杜江
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的：研究常规胃镜和无痛胃镜护理干预方法及效果。方法：选取2019年6月-2020年6月收治的胃镜检查患者104例，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组采取常规胃镜检查及护理干预，观察组采取无痛胃镜检查及护理干预。比较两组护理前后的心率、血压水平，同时比较两组出现不良反应的情况。结果：护理前，两组心率、血压相比，均无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组，有显著差异（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，有显著差异（P＜0.05）。结论：在胃镜检查中，采用无痛胃镜及相应的护理干预方法，能够有效减少患者心率血压波动，降低不良反应发生率，临床效果更为理想。
【关键词】常规胃镜；无痛胃镜；护理干预
在消化道疾病的诊断中，通常需要采取胃镜检查的方法，根据检查结果辅助判断疾病情况，进而制定治疗方案。但是胃镜检查有较大的侵入性，可能引起患者机体不适和紧张，进而出现心率、血压上升，恶心、呕吐等不良反应，甚至可能造成检查失败。因此，应当寻求一种更为理想的胃镜检查方法，同时配合相应的护理干预措施，尽量减少胃镜检查对患者造成的不良影响，保证检查结果的准确性和可靠性[1]。基于此，本文选取2019年6月-2020年6月收治的胃镜检查患者104例，研究了常规胃镜和无痛胃镜护理干预方法及效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年6月-2020年6月收治的胃镜检查患者104例，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组中男性患者28例、女性患者24例，年龄在25-71岁，平均年龄为（47.3±3.6）岁；观察组中男性患者30例、女性患者22例，年龄在24-70岁，平均年龄为（47.2±3.8）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：均符合消化道疾病的诊断标准，均符合胃镜检查指征，对本研究签署知情同意书，医学伦理委员会批准。
排除标准：合并心肝肾等重要脏器疾病的患者，合并重度呼吸系统疾病的患者，有认知、沟通、精神障碍表现的患者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取常规胃镜检查及护理干预。检查前10min给予达克罗宁胶浆口服，患者自觉咽部麻木后，置入胃镜检查。护理中，检查前禁食12h、禁水6h，摘掉义齿。开展心理疏导，告知检查中可能出现的情况，并告知安全性，消除患者紧张不安。摆放好体位，开始检查。根据患者病情做好准备，放置口垫，叮嘱患者不要自行拔管，如有恶心呕吐咳嗽，可举手示意。检查中严密观察，如有异常情况，立即停止。检查后观测生命体征指标，当日进半流食或流食。
1.2.2观察组
观察组采取无痛胃镜检查及护理干预。经鼻导管吸氧，建立静脉通路，以4mg/s的速度注射丙泊酚，至患者初步睡眠停止。置入无痛胃镜检查，期间监测麻醉情况，适时追加麻醉药。护理中，提前与患者沟通，了解疾病史和过敏史。讲解无痛胃镜的原理，说明注射麻醉药的作用。开展心理疏导，调节不良情绪，使患者能良好配合。检查中随时监测生命体征，根据患者情况适当给药。检查后送入复苏室，由专人看护，麻醉苏醒、意识恢复、体征稳定后，可在家属陪同下离院。检查后2h以上方可进食进水，当日进半流食或流食。
1.3评价指标
比较两组护理前后的心率、血压水平，同时比较两组出现不良反应的情况。其中血压指标包括收缩压、舒张压，不良反应指标包括恶心、躁动、呛咳。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率表示。采用T检验和卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后心率血压水平的比较
护理前，两组心率、血压相比，均无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组，有显著差异（P＜0.05）。
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3讨论
胃镜检查是临床上常用的检查方法，能够对胃、食管、十二指肠等位置的病变进行观察。医生通过电子内窥镜，可对患者体内器官情况直观清晰的检查，及时发现相关病变，进而做出准确的鉴别和判断。同时能够辅助获取病灶标本，进一步提高疾病诊断准确率[2]。不过，胃镜检查具有明显的侵入性，因而患者可能会发生恶心、躁动、呛咳等不良反应。相比于常规胃镜，无痛胃镜在检查中使用麻醉药物，能够有效减少和消除患者的不良反应，同时避免患者出现较大的心率血压波动，具有更高的安全性。在无痛胃镜检查的同时，采取相应的护理措施相配合，术前做好心理干预和健康宣教，让患者能够正确配合[3]。检查中采取人性化的护理干预，可避免患者出现不良反应，保证检查过程顺利完成，具有较高的临床价值。
综上所述，在胃镜检查中，采用无痛胃镜及相应的护理干预方法，能够有效减少患者心率血压波动，降低不良反应发生率，临床效果更为理想。
【参考文献】
[1]马永利,党娜.整体护理在无痛胃镜检查治疗中应用效果的对比[J].山西医药杂志,2017,35(24):187-188.
[2]闫楠,朱清宝.无痛胃镜在老年患者检查中全程护理干预效果分析[J].现代消化及介入诊疗,2018,13(2):58-59.
[3]白静,刘红,耿梦华,等.全程护理干预对减少无痛胃镜检查患者痛苦的效果研究[J].中国妇幼健康研究,2016,13(2):104-107.