]。妊高症不仅会引发多种并发症，还有着很高的致死率与致残率，不仅会威胁到产妇身体健康，还会对胎儿产生不良影响。为了改善预后，临床多会采取有效的护理干预措施以预防不良妊娠结局出现，确保母婴安全。本次研究为了探究早期综合护理在妊高症患者中的应用效果，与同期采取常规护理的患者进行比较，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以医院收治的74例妊高症患者为研究对象，采取随机数表法分为人数相同的研究组和对照组（n=37），前者实施早期综合护理，后者进行常规护理。选取时间开始于2019年2月，于2020年2月结束。对照组年龄22—37岁，平均（28.4±3.6），孕周28—38周，平均（35.1±2.7）周；研究组年龄23—36岁，平均（28.3±3.7），孕周29—39周，平均（35.2±2.8）周。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组进行常规护理，指导患者选取左侧卧位休息，注重血压监测，给予用药指导。研究组实施早期综合护理干预，内容如下：（1）健康宣教；向患者讲解妊高症相关知识，包括发病原因、症状表现以及治疗方法等，提升患者疾病认知。向患者讲述疾病监测方法，提升患者自我防护意识。当患者有问题时，保持耐心态度，解答患者疑惑。（2）心理护理；积极与患者沟通，向患者表达理解与关爱，采用友善的态度赢得患者信任，确保护理方案的顺利实施。指导患者填写焦虑、抑郁评分量表，有针对性的疏导患者不良情绪。联系患者家属，尤其是患者爱人多陪伴患者，消除其孤独与无助心理[2]。（3）环境护理；定期打扫病房卫生，确保病房环境干净、整洁。将温度控制在25度，相对湿度调节为70%，让患者有舒适的休息环境。尽可能避免一切不良刺激以及不必要的探视，减少风险因素。依据患者需求在房间里摆放绿植，帮助患者放松心情，缓解内心压力。（4）产程监护；对妊高症患者来讲，分娩有着极高的风险，因此护理人员要积极监测患者体征及分娩情况。在分娩过程中，护理人员要积极与患者交谈，给予其内心支持。同时还能转移患者注意力，有效缓解恐惧与分娩带来的疼痛[3]。（5）药物护理；按时使用促胎肺成熟药物！促进胎肺成熟，减少胎儿出生不良预后。使用降压药物，稳定控制血压，使舒张压控制在90-100mmHg汞柱，收缩压控制在140-150mmHg，保障血压波动小。
1.3观察指标
（1）统计两组血压改善情况。（2）不良妊娠结局，包括早产、产后出血、胎膜早破等。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1血压改善情况
护理前，两组血压水平无差异，P>0.05；护理后，研究组血压水平低于对照组，P<0.05。见表1。
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3讨论
妊高症是产科常见疾病，处于妊娠期的产妇会发生一系列的生理变化，此时全身小动脉痉挛会导致管腔阻力增大，在缺氧致毒性因子影响下，血管内皮细胞通透性会增加，患者会出现水肿、蛋白尿等症状；妊高症引起的组织灌注不足情况也会减少胎盘供血，影响到胎儿的正常发育。妊高症的出现很容易导致患者产生负面情绪，这会影响到患者的中枢神经系统，引起茶酚胺及外周血液中去甲肾上腺速浓度升高，进一步导致血压升高[4]。因此对于妊高症患者来讲，有必要开展有效的护理干预措施以解决其心理问题，从而改善母婴结局。在早期综合护理下，健康教育可以提升患者认知及自我防护意识；环境护理则可以为患者提供良好的休息环境；而心理护理则可以消除患者负面情绪，让患者以良好的心态面对之后的分娩。早期综合护理可以有效调节患者心理状态，并且有助于提升患者依从性，在确保各项护理计划顺利实施的同时提升患者身心健康状况。本次研究显示，与常规护理相比，早期综合护理可以更好的改善患者血压，且不良妊娠结局发生率更低（P<0.05）。综上所述，针对妊高症患者实施早期综合护理可以改善患者血压，减少不良妊娠结局发生，值得推广。
参考文献
[1]高南秀. 有氧运动配合综合性护理干预对妊娠期高血压患者血压控制及妊娠结局的影响[J]. 心血管病防治知识(学术版),2020(15):68-70.
[2]许莹莹. 早期综合护理干预对妊高症患者血压及妊娠结局的影响评价[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(03):160+163.
[3]于建宁. 早期综合护理对妊高症患者血压控制及不良妊娠结局的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(05):149-150.
[4]莫全秀. 早期综合护理对妊高症患者血压控制及不良妊娠结局的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(07):153-154.